女性盆腔横断层解剖

女性盆腔连续横断层解剖,人体解剖学系,左一智,女性盆部水平断面,盆部由盆壁、盆腔 和盆内脏器 组成。盆壁以骨盆为基础，覆以肌肉、筋膜、血管、神经等软组织构成。由盆壁所围成的腔即盆腔，容纳的脏器包括：消化和泌尿系的下段， 以及内生殖器等。这些盆腔脏器在盆腔内配部规律是：由前向后，前为泌尿系，包括膀胱、 前列腺；中为生殖系，包括男性的输精管、精囊腺、前列腺、女性的子宫、 输卵管、卵巢；后为消化系，包括直肠和肛管。由上至下大致分为四层：,境界：在横断层中，上界为骶骨岬平面，下界是女阴消 失平面。,在横断层中女性盆腔脏器的配布规律： 1. 第5腰椎间盘至第3骶椎平面（骶髂关节尾端或是 坐骨大孔上缘出现），盆腔内出现的脏器主要为为腹膜腔下 部有系膜的肠管回肠、盲肠、乙状结肠、阑尾和输尿管。 2. 从骶髂关节消失平面至髋臼上缘平面，此间腹部和盆部脏器 混合存在，前部为消化管，包括回肠和乙状结肠；中部为内 生殖器，即子宫底、体、卵巢；后部为直肠。,女性盆部水平断面,3. 从髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，此间主要是盆 腔脏器，由前向后依次可见膀胱、子宫颈或阴道 上部、直肠。 4. 耻骨联合及以下的断面，主要是会阴部结构，包 括尿道、阴道、肛管、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭。,在横断层中女性盆腔脏器的配布规律：,第五腰椎间盘至第三骶椎平面（骶髂关节尾端或是坐骨大孔上缘出现），盆腔内出现的脏器主要为有系膜的肠管回肠、盲肠、乙状结肠、阑尾。,从骶髂关节消失平面至髋臼上缘平面，此间腹部和盆部脏器混合存在，前部有回肠和乙状结肠；中部有子宫底、体、卵巢；后部是直肠。,从髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，此间主要是盆腔脏器，由前向后依次可见膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。,耻骨联合及以下的断面，主要是会阴部结构,第1骶椎平面,该平面平对第一骶椎。主要结构：盲肠、回盲瓣、回肠、乙状结肠、输尿管、髂内动脉、髂内静脉、髂外动脉、髂外静脉、卵巢血管、臀中肌、臀大肌、竖脊肌、。,第2骶椎平面,该平面平对第2骶椎上份。主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、输尿管、髂内动静脉、髂外 动静脉、卵巢血管、髂肌、腰大肌、股神经、骶髂关节、臀中肌、臀大肌。,第2骶椎间盘平面,该平面平对第2骶椎下份，切及阑尾尖端。主要结构：盲肠、回肠、阑尾、乙状结肠、髂内动静脉、髂外动静脉、输尿管、卵巢血管、髂肌、腰大肌、骶髂关节、股神经、臀小肌、臀中肌、臀大肌、髂骨翼。,第3骶椎平面,该平面平对第3骶椎平面，切及子宫底。主要结构：盲肠、阑尾、回肠、乙状结肠、直肠、髂外动静脉、髂内动静脉、右卵巢、卵巢血管、子宫底、梨状肌、骶髂关节、臀大肌、臀中肌和臀小肌。,第4骶椎平面,该平面平对第4骶椎，切及右侧卵巢。主要结构：阑尾、回肠、直肠、乙状结肠、乙状结肠系膜、髂外动静脉、髂外淋巴结、髂内动静脉、子宫底、左子宫阔韧带、左输卵管、右卵巢、卵巢血管、髂腰肌、股神经、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、坐骨神经。,坐骨大孔平面,该平面平对第4骶椎下份，切及左侧卵巢。主要结构：髂外动静脉、髂外淋巴结、髂腰肌、股神经、缝匠肌、阔筋膜张肌、臀上动静脉、臀下动静脉、坐骨神经、子宫体、双侧卵巢、直肠、乙状结肠、回肠。,该平面平对第5骶椎。主要结构：髂外动静脉、髂外淋巴结、股神经、臀下动静脉、回肠、乙状结肠、直肠、子宫颈、卵巢、输尿管、梨状肌、坐骨神经、臀大肌、臀中肌、臀小肌、缝匠肌、髂骨体。,第5骶椎平面,该平面切及膀胱上壁和髋臼。主要结构：膀胱、回肠、乙状结肠、髂外动静脉、股神经、臀下动静脉、坐骨神经、子宫颈、直肠、髋臼、股骨头、尾骨、臀大肌、臀中肌、臀小肌、尾骨肌、闭孔动脉。,膀胱上壁平面,该平面切及股骨头上部。主要结构：膀胱、子宫颈、阴道后穹、子宫阴道静脉丛、直肠、股动静脉、腹股沟浅淋巴结、股骨头、股骨头韧带、耻骨体、坐骨体、坐骨棘、闭孔动脉、闭孔内肌、肛提肌、臀大肌、臀中小肌。,股骨头平面,该平面切及股骨头韧带。主要结构：膀胱、子宫颈、阴道、子宫阴道静脉丛、直肠、股动静脉、股深动脉、股骨头、股骨头韧带、股骨颈、大转子、臀下动静脉、髂腰肌、耻骨肌、股直肌、臀大肌、臀中小肌、闭孔内肌、闭孔动静脉、坐骨肛门窝、阴部内动静脉、坐骨神经。,股骨头韧带平面,该平面切及耻骨联合上份。主要结构：耻骨后间隙、尿道、阴道、肛管、股静脉、股动脉、股深动脉、闭孔血管神经、臀下动静脉、股骨颈、耻骨肌、髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、闭孔内肌、臀大肌。,耻骨联合上份平面,该平面切及耻骨联合中份。主要结构：尿道、阴道、阴道静脉丛、肛管、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉、闭孔内肌、闭孔外肌、耻骨肌、臀大肌、坐骨肛门窝、阴部内动静脉、股方肌、坐骨神经。,耻骨联合中份平面,该平面切及耻骨联合下份。主要结构：尿道、阴道、肛管、坐骨肛门窝、阴部内动静脉、股动脉、股静脉、股深动脉、旋股外侧动静脉、大隐静脉、腹股沟浅淋巴结、长收肌、短收肌、闭孔外肌、耻骨肌、髂腰肌、股四头肌、股方肌、坐骨神经。,耻骨联合下份平面,该平面切及阴蒂和前庭球。主要结构：小转子、髂腰肌、长收肌、短收肌、闭孔外肌、耻骨肌、缝匠肌、股直肌、股中间肌、股外侧肌、阴蒂、前庭球、尿道、阴道、肛门、坐骨肛门