常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施

1 常用急救仪器使用操作流常用急救仪器使用操作流 程及常见故障处理措施程及常见故障处理措施 2016 年年 2 目录目录 常用仪器 设备和抢救物品使用的制度 2 监护仪操作流程 3 电动吸引器吸痰法操作流程 4 简易呼吸器操作流程 5 电除颤操作流程 7 输液泵操作流程 7 注射泵操作流程 8 电动洗胃机操作流程 9 自动洗胃机操作规程 10 监护仪常见故障及处理措施 11 吸痰器常见故障及处理措施 12 简易呼吸器常见故障及处理措施 13 除颤仪常见故障及处理措施 14 输液泵常见故障及处理措施 15 注射泵常见故障及处理措施 17 3 常用仪器 设备和抢救物品使用的制度常用仪器 设备和抢救物品使用的制度 1 1 定位放置 定位放置 各种仪器 设备和抢救物品等放在易取放的位置 并定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 2 2 定人保管 定人保管 各抢救仪器有专人负责保管 所有护理人员均应 具备识别主要报警信息的基本知识与技能 3 3 定期检查 定期检查 1 每班专人清点记录 开机检查保持性能良好呈备用状态 2 护士长每周检查一次 4 4 定期消毒 定期消毒 监护仪表面每日由主班以 250 500mg L 有效氯消 毒液擦拭 电缆 传感器和仪器的所有附件 每次使用后需要 250 500mg L 有效氯消毒液擦拭 5 5 不得外借 不得外借 需经相关部门领导同意后方可出借 6 6 定期保养 定期保养 1 主班次每日清洁保养一次 2 保养人每周清洁保养一次并记录 3 设备科定期检修 4 监护仪操作流程监护仪操作流程 调整心电图的波形大小 QRS 波形应 0 5mv 调节心率 血压 氧饱和度 呼吸上下限及血压间隔时间 将电极片连接至导线上 按标示贴电极片 选择导联 保证监测波形清晰无干扰 主波向上 暴露病人胸部 选择电极安放位置 清洁局部皮肤 评估周围环境及光照情况 有无电池波干扰 做好解释工作 连接电源线 打开监护仪 准备用物 着装整洁 洗手 戴口罩 安慰体贴病人 交代注意事项 5 素质要求 备齐用物 病人准备 插管 吸痰 观察面色 吸吸道是否通 畅 记录病情及痰量 性质 协助病人取舒适体位 告知注意事项 整理床单位 清理用物 备吸引器 吸痰管 接电源 检查 吸引器性能 治疗盘放到病人床旁 核对 解释 对清醒者 病人头转 向操作者 湿润导管 试吸 从口腔或鼻腔插 入至咽喉 右手持钳 将吸痰管插入 插管时 左手折叠导管末端避免产生负压 然后左右旋转 向上提出 吸引痰 液 每次吸痰时间不超过 15 秒 用物清洗并消毒 定时消毒贮 痰瓶 吸出痰液 消毒后倾倒 电动吸引器吸痰法操作流程电动吸引器吸痰法操作流程 简易呼吸器操作流程简易呼吸器操作流程 6 准准 备备 使用呼吸器使用呼吸器 1 携用物至床旁 再次核对 解释 去枕平卧 2 连接面罩 呼吸囊及氧气 调节氧气流量 8 10 升 分 3 开放气道 清除上呼吸道分 泌物和呕吐物 松解病人衣领等 操作者站于病人头侧 使患者头 后仰 托起下颌 4 将面罩罩住病人口鼻 按紧 不漏气 若气管插管或气管切开 病人使用简易呼吸器 应先将痰 液吸净 5 单手挤压呼吸囊 左手 EC 手法固定面罩 右手挤压球囊 呼吸频率 成人 12 16 次 分 儿童 14 20 次 分 潮气量 每 次挤入 500 600ml 吸呼比 成 人 1 1 5 2 观观 察察 整整 理理 1 呼吸情况 2 缺氧有无改善 3 生命体征 神志 瞳 孔 尿量等 记记 录录 1 胸廓是否随着挤压球 体而起伏 2 口唇 面色 指甲 末梢皮肤 氧饱和度等 3 面罩是否出现雾气 4 生命体征 神志 瞳 孔 尿量及动脉血气分 析等 评评 价价 病人 协助躺卧舒适 病床单位 整洁 用物 妥善处理 护士 洗手 评评 估估 护士 着装整洁 态度 严肃 反应敏捷 用物 面罩 呼吸囊 氧 气 病人 去除活动义齿 环境 安全 安静 使用指征 适应症 禁 忌症以及患者意识 有 无自主呼吸或自主呼吸 微弱 1 操作熟练 2 关爱病人 3 具有急救意识 7 输液泵操作流程输液泵操作流程 开机 注射器安装固定 连接输液管路 调节滴数 贴药品剂量标签 用完关闭并断开输液 管路 关机清洁 8 注射泵操作流程注射泵操作流程 备齐用物 按医嘱准备静脉注射药 物并接好延长管和头皮针 按医嘱设置注射速度 解释 核对床头卡 腕带 连接并打开电源 按快进键排气 消毒 穿刺按启动键 固定 再次核对设置速 度是否正确 推注结束 关闭电源 取出注射器 消毒擦干注射泵 并检 查其性能 妥善存放备 用 9 电动洗胃机操作流程 电动洗胃机操作流程 1 连接电源 打开开关 2 准备病人 置于去枕左侧卧位 下胃管 3 确认胃管在胃内 连接洗胃机进病人端管路 4 将洗胃机吸水端放于清水桶内 排水管置于污物桶内 5 按下开始键 开始洗胃 6 洗胃完毕 于 出胃 状态 关闭开始按钮 7 断开胃管与洗胃机连接管 撤胃管 整理病人 消毒与保养 消毒与保养 1 洗胃机使用后用含 1000mg L 有效氯溶液反复冲洗 浸泡管路半 小时 消毒后备用 2 机身及导线用 75 酒精擦拭 3 机置于防震 防火 防热 防潮空间 备用时用布盖好 4 机身发生故障时 须技术与专职维修人员联系 切勿擅自打开机 箱 10 自 动 洗 胃 机 洗 胃 的 操 作 规 程 操 作 流 程 一 评估 患者病情 患者心理焦虑程度 二 计划 1 自身准备 着装符合要求 2 用物准备 1 治疗内备 胃管 镊子 开口器 舌钳 压舌板 纱布 无菌巾包裹 石蜡油 棉签 弯盘 水温计 1 支 胶布 别 针橡胶单 治疗单 2 块 50ml 注射器 2 水桶 2 只 一盛洗胃液 一盛污水 3 标本容器或试管 必要时 4 自动洗胃机一台 3 病人家属准备 介绍目的 方法 指导合作 三 实施 1 正确连接各管道 接电源 1 携物至床旁 再次核对解释 取得病人合作 2 将三根橡胶管分别和机器的注药管 胃管 污水管相接 将药管的另一端放入空桶内 管口必须在液面以下 污 水管的另一端放入灌洗液桶内 接电源 2 插胃管 1 病人取半卧位 中毒较重者取左侧卧位 头下胸前垫橡 胶单 治疗单 有活动假牙取下 弯盘置于病人口角旁 2 以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记 45 55mm 润滑胃管 3 从口腔插入 10 15CM 瞩病人作吞咽动作 插入至所需长 度 证实胃管在胃内 同鼻饲胶布固定 胶布固定 4 将胃管与洗胃机连接 3 洗胃 1 调节药量流速 2 按 手吸 键吸出胃内物 按自动键冲洗 如发现堵塞 按 手冲 手吸 重复数次 直至管路通畅 再按手吸 吸出胃内残留液体 按自动键 洗胃机继续自动洗胃 直 至洗出液无味 澄清 3 按停机键 4 拔胃管 1 松胶布 捏紧管口 拔出胃管 2 给病人漱口洗脸 5 用物及床单整理 1 助病人取舒适位 整理床单位 2 用物归位并行预处理 6 记录 洗胃液的名称 量 洗出液量 色味 四 评价 1 正确选用灌洗液 2 灌洗彻底 3 观察记录准确 4 整体要求 快速 及时 熟练 准确 评 估 计 划 实 施 连 接 插 管 洗 胃 拔管 整理 11 评 价 监护仪监护仪常见故障及处理措施常见故障及处理措施 一 黑屏一 黑屏 处理措施 1 重新安放电池 12 2 检查电极与软线 软线与输出插头之间是否连 接良好 二 二 ECGECG 无波形无波形 处理措施 1 更换电极片 2 更换备用软线 三 血压测不出三 血压测不出 处理措施 1 选择手动测量血压 2 测量侧制动 四 四 SPO2SPO2 无波形无波形 无数值 处理措施 1 更换手指测量 2 更换备用传感器 吸痰器常见故障及处理措施吸痰器常见故障及处理措施 一 吸引管不通畅一 吸引管不通畅 处理措施 要随时吸水冲洗吸引管 13 二 痰液逆流二 痰液逆流 处理措施 及时倾倒吸引瓶内的液体 三 压力过小三 压力过小 处理措施 在吸引前反折吸痰管 增加踩踏次数与力度 简易呼吸器常见故障及处理措施简易呼吸器常见故障及处理措施 一 球不好挤压球不好挤压 可能因素 1 气道阻力过高 2 肺或胸廓顺应性低 3 自发性呼气末 14 压力高 4 进气阀阻塞 5 氧气流速过高阻力增加 处理措施 1 抽痰或給予支气管扩张剂 2 改善病情 3 降低每分钟 通气量及治疗肺疾病 3 排除阻塞或更换呼吸囊 4 增大流量 二 储氧袋塌陷储氧袋塌陷 可能因素 1 氧气沒開或開太小 2 儲氧袋漏气 处理措施 1 增大流量 2 密合漏气处或更换储气袋 三 球充气过慢球充气过慢 可能因素 1 氧气沒开或开太小 2 进气阀阻塞 处理措施 1 增大流量 2 排除阻塞或更换储氧袋 四 每次换气皆释放压力每次换气皆释放压力 可能因素 1 气道阻力过高 2 肺或胸廓顺应性低 3 自发性呼气末压力 高 4 挤压容积过大 5 氧气流量太大 处理措施 1 抽痰或給予支气管扩张剂 2 改善病情 3 降低每分通气量及治疗肺疾病 4 勿用力挤压球体 5 勿用力挤压球体 输液泵常见故障及处理措施输液泵常见故障及处理措施 15 一 输液器管中有空气 输液器管中有空气 AIRAIR 处理措施 1 先将输液器夹紧 无液滴滴落 2 将输液器管路从设备中取出 3 将气排到滴液腔 中 4 将管路复位 松开输液器夹紧处 二 泵门开启 泵门开启 DOORDOOR 处理措施 关闭泵门并锁紧 三 管路阻塞 管路阻塞 OCCLOCCL 处理措施 检查下列可能的阻塞并排除 1 管路是否折叠 2 滚动夹是否关闭 3 针头是否阻塞 如果其 他原因引起 可调整阻塞传感器压力值 四 电池电量低 电池电量低 LOWLOW BATTBATT 处理措施 立刻接上 交流电源 五 药液瓶药液瓶 袋空了 袋空了 EMPTYEMPTY 处理措施 换新药液 调整 排气 或撤除输液器 六 滴速传感器故障 滴速传感器故障 DRIPDRIP 流速 流速 1 1 闪亮 闪亮 处理措施 检查传 感器安装是否正确 滴液腔有无破损 传感器表面有无污染 阳光 或强光是否直射 七 输液器设定与实际不一致 输液器设定与实际不一致 DRIPDRIP 流速 流速 2 2 闪亮 流速闪亮 流速 3 3 闪亮 闪亮 处理措施 重新设定 使设定值符合实际使用的输液器 八 用错输液器 药液瓶用错输液器 药液瓶 袋排空 袋排空 DRIPDRIP 流速 流速 4 4 闪亮 流速闪亮 流速 5 5 闪亮 闪亮 处理措施 检查输液器是否用错了 输液器设定是否 正确 药液瓶 袋是否排空了 九 泄露 当泵停止工作时 滴数传感器测出泄露 当泵停止工作时 滴数传感器测出 1010 滴以上滴速滴以上滴速 DRIPDRIP 流速 流速 6 6 闪亮 闪亮 处理措施 检查是否用错了输液器 输 液器有无任何泄露 如果不是上述原因 找销售商处理 十 指状盒受到干扰 指状盒受到干扰 DRIPDRIP 流速 流速 7 7 闪亮 闪亮 处理措施 1 取出 16 指状盒并清洗干净 2 重新安装 十一 管夹脱落 流速管夹脱落 流速 8 8 闪亮 闪亮 处理措施 1 关掉电源 2 安装管夹 3 安装输液器并接通电源 十二 指状盒脱落 流速指状盒脱落 流速 9 9 闪亮 闪亮 处理措施 1 关掉电源 2 打开泵门 3 安装指状盒到位 4 装输液器 接通电源 十三 滴数传感器脱落或掉线或传感器污染 流速滴数传感器脱落或掉线或传感器污染 流速 0 0 闪亮 闪亮 处理措施 1 关掉电源 2 检查并确认传感器安装连接正确 3 检查传感器表面 4 通电源 注射泵常见故障及处理措施注射泵常见故障及处理措施 17 一 报警指示灯闪烁 报警指示灯闪烁 OCCLUSIONOCCLUSION 堵塞 堵塞 处理措施 1 按 STOP 键消除蜂鸣器音 2 关闭静脉注射管路 3 解决堵塞成因 4 打开静脉注射管路 按 START 键重新开始注入 二 报警指示灯闪烁 报警指示灯闪烁 NEARLYNEARLY EMPTY EMPTY 即将空瓶即将空瓶 处理措施 1