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动脉血压的调节及失血性休克 1 实验目的 一 学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法 二 观察神经 体液因素及药物等对动脉血压的影响 三 复制失血性休克的动物模型 设计抢救方案 2 动脉血压形成机制 前提 循环系统平均充盈压 循环血量 血管容量 动力 心脏射血阻力 小动脉和微动脉的外周阻力条件 主动脉和大动脉的弹性贮器特性 实验原理 3 舌咽N 迷走N 心交感中枢 延髓 心迷走中枢 缩血管中枢 颈动脉窦 主动脉弓 心脏 血管 减压反射 4 休克是指机体在严重失血失液 感染 创伤等强烈致病因素的作用下 有效循环血量急剧减少 微循环血液灌流不足 组织细胞缺血缺氧 并导致多个器官功能障碍的病理过程 休克的概念 依据微循环学说 5 休克分期 失血性休克 期 休克早期 代偿期 少灌少流 灌少于流 微循环缺血 期 休克进展期 可逆性失代偿期 灌而少流 灌多于流 微循环淤血 期 休克难治期 不可逆性失代偿期 不灌不流 微循环衰竭 6 实验对象 7 实验药品与器材 1 戊巴比妥钠 生理盐水 1 肝素 去甲肾上腺素 BL 420记录系统 血压换能器 兔手术台 哺乳动物手术器械 动脉夹 细塑料管 气管插管 注射器 针头 试管 小烧杯 线绳 比积管 三通管 8 一 捉拿 称重 麻醉 固定 药品 戊巴比妥钠 ml kg 部位 耳缘静脉 实验操作 二 气管插管术 三 分离两侧颈总动脉穿线备用 9 四 分离右侧迷走N 五 外耳缘静脉输液 10滴 min 10 六 全身肝素化 1ml kg 七 左侧颈总动脉插管 1 结扎远心端 动脉夹夹闭近心端 11 2 插动脉插管 12 观察项目 1 正常血压曲线 频率和幅度 正常口唇颜色 温度 呼吸 心率 红细胞比积 13 观察项目 2 动脉夹夹闭右颈总动脉15s 3 注射1 万的去甲肾上腺素0 3ml 4 注射0 1 乙酰胆碱0 3ml 5 注射1 万的肾上腺素0 3ml 6 剪断右侧迷走神经 刺激其外周端 14 实验性抢救 扩容 纠酸 活管 改善细胞 1 输血输液2 去甲肾上腺素 1ml3 肾上腺素 1ml静脉注射 15 注意事项 尽量减少手术出血滴注生理盐水速度要慢 16 7 休克的复制及抢救 1 颈动脉三通管放血10m
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