新2013年7-11月眩晕病中医护理方案总结汇总

1 眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告 内一科 一 基本情况 眩晕病是国家中医药管理局确定的首批 13 个优势病种中医 护理方案 中的病种之一 2013 年 7 月至 11 月桂林市中医医院 在内科应用 眩晕病中医护理方案 护理住院患者共 91 例 患者 平均住院日 10 7 天 辨证分型统计如下 1 与 诊疗方案 一致的病例数 91 例 肝 火亢盛证 17 例 痰瘀互结证证 48 例 肾气亏虚证 6 例 阴虚亢 阳证 10 例 2 补充证候诊断的病例数 10 例 肝阳上亢证 3 例 痰浊上蒙证 3 例 淤血阻窍证 1 例 风阳上亢证 1 例 痰热内阻 证 1 例 肝郁脾虚证 1 例 应用的主要辨证施护方法 体位护理 监测血压 口腔护理 情志护理 疼痛评估 辨证饮食指导 活动指导等 应用的主要中医护理技术 中药熨烫 中药贴敷 二 护理方案应用情况分析 一 主要中医护理措施应用情况 1 主要辨证施护方法应用情况 主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比 监测血压8998 体位护理8897 眩晕91 人 注意休息1011 2 给氧1820 监测血压2087 体位护理1878 头痛23 情志护理1357 活动指导11100 心悸气短11 情志护理1091 正确伏案1100 耳鸣1 活动指导1100 口腔清洁5100 体位5100 恶心呕吐5 情志护理1100 活动1100 体位1100 右下肢水肿 疼痛 1 服药1100 指导患者正确的颈 部姿势 1100 避免付案工作及劳 累 1100 颈部胀痛1 遵医嘱治疗1100 2 中医护理技术应用情况 主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比 眩晕91中药熨烫6 人 58 次 7 3 中药穴位贴敷 2 人 16 次 1 中药熏洗 1 人 10 次 100 右下肢水肿 疼痛 1 中药穴位贴敷 1 人 12 次 100 TDP 中药熨烫1 人 5 次 4 头痛23 中药熏洗1 人 6 次 4 颈部胀痛1中药熨烫1 人 8 次 100 中医护理技术应用频率高的项目是中药穴位敷贴和中药熨烫 中药熏洗及 TDP 治疗量较小 分析其原因 1 中药穴位贴敷和中 药熨烫主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通 并实施 因此应用的主动性高 2 无创伤 患者易于接受 3 用 物及操作方法简单 临床易于实施 二 依从性和满意度分析 1 患者对中医护理技术的依从性和满意度 依从性 满意度 项目 例数 人 依从部分依从不依从满意一般 不满意 中药熨烫77 100 007 100 00 穴位贴敷33 100 003 100 00 4 中药熏洗22 100 002 100 00 TDP11 100 001 100 00 依从性较好的中医护理技术是中药穴位贴敷和中药熨烫 中 药熏洗 分析其原因 1 操作方法简单 无创伤 无痛苦 患者易 于接受 2 国家相关政策 如医保政策的支持 为上述方法的实 施提供了保障 2 患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次 满意 88 人 97 一般 3 人 3 不满意 0 人 分析其原因 1 方案 中健康指导内容清晰明确 便于护理 人员掌握及临床应用 2 护理人员在实施 方案 的过程中 加强 了护患沟通 观察病情更加及时 细致 健康教育更加专业 统一 使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养 从而赢得 了患者的信任 三 责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次 实用性强 2 人 2 实用性较强 19 人 20 实用性一般 67 人 74 不适用 1 人 1 分析其原因 1 方案 对于每个疾病的常见症状护理 中医 用药护理 健康指导等方面均给予了系统 明确的专业指导 使 护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么 如何做 避免了以往工作的盲目性 随机性 2 方案 中对各疾病常见症 5 状适用的中医护理技术进行了系统的梳理 并对关键环节如 选 穴 应用时间 观察要点等做了明确说明 使中医护理技术的应 用更加规范 科学 3 系统规范的中医专科护理标准 对于提高 年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的 指导意义 四 实施中存在的问题 1 中医饮食调护未落实到位 临床中医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食 具有 中医特色的饮食调护局限在健康指导层面 2 护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价 造成评价标准不一致 建议通过专家论证 建立更加科学的评价 方法 三 护理效果评价与分析 一 护理效果评价 1 评价方法 对眩晕的主要症状眩晕 头痛 心悸气短 次要症状为恶心 呕吐 耳鸣等应用主要辨证施护方法及中医护理技术熨烫治疗 7 人 66 天 66 次 穴位贴敷 3 人 38 天 38 次 中药熏洗 3 人 16 天 16 次 TDP 治疗 1 人 5 天 5 次 2 评价标准 将症状的护理效果分为四个层次 好 较好 一般 差 二 护理效果分析 6 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价 主要关键点 为 以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标 本 护理方案的效果分析如下 护理效果 主要症状 病例数 人 好较好一般差 眩晕9170 77 10 11 11 12 0 头痛2315 75 5 20 3 5 0 心悸气短118 72 2 18 1 10 0 右下肢水肿 疼痛 11 100 0 0 0 颈部胀痛11 100 000 通过开展辨证施护 实施中医护理技术和中医个体化健康指 导 72 以上的患者认为中医护理配合治疗对改善眩晕病的主要 不适症状有良好的护理效果 眩晕病患者通过中药熨烫治疗 达到温经通络 活血行气 散寒痛 减轻酸胀的目的 收到了良好的临床效果 现列举使用 了中药熨烫治疗的病例 1 例如下 曲正喜 男性 85 岁 诊断 眩晕病 主要因反复头晕 3 年 复作 3 天入院 现症 头晕 无头痛及恶心呕吐 颈部酸胀 转侧 不利 胸闷 无胸痛及放射痛 四肢乏力 行走不稳 反应迟钝 记忆力减退 双膝关节疼痛 口淡 食少 舌胖苔腻 脉滑 入院 后行常规的药物通过中药熨烫 经治疗后 颈部 双膝关节疼痛减轻 四 中医护理的作用分析 7 一 护理难点分析 患者服用降压药物依从性较差 解决思路 1 加强与患者的沟通 重视对眩晕患者的宣教 普及眩晕病 原发 性高血压 知识 2 让患者认识到高血压降压治疗是长期的 而且是终身的 因为 降压治疗只能控制血压 但不能根治 因此 让患者了解到规律服药 对疾病的转归有着重要的作用 3 指导长期服用降压药者服从医师的安排 遵医嘱适时调整药物 可以避免药物副作用的发生 4 讲解药膳饮食及调摄护理方面的知识 5 建立眩晕病患者信息系统 对出院患者定期随访 增强患者对 高血压自我管理的意识和行为能力 二 护理作用分析 从护理效果分析可以看出 根据医生的辨证施治 责任护士 进行临症 证 施护 健康教育等方法 对改善患者的临床症状 预防并发症的的发生 提高生活质量有一定作用 8 附 病例基本信息汇总表 序 号 病历 号姓名 性 别年龄联系电话 科室入院出院 责护职 称 13878谢时秀女7913907731612内一科2013 07 312013 08 12护士 23863胡冰男4913367736988内一科2013 07 302013 08 12护士 33866黄玉莲女5313977388238内一科2013 07 302013 08 07 护师 42859黄陈光男7513911387896内一科2013 07 052013 08 06 护师 53556周德发女8613667336081内一科2013 07 222013 08 05护士 63579龙桂弟女6213768335941内一科2013 07 222013 08 05护士 73776石运香女7915077304866内一科2013 07 282013 08 05 护师 83712邓春莲女6813978397999内一科2013 07 262013 08 05 护师 93321阮如发男6313517539398内一科2013 07 162013 07 30护士 103424周顺连女8718007736095内一科2013 07 192013 07 29护士 9 113132阮征女6913036936020内一科2013 07 112013 07 22 护师 123153刘丽萍女6913978364159内一科2013 07 122013 07 19 护师 133330阳玉英女6913977304069内一科2013 07 172013 07 18护士 142810王满妹女762988894内一科2013 07 042013 07 12护士 152666池嘉宁男5413788742636内一科2013 07 012013 07 14 护师 162663余富霞女7413978345347内一科2013 07 082013 07 15 护师 172980马忠芬女5413788561612内一科2013 07 082013 07 17护士 182787吴浩男8413077656392内一科2013 07 172013 07 30护士 194707李玉珍女5613707835072内一科2013 08 212013 08 29 护师 204739熊玉春女7513978331576内一科2013 08 222013 08 29 护师 214471宁志君男6215977391961内一科2013 08 152013 08 28护士 224340周丛贤女5613558236628内一科2013 08 122013 08 26护士 234508段荣生男612283148内一科2013 08 152013 08 23 护师 10 243971姚仕元男745880659内一科2013 08 022013 08 21 护师 254475杨威女6415177326058内一科2013 08 152013 08 21护士 264033唐梅影女7213481390964内一科2013 08 042013 08 20护士 274536曾兰芳女8213687739294内一科2013 08 142013 08 19 护师 283906 张亚丽 女3415235895865内一科2013 08 012013 08 14 护师 294160黄永华女4915877377109内一科2013 08 072013 08 13护士 304575彭军荣男5713237838603内一科2013 08 212013 08 30护士 315526莫金熹男6715807738323内一科2013 09 102013 09 26 护师 325633胡忠直男7413737719686内一科2013 09 132013 09 26 护师 335469李安妮女7413667836848内一科2013 09 092013 09 27护士 345640曹华男843615980内一科2013 09 132013 09 28护士 35655朱月英女821507837141内一科2013 09 202013 09 29 护师 365532雷秀英女782855952内一科2013 09 102013 09 17 护师 11 375284 唐建刚男6413737709802内一科2013 09 042013 09 17护士 385515 唐道华男4318978340673内一科2013 09 102013 09 17护士 395161吴瑶英女732831858内一科2013 09 022013 09 16 护师 405548 高凯军男3913737701153内一科2013 09 112013 09 16护师 414900 白莲华女8013558335270内一科2013 08 262013 09 04护士 425226 钟华庭女8113768430883内一科2013 09 022013 09 09护士 435262唐昌慧女773839230内一科2013 09 032013 09 09 护师 445105 高扬勇男4913767837022内一科2013 08 302013 09 06护师 455722侯世晃男7713597735615内一科2013 09 162013 09 29 护士 466000 潘师红女6413768917385内一科2013 09 242013 09 30护士 476259潘毓卿女8013788581636内一科2013 10 012013 10 08 护师 486333 马启琼女7313097930250内一科2013 10 052013 10 18护师 496465 闫冬秀女5813788433827内一科2013 10 082013 10 18护士 12 501043曲正喜男8513707838347内一科2013 10 092013 10 17 护士 516504 谭素洁女4813667739743内一科2013 10 092013 10 15护师 526551徐培先女7815078348940内一科2013 10 092013 10 16 护师 536558胡天化男7018978698286内一科2013 10 102013 10 13 护士 546728吉惠娟女5613978395304内一科2013 10 142013 10 24 护士 556801 秦泽莲女5013907830456内一科2013 10 152013 10 28护师 566931伍竹元男5313978319755内一科2013 10 182013 10 22 护师 576976 黄润嫂女9418977301228内一科2013 10 202013 10 24护士 586983褚秀英女7413077661771内一科2013 10 212013 10 28 护士 596978祝家娜女5713367730810内一科2013 10 212013 10 29 护师 607635 玉木娇女6213597335636内一科2013 11 062013 11 14护师 617444 陈惠云女7313087731707内一科2013 11 012013 11 08护士 627518李仁初男7713737700261内一科2013 11 042013 11 15 护士 13 637870 韩忠萍女5613978371263内一科2013 11 122013 11 22护师 647806 苏秀珍女712861304内一科2013 11 112013 11 21护士 657864林 梅女4518977334802内一科2013 11 122013 11 21 护士 667851 王凤飞女5213132735600内一科2013 11 112013 11 20护师 677700 杨小杭女5818777880309内一科2013 11 72013 11 19护师 688090 骆品坤女7615977332876内一科2013 11 182013 11 25护士 697736 罗维礼女7413737738926内一科2013 11 082013 11 25护士 701480 王鸿宝女6713978360963内一科2013 11 142013 11 25护师 717606粟桂英女5513788573969内一科2013 11 52013 11 24 护师 728424 代文辉男4713768435572内一科2013 11 262013 11 28护士 738099 黄志军男5913397701933内一科2013 11 182013 11 26护士 747856 周贵云女8515577018881内一科2013 11 122013 11 26护师 757407尹梅淑女6215907730800内一科2013 10 312013 11 11 护师 14 767381 黄玉贤女792133279内一科2013 10 302013 11 13护士 777267 卢宗全男58137681308