ADL常用评定量表

ADL 常用评定量表常用评定量表 Activities of daily living ADL 分为 basic 基础性 activity of living BADL 和 instrumental 工具性 activity of daily living IADL BADL 评定常用量表 Barthel 指数 Katz 指数 PULSES 修订的 Kenny 自理 评定等 IADL 常用量表有功能活动问卷 the functional activities questionary FAQ 快速残疾评定量表 rapid disability rating scale RDRS 一 一 Barthel 指数指数 一 评定内容 ADL 项目项目自理自理稍依赖稍依赖较大依赖较大依赖完全依赖完全依赖 进食进食10500 洗澡洗澡5000 修饰修饰5000 穿衣穿衣10500 控制大便控制大便10500 控制小便控制小便10500 上厕所上厕所10500 床椅转移床椅转移151050 行走行走151050 上下楼梯上下楼梯10500 二 评定标准 总分为 100 分 三 结果分析 100 分表示日常生活活动能力良好 不需要依赖他人 60 分评定为良 表示有轻度功能障碍 但日常基本生活基本自理 60 41 分表示有中度功能障碍 日常生活需要一定的帮助 40 21 分表示有重度功能障碍 日常生活明显需要依赖他人 40 分的患者治疗效益最大 二 二 Katz 指数指数 一 评定内容 Katz 指数 Katz index 又称 ADL 指数 the index of ADL 根据人体功能发 育学的规律制定 有六项评定内容 依次为 洗澡 穿着 如厕 转移 大小 便控制 进食 六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列 不宜随意改变次 序 二 评定分级 Katz 指数把 ADL 功能状态分为 A G 七个功能等级 A 级为完全自理 G 级为 完全依赖 从 A 级到 G 级独立程度依次下降 A 级 全部六项活动均能独立完成 B 级 能独立完成六项活动中的任意五项 只有一项不能独立完成 C 级 只有洗澡和其他任意一项不能独立完成 其余四项活动均能独立完成 D 级 洗澡 穿着和其他任意一项不能独立完成 其余三项活动均能独立完成 E 级 洗澡 穿着 上厕所和其他任意一项不能独立完成 其余两项活动均能 独立完成 F 级 洗澡 穿着 上厕所 转移和其他任意一项不能独立完成 其余一项可 独立完成 G 级 所有六项活动均不能独立完成 三 三 PULSES 评定评定 PULSES 评定时一种总体功能评定方法 包括躯体状况 运动功能 言语 视 听 心理等 6 分面的内容 可信度较高 一 评定内容 1 躯体状况 physical condition P 指内脏器官如心血管 呼吸 胃肠道 泌尿 内分泌 神经系统疾患 2 上肢功能及日常生活自理情况 upper limb function U 指进食 穿衣 穿 戴假肢或矫形器 梳洗等 3 下肢功能及行动 lower limb function L 指步行 上楼梯 使用轮椅 身 体从床移动至椅 或从椅移动到床 用厕的情况 4 感觉与语言交流功能 sensory component S 指与语言交流 听 说 和视 力有关的功能 5 排泄功能 excretory function E 指大小便自理和控制程度 6 精神和情感状况 mental and emotional status S 指智力和情绪对家庭和社 会环境的适宜能力 二 评定标准 每方面分为 4 个功能等级 分别评为 1 4 分 各项评分相加后得到总分 总分的评判标准为 6 分为功能最佳 各项功能均基本正常 12 分提示独立自理能力严重受限 16 分提示有严重残疾 功能活动问卷功能活动问卷 FAQ 问患者家属 问患者家属 姓名姓名 性别性别 年龄年龄 诊断诊断 项项 目目 正常或从未做正常或从未做 过 但能做过 但能做 0 分 分 困难但可单独困难但可单独 完成或从未做完成或从未做 1 分 分 需要帮助 需要帮助 2 分 分 完全依赖他人完全依赖他人 3 分 分 1 每月平衡收支的能力 算每月平衡收支的能力 算 账的能力账的能力 2 工作能力工作能力 3 能否到商店买衣服 杂货能否到商店买衣服 杂货 和家庭用品和家庭用品 4 有无爱好 会不会下棋和有无爱好 会不会下棋和 打扑克打扑克 5 会不会做简单的事 如点会不会做简单的事 如点 炉子 泡茶等炉子 泡茶等 6 会不会准备饭菜会不会准备饭菜 7 能否了解最近发生的事件能否了解最近发生的事件 时事 时事 8 能否参加讨论和了解电视 能否参加讨论和了解电视 书或杂志的内容书或杂志的内容 9 能否记住约会时间 家庭能否记住约会时间 家庭 节目和吃药节目和吃药 10 能否拜访邻居 自己乘公能否拜访邻居 自己乘公 共汽车共汽车 总分总分 三 评分标准 从评分可知 分数越高障碍越重 正常标准为低 于 5 分 大于 5 分为异常 关于关于 ADL 量表的选用量表的选用 单纯评定 BADL 首选 Barthel 指数 如评定 BADL 认知功能 首选 FIM 评定 IADL 首选 FAQ 功能独立性评定 功能独立性评定 FIM 量表 量表 姓名姓名 性别性别 年龄年龄 诊断诊断 评估日期评估日期 项项 目目 1进食 2梳洗 3洗澡 4上身穿脱 5下渗穿脱 自理能力自理能力 6如厕 7排尿 括约肌控制括约肌控制 8排便 9床 椅 轮椅间 10厕所 转移转移 11浴盆 淋浴 12步行 轮椅 行走行走 13上下楼梯 运动功能运动功能 运动功能评分运动功能评分 14理解 交流交流 15表达 16社会交往 17问题处理 社会认知社会认知 18记忆 认知功能认知功能 认知功能评分认知功能评分 FIM 总分总分 评估人评估人 二 评分标准 二 评分标准 7 分 完全独立 分 完全独立 该活动能在合理的时间内 规范地 完全地完成 无需 修改活动 无需辅助设备或用具 6 分 有条件的独立 分 有条件的独立 在完成该活动中 需要辅助设备或用具 或需要较 长的时间 或存在安全方面的顾虑 7 6 分为无需他人帮助 自己独立完成 分为无需他人帮助 自己独立完成 5 分 监护或准备 分 监护或准备 需要有人在旁边监护 提示或规劝 或帮助准备必需 的用品 或帮忙佩戴矫形器具 但两人间没有身体的接触 4 分 少量帮助 分 少量帮助 需要他人接触身体帮助下的活动 但在完成活动中 自 己能起 75 的作用 3 分 中等量帮助 分 中等量帮助 需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动 在完成 活动中 自己仅能起 50 75 的作用 5 3 分属于有条件的依赖 分属于有条件的依赖 2 分 大量帮助 分 大量帮助 需要他人接触身体提供大量帮助 才能完成活动 在完 成活动中 自己仅能起 25 50 的作用 1 分 完全依赖 分 完全依赖 几乎需在他人接触身体提供完全帮助下 才能完成活动 自己能起的作用 仅在 25 以下 2 1 分属于完全依赖 分属于完全依赖 三 结果判断 三 结果判断 FIM 的最高分为 126 分 运动功能评分 91 分 认知功能评分 35 分 最低 分 18 分 根据评定结果 可分为 3 个等级 独立