中班幼儿生活习惯家长问卷调查表

中班幼儿生活习惯家长问卷调查表 教育家陈鹤琴先生曾说过 人类的习惯大部分是在幼年养成的 所以 幼年时代应当特别注意习惯的养成 习惯养的好 终身受其福 反之 则终身受其害 从幼儿教育规律来说 中班是幼儿跨入集体 生活的一个转折点 也是进行常规教育的关键期 因而 我园针对中 班幼儿良好生活习惯的培样 设计了本问卷 请家长朋友们认真且如 实填写 此表请幼儿的父母填写 在选择项中划 即可 一 幼儿在家庭中的教育情况 1 与幼儿一起生活的家庭成员有 可以单选和多选 A 爸爸 B 妈妈 C 爷爷 奶奶 D 其他 2 在家庭中主要担任教养幼儿的人是 可以单选和多选 A 爸爸 B 妈妈 C 爷爷 奶奶 D 其他 请填写 3 幼儿父母的学历 A 研究生 B 本科 C 大专 D 中专或高中 E 其他 4 幼儿的父母对幼儿教育的认识 A 十分关注且经常阅读一些相关的资料 书籍 B 由幼儿园全 权负责 C 顺其自然 5 在处理幼儿教养问题时 家庭中成员的意见是 A 意见一致 B 经商榷后意见统一 C 不能达成一致 二 幼儿进餐习惯 可以多选 1 正确使用小勺 独立就餐习惯 A 已经养成习惯 B 使用小勺的方法不正确但能独立就餐 C 有时需要成人喂 D 不能独立就餐 依赖成人喂饭 2 用餐时不挑食 不剩饭 如有挑食现象请家长说明幼儿喜欢 吃哪些食品 A 已经养成好习惯 B 有挑食现象 C 偶尔挑食 剩饭 D 经常剩饭 3 饭后使用餐巾擦嘴习惯 A 能自觉使用餐巾 B 在成人的提示下使用 C 不使用餐巾 4 饭后漱口习惯 A 自觉接水漱口 B 在成人的指导下进行 C 不漱口 5 饭前 便后或手脏时洗手 A 饭前便后或手脏时能自觉洗手且洗手方法正确 B 饭前便 后偶尔需要提醒 洗手方法基本正确 C 在成人的提示下洗手 D 不 愿意洗手 三 饮水习惯 此项可以多选 A 知道口渴能自己接水 B 接水方法正确 C 知道多喝白开 水有益健康 D 不爱喝白开水 喜欢喝饮料 E 喝水时能使用自 己固定的水杯 F 喝完水后能自觉将水杯放回原处 G 喝完水后在成人的提示 下放回水杯 四 幼儿入睡习惯 1 幼儿入睡时的情绪 A 能独立愉快的入睡 B 在成人的陪伴下逐渐入睡 C 入 睡较难 2 幼儿的入睡姿势 A 幼儿右侧入睡 B 幼儿经常左侧入睡 C 其他不正确 的入睡姿势 3 幼儿入睡前脱衣 脱鞋 A 能有序脱鞋 脱衣 且能放在固定的位置 B 在成人的提 示下进行 C 完全需要成人帮助 4 入睡前入厕 A 能自觉入厕且便后会自己擦拭 B 在成人的提示下入厕 需要成人帮助便后擦拭 C 常有尿床现象 5 作息习惯 A 已养成早睡早起良好的作息习惯 B 中午不乐意午睡 C 晚上睡得较晚 D 早上起床较难 6 对鞋子的认识 A 能区分鞋子的左右 B 有时有混淆的现象 C 分不清鞋子的左右 7 起床后穿衣服 A 能自己熟练穿衣 B 愿意扣衣服上的纽扣或者学习扣纽扣 C 等待成人的帮助 五 幼儿行为习惯 1 看图书 玩玩具 可多项选择 A 能安静 专注地看图书 玩玩具 B 能与同伴一起玩且不争 抢 C 不损坏图书 玩具 D 游戏后能将玩具归原位 2 吃鸡蛋 糖果 香蕉时 A 能自己剥蛋皮 糖果 香蕉皮 B 在成人的指导下愿意自 己剥 C 等待成人的帮助 3 幼儿流鼻涕时 A 会使用纸巾擦鼻涕 方法正确 B 不会擦能寻求成人 帮忙 C 用其他不正确的方式擦拭 D 视而不见 4 与人交流 A 愿意倾听成人同伴讲话且能主动回答问题 简单表述自己的 意愿 B 愿意倾听成人同伴的讲话 但不愿意交流表述自己的想 法 C 不能安静的倾听 总