高血压健康教育知识讲座

高血压健康教育知识讲座 时间 地点 主讲人 授课内容 高血压的防治 一 什么是高血压 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和 或舒张压增高 140 90mmHg 常伴有脂肪和糖 代谢紊乱以及心 脑 肾和视网膜等器官功能性或器质性改变 临床上很多高血压病人特 别是肥胖型常伴有糖尿病 而糖尿病也较多的伴有高血压 二 高血压病因不明 与发病有关的因素有 1 年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势 40 岁以上者发病率高 2 食盐 摄入食盐多者 高血压发病率高 有认为食盐20g 日发病率 30 3 体重 肥胖者发病率高 4 遗传 大约半数高血压患者有家族史 5 环境与职业 有噪音的工作环境 过度紧张的脑力劳动均易发生高血压 城市中的高压 发病率高于农村 三 高血压早期症状有哪些 按起病缓急和病程进展 可分为缓进型和急进型 以缓进型多见 一 缓进型高血压 一 早期表现 早期多无症状 偶尔体检时发现血压增高 或在精神紧张 情绪激动或劳 累后感头晕 头痛 眼花 耳鸣 失眠 乏力 注意力不集中等症状 可能系高级精神功 能失调所致 早期血压仅暂时升高 随病程进展血压持续升高 脏器受累 2 脑部表现 头痛 头晕常见 多由于情绪激动 过度疲劳 气候变化或停用降压药而诱 发 血压急骤升高 剧烈头痛 视力障碍 恶心 呕吐 抽搐 昏迷 一过性偏瘫 失语 等 高血压吃什么食物好 一 高血压吃什么对身体好 1 多吃防治高血压的食物 如 菌类 灵芝 黑木 耳 白木耳 香菇 叶菜类 芹菜 茼蒿 苋菜 汕菜 韭菜 黄花菜 荠菜 菠菜 等 根茎类 茭白 芦笋 萝卜 胡萝卜 荸荠 马蹄 花 种子 坚果类 菊花 罗布麻 芝麻 豌豆 蚕豆 绿豆 玉米 荞麦 西瓜子 向日葵子 莲子心 水产 类 海带 紫菜 海蜇 海参 青菜 海藻 牡蛎 鲍鱼 虾皮 银鱼 9 淡菜荠菜 汤 淡菜 荠菜或芹菜各 10 30 克 每日煮汤喝 15 日为一疗程 对降压有效 10 胡萝卜汁 每天约需 1000 毫升 分次饮服 医学研究证明 高血压病人饮 动物类 牛奶 脱脂 猪胆 牛黄 蜂蜜 食醋 豆制品 水果 苹果 西瓜 鲜梅 柠檬 2 宜多吃含优质蛋白和维生素的食物 如鱼 牛奶 瘦肉 鸡蛋 豆类及豆制品 饮食宜 多食钾食物 二 高血压最好别吃什么食物 1 忌烟 香烟中的尼古丁 能 刺激心脏和血管 使血压升高 加速动脉粥样硬化的形成 三 高血压饮食要点 1 高血压病人饮食需要适时定量 不饥不饱 不暴饮暴食 2 食盐摄取每天应该限 制在 3 克以下 浮肿明显时 更应该严格控制食盐 但长期低盐或者缺盐 可导致食欲不 振 全身乏力等现象 所以不能无盐 3 高血压病人要多吃些含钾丰富的食物 如油 菜 菠菜 小白菜及西红柿等 吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞 还能缓解吃钠太多引 起的不良后果 但高血压并发肾功能不全时 则不宜吃含钾多的食物 否则会因少尿而引 起体内钾积蓄过多 导致心律紊乱以致心脏骤停 总之 高血压病人的饮食以清淡为 主 宁素勿荤 宁淡勿浓 宁饥勿饱 生活上做到调情志 益肾精 慎饮食 六 高血 压应该做哪些检查 一 确定有无高血压 测量血压升高应连续数日多次测血压 有两次以上血压升高 方可谓高血压 二 鉴别高血压的原因 凡遇到高血压患者 应详细询问病史 全面系统检查 以排除症状性高血压 实验室检查可帮助原发性高 血压病的诊断和分型 了解靶器官的功能状态 尚有利于治疗时正确选择药物 血尿常规 肾功能 尿酸 血脂 血糖 电解质 尤其血钾 心电图 胸部 X 线和眼底检查应作为高 血压病病人的常规检查 七 高血压治疗前的注意事项 一 限盐 盐的摄入量 与高血压呈正相关 即人群中盐摄入越多血压水平就越高 日均摄盐量每增加 1 克 平均 高压上升 2mmHg 低压上升 1 7mmHg 日本北部摄盐量每人每天 30 克 结果高血压 脑 卒中发病率明显高于世界平均水平 被称为 高血压王国 和 脑卒中王国 相反牙买 加某岛每天摄盐小于 2 克 则无高血压的发生 世界卫生组织规定每人每天摄盐量不 得超过 6 克 这里的 6 克不仅指食盐 还包括味精 酱油等含盐调料和食品中的盐量 平 常生活中可以通过 限盐勺 来帮助我们控制摄盐量 没有 限盐勺 也不要紧 我们可 以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是 2 克的办法控盐 还可以采用在原来用盐量的基础上减少 1 3 1 2 的办法 二 控制体重 身体质量指数 BMI 的计算方法为 BMI 体 重 公斤 身高 米 2 BMI 25 为超重 BMI 27 为肥胖 三 自身预防 定 期测量血压 1 2 周应至少测量一次 治疗高血压应坚持 三心 即信心 决心 恒心 只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 定时服用降压药 自己 不随意减量或停药 可在医生指导下及现病情加予调整 防止血压反跳 条件允许 可自备血压计及学会自测血压 随服用适当的药物外 还要注意劳逸结合 注意饮食 适当运动 保持情绪稳定 睡眠充足 老年人降压不能操之过急 血压宜控制在 140 159mmhg 为宜 减少心脑血管并发症的发生 老年人及服用去甲肾上腺素能 神经末梢阻断药的防止体位性低血压 四 适量运动 运动对高血压的重要性 有 句话说 年轻时 用健康换取金钱 年老时 用运动换取健康 运动除了可以促进血 液循环 降低胆固醇的生成外 并能增强肌肉 骨骼与关节僵硬的发生 运动能增加食欲 促进肠胃蠕动 预防便秘 改善睡眠 有持续运动的习惯 最好是做到有氧运动 才会有 帮助 有氧运动同减肥一样可以降低血压 如散步 慢跑 太极拳 骑自行车和游泳都是 有氧运动 1 进行运动的注意事项 勿过量或太强太累 要采取循序渐进的方 式来增加活动量 注意周围环境气候 夏天 避免中午艳阳高照的时间 冬天 要 注意保暖 防中风 穿着舒适吸汗的衣服 选棉质衣料 运动鞋等是必要的 选择安全场所 如公园 学校 勿在巷道 马路边 2 运动的禁忌 生病或不 舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不可立即停止 要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象 应即停止 五 戒烟限酒 吸烟会导致高血压 研究证明 吸一支烟后心率每分钟增加 5 20 次 分 收缩压增加 10 25mmhg 这是为什么呢 因为烟叶内含有尼古丁 烟碱 会兴奋中枢神经和交感神经 使心 率加快 同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺 使小动脉收缩 导致血压升高 尼古丁还 会刺激血管内的化学感受器 反射性地引起血压升高 长期大量吸烟还会促进大动脉 粥样硬化 小动脉内膜逐渐增厚 使整个血管逐渐硬化 同时由于吸烟者血液中一氧化碳 血红蛋白含量增多 从而降低了血液的含氧量 使动脉内膜缺氧 动脉壁内脂的含氧量增 加 加速了动脉粥样硬化的形成 因此 无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生 有高 血压的人更应戒烟 与吸烟相比 饮酒对身体的利弊就存在争议 不时出现各种报告 有的说饮少量酒有益 有的说有害 但可以肯定的一点是 大量饮酒肯定有害 高浓度的 酒精会导致动脉硬化 加重高血压 八 高血压急症急救法 1 病人突然心悸气短 呈端坐呼吸状态 口唇发绀 肢体活动失灵 伴咯粉红泡沫样痰时 要考虑有急性左心衰 竭 应吩咐病人双腿下垂 采取坐位 如备有氧气袋 及时吸入氧气 并迅速通知急救中 心 2 血压突然升高 伴有恶心 呕吐 剧烈头痛 心慌 尿频 甚至视线模糊 即已 出现高血压脑病 家人要安慰病人别紧张 卧床休息 并及时服用降压药 还可另服利尿 剂 镇静剂等 3 病人在劳累或兴奋后 发生心绞痛 甚至心肌梗塞或急性心力衰竭 心前区疼痛 胸闷 并延伸至颈部 左肩背或上肢 面色苍白 出冷汗 此时应叫病人安 静休息 服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯 并吸入氧气 4 高血压病人发病时 会伴 有脑血管意外 除头痛 呕吐外 甚至意识障碍或肢体瘫痪 此时要让病人平卧 头偏向 一侧 以免意识障碍 或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道 然后通知急救中心 九 高血 压西医治疗方法 一 一般治疗 高血压发病与中枢神经功能紊乱有关 应注意劳逸 结合 二 降压药物治疗 一 血管紧张素转换酶抑制剂 目前应用巯甲丙脯酸 依那普利 二 钙拮抗剂 是一组化学结构不同 作用机制也不尽相同的药物 由于抑 制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流 因而称为钙通道拮 抗剂 常用药物有异搏定 硫氮卓酮及硝苯吡啶 尼群地平 三 血管扩张剂 直接松弛血管平滑肌 扩张血管 降低血压 常用药物有 1 硝普钠 2 长压定 3 肼苯达嗪 四 作用于交感神经系统的 降压药 1 中枢性交感神经抑制药 1 可乐宁 2 甲基多巴 2 交感神经节阻滞 剂 常用者有阿方那特 用于高血压脑病的治疗 3 交感神经节后阻滞剂 使交感神经 末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭 而达降压的目的 常用药物有 1 胍乙啶 2 利血平 4 肾上腺素能受体阻滞剂 1 受体阻滞剂 柳胺苄心定是 WHO 推荐的降压药 醋丁 酰心安 2 受体阻滞剂 常用者有哌唑嗪 多沙唑嗪 五 利尿降压药 1 噻嗪类 是应用最广的口服利尿降压药 双氢克尿噻 2 氯噻酮 3 速尿 4 氨 苯喋啶 三 药物治疗原则 一 个体化 根据不同病人的病理生理特点 病程进 展和并发症 而采用不同的