医患沟通王平

医患沟通与交流技巧,青州眼科医院,医患沟通常见误区, 口舌之功，是医术不精的表现！实为忽悠！日久见人心，不解释也会慢慢被病人理解！高高在上，患者求我才是行医之道！,医患沟通的作用,有助于对患者疾病的诊断和治疗 。提高医者整体素质，利于自身发展。医学发展和社会-心理-生理医学新模式的需要。良好的沟通提高市场竞争力。减少医疗纠纷，实现医患和谐共赢。,紧张的医患关系,医患沟通相关因素,态度（诚信，尊重，同情，耐心）善于倾听谈话技巧表情，肢体语言心理活动,沟通的差别,例：,问：请问 住哪个病房？答：二楼。（用手一指，眼睛马上继续看手机）心理活动分析,例：,患者:大夫，我手术还没做今天费用怎么花了这麽多？回答1:去问护士吧，她们负责计费！回答2:费用错不了，电脑计费每一项都很清楚，自己先看看，不明白再说！心理活动分析,态度是沟通的关键,白内障伴陈旧性网脱视力极差患者就诊。,患者：我今年33岁右眼外伤后看不见好几年了，想做个手术医生：手术没必要，反正做了也看不见！（轻描淡写）患者：我觉得右眼“黑眼球”很别扭，是白色的。医生：,3岁小儿一眼红且不愿睁眼就诊,医生：眼红几天了？家属：昨天刚开始，在外玩沙子后说眼疼。医生：试图检查，患儿不能配合，结论：炎症，开药抗生素眼水一支。患儿：三天后复诊：角膜异物！,善于倾听避免惯性思维,例：,患者：我眼里进东西了，帮我取出来就行（表情痛苦）医生：认真检查后发现患者角膜溃疡，你眼里没进异物，不舒服感觉是角膜有炎症。患者：我眼里就是进东西了，我能感觉到，就在这儿。（用手指给医生看）回答1：有没有东西我检查过了，你眼睛是角膜炎。回答2：好吧，别着急我再让 医生给你看一下,医生：你血糖高这麽多年眼底有出血了。患者：不可能吧，我血糖控制得很好，怎么会眼底出血？医生1：你确实有眼底出血，我都检查出来了！医生2：这样吧，我给你把眼底的情况照个像，会很直观,不要让强迫患者接受你给予的信息必要时采用更有说服力的辅助手段,例：,患者：我眼前老觉得有黑影在飘。医生：看了一眼视力，没事，玻璃体混浊， 很多人都这样，不用管！患者：,例：,患者：我血糖高,别人让我来查查眼底!(很紧张的样子)医生：看了一眼视力，别紧张你视力正常眼底肯定没事。患者：可是我觉得比以前模糊了。医生：你太紧张了，视力下降再来查吧。患者：我眼睛确实有问题医院说我眼底有出血点，我不放心才来的！,沟通不只靠语言,例：,患者：我的检查结果怎麽样？回答1：挺好，没事！回答2：血糖8mmol/L玻璃体见强回声，网膜局限性病变,例：,问：我的手术有危险吗？回答1:没事，小手术，很简单。回答2:什么手术也有危险，怕危险的话想清楚了再做！,应把握好准确、通俗和容易让病人接受的语言，避免医学专业词汇，避免不恰当的解释让病人感到害怕而退缩；也不易过于轻描淡写，造成病人对特殊治疗或检查过于轻视，而致发生不良反应后抱怨医生。,例：,患者：你是实习生吗？你们上班的医生呢？回答1：我是值班医生 ，请问能帮你什么吗？（面带微笑）回答2：我们医院没有实习医生（面无表情）,例：,患者：你这麽年轻会看病吗？回答1 ：不会看病我在这里干嘛？回答2：我医学院校毕业后工作好几年了，眼科有一定基础，确实有疑难问题我会为您请示上级医师，放心吧！,重视第一印象的作用，抓住沟通开始七秒钟,例：,问：手术只要一签字，出了事你们是不是就概不负责了？回答1：你不签字就不能手术。回答2：我们也不希望出事。回答3：负责不负责和签字无关。,例：,问：手术能保证百分百成功吗？回答1：哪个专家也不能做这样的保证回答2：我不是神仙保证不了。回答3：你可以找给你保证的医生手术。,需要让患者明白医疗的客观性,医者正确的引导！,例：,问：我的病什么时候能好？答：这个不一定！问：我还得住院多长时间？答：这个不好说！,例：,问：我做了手术怎么还看不清？答：别急，再用点药。问：都是白内障他怎么第二天就看的很清楚答：一人一个样。问：我要几天才能看清楚,不想多说，不得不说,沟通简单化，不着重点没技术含量的沟通导致信任危机还是态度问题,相同的佐料，优秀厨师的作品能赢得更多人的赞誉，普通的厨师却抱怨众口难调！,思考： 医生面对的病人其社会背景，文化素养，性格差异，理解能力，医疗期望值等都不同，怎样才能形成良好的沟通，满足不同病人需求？,和谐的沟通取决于？,一个根本 ：诚信、尊重、同情、耐心；两个技巧：倾听，就是多听患者患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话； 三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理状况； 四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，