健康扶贫知识问答

1 健康扶贫知识问答健康扶贫知识问答 1 提高参保 提高参保资资助水平指的是什么 助水平指的是什么 答 全县建档立卡贫困人口参加基本医疗保险 个人缴 费部分实行全额补贴 2 提高 提高门诊统门诊统筹待遇指的是什么 筹待遇指的是什么 答 建档立卡贫困人口到县 乡 村三级定点医疗机构门 诊治疗 全额补偿 封顶线 300 元 家庭成员可共用 3 提高 提高门诊门诊慢性病慢性病报销报销待遇指的是什么 待遇指的是什么 答 建档立卡贫困人口中的 24 种慢性病患者 凭慢病诊 疗卡在在县 乡门诊治疗 政策内合规费用全额补偿 封顶 线 5000 元 4 提高 提高农农村村贫贫困人口基本医困人口基本医疗疗保保险险住院患者住院患者补偿补偿比例比例 指的是什么指的是什么 答 农村贫困人口住院 乡镇卫生院无起付线 补偿比例 为 95 县级医院起付线为 200 元 补偿比例为 85 县外住 院患者起付线为 500 元 补偿比例为 55 5 提高大病保 提高大病保险险待遇水平指的是什么 待遇水平指的是什么 答 大病保险核销起付线为 6000 元 核销比例不低于 55 封顶线不低于 20 万元 6 提高住院患者医 提高住院患者医疗疗救助水平指是什么 救助水平指是什么 答 住院患者发生的合规医疗费用 经基本医疗保险 大 病保险核销后超过 3000 元 含 3000 元 的个人自付部分由 2 低保局按 35 实行医疗救助 7 实实施施农农村村贫贫困人口新困人口新农农合二次合二次补偿补偿指的是什么 指的是什么 答 对农村贫困人口住院符合大病保险补偿政策的 在 进行基本补偿和大病保险补偿以及享受相关的特殊政策后 对剩余的合理合规费用 政策范围内费用 进行二次补偿 其中对农村贫困人口中的普通贫困人口给予 50 的补偿 对 于农村贫困人口中的因病致贫 因病返贫人员给予 75 的补 偿 8 9 种大病和种大病和 5 种种县县内可手内可手术术治愈疾病治愈疾病实实行兜底保障指行兜底保障指 是什么 是什么 答 9 种大病和 5 种县内可手术治愈疾病的贫困患者由 县级医院集中救治 发生的政策内住院合规费用 先由社会 医疗保险局按 85 核销 核销后的费用超过大病保险核销起 付线 6000 元 的 超出部分由人寿保险公司按 55 核销 核 销后剩余部分由低保局按 50 进行医疗救助 医疗救助后余 下部分由社会医疗保险局按 75 进行二次补偿 最后由低保 局进行兜底救助 基本医疗保险核销后的政策内合规费用 不足大病保险起付线的 由低保局进行兜底救助 最终实现 政策内合规费用全额核销 9 医 医疗疗机构机构实实行行 五免一五免一补贴补贴 制度指是什么 制度指是什么 答 贫困人口到我县县级医院就医免收挂号费 免收救 护车接诊费 县级医院每年为贫困人口进行一次免费健康体 检 贫困人口到乡镇卫生院免收床位费和一般诊疗费 贫困人 3 口在县级医院就医发生的医药费用 通过基本医疗保险 大 病保险 医疗救助后的自付部分 由就医医院给予 5 的补贴 进一步减轻患者就医负担 10 建立先 建立先诊疗诊疗后付后付费结费结算机制指是什么 算机制指是什么 答 县 乡基本医疗保险定点医疗机构均实行 先诊疗 后付费 诊疗服务模式 贫困患者入院时不交押金 出院结算 时只交纳个人应自付的医疗费用 11 实实行行 一站式一站式 报销结报销结算指是什么 算指是什么 答 县级医院设立贫困人口 一站式 报销结算服务窗口 实现基本医保 大病保险和医疗救助即时结算 保险公司 低保局派专人在窗口办理业务 实现即时报销结算 12 建立随 建立随访访制度指的是什么 制度指的是什么 答 贫困人口中的患病人员实行三级医生联系人制度 每个患病人口均有一名县级医生 一名乡镇级医生和一名村 级医生负责联系 签订三级医生扶贫协议 进行健康指导 定期随访 13 实实施健康素养促施健康素养促进进行行动动指的是什么 指的是什么 答 由卫计局牵头 建立贫困人口健康档案 组建健康知 识宣讲团 每村每月进行一次健康知识讲座 引导贫困群众 养成良好的合理饮食 合理运动 合理用药习惯 使贫困户 不得病 少得病 14 24 种慢病病种名称指的是什么 种慢病病种名称指的是什么 答 高血压病 糖尿病 慢性肝炎 脑出血 脑梗塞 冠心 4 病 肺心病 慢性阻塞性肺部疾病 风湿性心脏病 慢性肾炎 肝硬化 癫痫 类风湿性关节炎 慢性胰腺炎 强直性脊柱炎 股骨头坏死 帕金森综合征 硬皮病 重症肌无力 多发性硬 化症 原发性血小板增多症 白塞氏病 抑郁症 焦虑症等 24 种疾病 15 9 种大病病种名称指的是什么 种大病病种名称指的是什么 答 食道癌 胃癌 结肠癌 直肠癌 儿童急性淋巴细胞 白血病 儿童急性早幼粒细胞白血病 儿