基层医院感染工作计划

1 / 15基层医院感染工作计划医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实医院感染管理办法 ，在院长的领导下，今年主要搞好一下几项工作：一、 使用中的紫外线灯管强度检测，每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度检测；二、 抗菌药物合理使用管理：根据我院抗菌药物合理使用实施细节及抗菌药物合理管理办法 ，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率；三、 医院感染管理知识培训：加强医院感染管理知识培训，提高医务人员院感知识。主要计划培训一下内容：1、2 / 152、 院感先关知识和个人防护知识； 对护理人员主要为无菌技术与消毒隔离知识，医疗废物管理等；3、 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾的分类，职业暴露防护；四、强化手卫生管理根据医务人员手卫生规范加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审查工作。定期对一次性医疗用品、消毒药械使用及证件进行审查；3 / 15七、病区环境卫生及医疗废物监督管理1、按照卫生院管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁使用要求：每天结束后进行清洁消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁消毒评价。2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表3、定期检查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形，回收焚烧处理等工作。2016 年 1 月 5 日医院感染工作计划2016 年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。一、医院感染监测：4 / 15采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每 月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。、根据手术部位医院感染预防与控制技术规范和消毒供应中心感染预防与控制技术规范的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管5 / 15理办法” ，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。四、医院感染管理知识培训：对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。六、传染病管理：6 / 15按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。七、医院改扩建工作：供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒2016 医院感染工作计划2016 医院感染工作计划2016 年我省医院感染管理工作的主题是“科学、规范开展医院感染管理工作” ，针对 2016 年我省医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预(来自: 海达 范文 网:基层医院感染工作计划)防与控制规范、要求要求，制订以下工作计划：、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。7 / 15进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实医院感染管理办法 ，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行消毒技术规范 、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术8 / 15的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度控制与减少医院感染的发生，杜绝医院感染恶性事件的发生。2016 年质控重点：开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、SSI 的预防工作、VAP 的预防工作、ICU的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目，下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗三、全面开展目标性监测与现患率调查，共创医院感染控制“零宽容” 。认真贯彻医院感染监测规范，使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如 ICU 医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的项目也将不断深入，为感染的预防和控制打下科学的基础，并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制，共同营造医院感染的“零宽容” 。2016 年省9 / 15中心将组织全省开展现患率调查。四、不断完善我省医院感染监控网页的建设。2016 年我们将更好地使用浙江省医院感染质控中心的网页，将国家的法律法规在第一时间通转载自百分网，请保留此标记知到各级医院;将我省制订的有关规章制度、质控检查标准、有关信息与通知进行发布;增加在线教育内容，使各级医院，特别是基层医院能及时得到培训，提高医院感染监测与控制的水平。2016 年将进一步规范全省新的医院感染监测网络系统的使用，各医院每月将资料上报。适当扩大监控网络。监测内容将从全面综合性监测转向目标性监测，同时加大对医务人员职业安全的监测。为卫生行政提供具有科学性的数据，为制定相应的规范与要求打下基矗五、将继续协助做好生态省建设工作，深化绿色医院建设与医疗废弃物的管理。协助卫生厅开展绿色医院创建活动，并积极在各家医院倡10 / 15导绿色医院活动。进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作，落实国家的相关法律法规。六、继续举办国家级继续医学教育项目、岗位培训与质控会议，出版岗位培训专用书籍、再版浙江省医院感染管理规范，提高专兼职人员的业务素质与管理能力。为了进一步提高专业队伍业务素质，拾中心”将继续举办2016 年继续医学教育学习班及上岗前培训。学习班将围绕中心静脉置管、泌尿道插管、气管置管/切开等高危操作，通过干预这些侵入性操作，降低相关医院感染的发生率;2016 年质控会议重点是多重耐药菌株的预防与控制、医务人员的职业安全。并将继续与分“中心”合作举办基层医院和民营医院的医院感染管理岗位培训班。将对与重症医学中心等就 ICU、血透中心管理进行专题质控会议，科学、规范地开展重点科室的管理。对贫困地区、医院感染管理工作相对落后的地区将进行免费岗位培训。根据卫生部近几年出台的医院感染管理规范、标准与要求，结合我省具体的情况，我们将组织专家撰写医院感染管理岗位必读丛书 ，再版浙江省医院感染管理规范与技术11 / 15要求 ，使我们的业务水平、管理水平与科研水平能与时俱进，不断提高。七、互相学习交流，加强医院感染管理学术交流和科研协作，开展医院感染的课题研究。1、2016 年省中心将推动与各地市医院感染管理质控中心、省市疾病预防控制中心、监控网络内外医院等开展科研协作和专题研究。2、2016 年上半年将组织全省医院感染管理骨干参观交流，借鉴先进的医院感染控制模式，提高全省医院感染管理的学术水平与质控水平，真正走一条科学化、规范化管理的道路，为患者提供医疗的“零风险”而努力。3、举办质控年会与省市质控中心主任会议，省市中心进行管理交流，邀请国内外著名专家就医院感染控制与预防的热点与难点开展讨论与指导。开展优秀质控中心与优秀中心工作人员的评选活动等工作。4、省级医院感染管理科主任定期召开会议，共同讨论医院感染预防与控制措施，互相交流经验、取长补短，共同进12 / 15步。5、与其他中心、卫生行政部门合作，开展感染预防与控制。2016 年院感工作计划在院长的正确领导和大力支持下，我们送走了平安，祥和的 2016 年。根据上级的文件精神对基层医院感染管理要求。结合我院的实际情况具体制定一五年院感工作计划如下：1,。成立医院感染委员会，健全各科室的规章制度，成立各科质控小组。2.加强院感知识的培训工作。3.加强院感工作检查指导。制定检查结果及效果评价。4.完善各项规章制度，并实施监督。5.制定学习计划。对重点科室加强院感知识培训工作。13 / 156.加强手卫生的培训及宣传工作。院感办 2016 。12016 年医院感染工作计划为提高医院控制传染能力和预防医院控制感染水平，更好地保护人民群众身体健康，特制定 2016 年医院感染工作计划：一、按着医院感染法规要求，制定各项规章制度，并与相关科配合组织落实。二、为了有效地预防医院感染，保障病人和医护人员健康，提高医护人员预防意识，更新有关预防医院感染的知识定期对新分配人员和全体医护人员进行岗前培训。培训内容有关卫生部的法规制定，医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准，医院感染与抗菌素的合理应用等。三、如发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，上报有关部门，并积极调查发病原则，寻找感染源和途径，控制蔓延，并采取有效控制措施。14 / 15四、各科严格消毒隔离制度，充分利用消毒剂和紫外线进行空气消毒灭菌作用，并做好记录。五、医院采购一次性无菌医疗用品，必备“三证” 。定期检查，防止过期，出入库要专人管理，并有详细登记，无菌品存放阴凉干燥、通风良好的货架上，不得破损失效，霉变的产品不下发，用后的一次性医疗用品必须按要求进行回收，用 84 消毒液浸泡、毁型、焚烧，必须有记录。六、各科室在诊疗中，发现法定传染病患者一律转传染病房治疗，呼吸道发热病人要做好测体温、胸透、血常规，