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肝脏超声造影分三个时相 1 动脉相 自造影早期肿瘤血管增强开始到门静脉内出现造影剂信号为止 出现时间多在注射造影剂40秒内 2 门脉相 主要表现为门静脉内高浓度造影剂灌注 正常肝实质开始增强 在注射造影剂后41 120秒内出现 3 延迟相 肿瘤血管与门静脉内造影剂灌注状态消失 肝实质强烈增强而肿瘤结节呈边缘清晰的弱回声病灶 出现在造影后121 360秒 1 肝血管瘤增强方式分以下两种 1 整体增强 2 斑片状增强 2 3 4 B超诊断结果 肝右叶 脏面 实质性占位病变 病理诊断结果 肝海绵状血管瘤 5 填充较快者数秒钟肿瘤体增强 较慢者则需3 4分钟 有的肝血管瘤持续增强到延迟相 少数肝血管瘤早期增强快速 数秒钟肿瘤整体增强 认为瘤内存在动静脉瘘 文献报道血管瘤动静脉瘘发生率为25 7 26 9 左右 6 肝癌超声造影声像特点 造影剂快进快出 在门脉相和延迟相消退而使肿块呈低回声 7 8 9 10 11 12 13 14 B超诊断结果 肝右叶近肝边缘处快进快出结节性质待查 考虑恶性病灶可能大 建议AFP进一步检查 15 陈胜虎男33岁 主述 反复右上腹部疼痛20余天 16 17 18 超声检查结果 肝右前叶下段前方 肝脏包膜外低回声实性肿块 考虑肝外炎性肿块可能性大 病理诊断结果 肝脏结节呈炎性肉芽肿改变 肝结核 19 谢谢 20 此课件下载
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