fulgmeyer

fulg-meyer评定法,上肢坐位,.上肢反射活动 41.肱二头肌肌腱反射 0分：不能引出反射活动2分：能够引出反射活动,肱二头肌反射：医师以左手托扶病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。,2.肱三头肌肌腱反射0分：不能引出反射活动 2分：能够引出反射活动,医师以左手托扶病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，反应为三头肌收缩，前臂稍伸展,.屈肌共同运动 121.肩关节上提 2.肩关节后缩3.肩关节外展（至少90度）4.肩关节外旋5.肘关节屈曲6.前臂旋后0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成,患者坐位，患侧上肢触摸同侧耳朵，前臂完全旋后，肘完全屈曲，肩关节至少外展90、外旋、后缩与抬起,.伸肌共同运动 61.肩关节内收和（或）内旋2.肘关节伸展3.前臂旋前0分：进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成,患者坐位，如果患者不能主动到达该位置，可以被动的将患者的上肢至于该位置，患者用患侧上肢触摸健侧膝部。,避免患者借助重力替代主动运动，避免患者旋转胸部或摆动患肢，为了评价患者是否主动运动，有时有必要触摸胸大肌或肱三头肌桡侧腱,.伴有共同运动的活动 61.手触腰椎0分：没有明显活动1分：手仅越过髂前上棘2分：能顺利进行,2.肩关节屈曲90度（肘关节位0度，前臂保持旋前或旋后的中间位）0分：肩关节一开始做屈曲运动，肩关节立即外展或屈肘1分：在肩关节开始屈曲运动后的过程中出现肩关节外展或屈肘2分：能顺利充分完成,3. 前臂旋前、旋后(肩关节0度时，肘关节90度) 0分：肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作1分：肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动2分：完全旋前、旋后，活动自如,分离运动 61.前臂旋前(肩关节外展90度，肘关节0度位)0分：肩关节一开始外展就出现肘关节屈曲或前臂旋前位发生偏移1分：肩关节只能部分外展，或在外展过程中出现肘关节屈曲或前臂不能保持在旋前位2分：顺利完成,2.肩关节屈曲90度180度(肘于0度位、前臂中立位)0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲、肩关节外展2分：顺利完成,3. 前臂旋前旋后(肩关节屈曲3090度、肘关节0度位时)0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢体位时部分完成旋前旋后2分：顺利完成,.腱反射活动 2 1.肱二头肌肌腱反射 2.指屈肌反射3.肱三头肌肌腱反射0分：至少2-3个反射明显亢进1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进,.腕稳定性 101.腕关节背伸(肘关节屈曲90度,，肩关节0度时，前臂完全旋前位，可协助患者保持该体位)0分：患者不能伸腕关节达15度1分：可完成伸腕，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持伸腕,2.腕关节屈伸(肘关节屈曲90度,，肩关节0度时，前臂完全旋前位，可协助患者保持该体位)0分：不能随意运动 1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节 2分：能平滑地、不停顿地进性,3.腕背伸（肘关节0度，肩关节屈曲30度，前臂完全旋前位，可协助患者保持该体位0分：患者不能伸腕关节达15度1分：可完成伸腕，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持伸腕,4.腕关节屈伸（肘关节0度，肩关节屈曲30度，前臂完全旋前位，可协助患者保持该体位0分：不能随意运动 1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节 2分：能平滑地、不停顿地进性,5.腕环转运动 0分：不能进行 1分：活动费力或不完全2分：正常完成,2.手指联合伸展（起始位为手指完全屈曲位）0分：不能伸1分：能够主动伸展手指（能够松开拳）2分：能充分地主动伸展,.手指 14 1.手指联合屈曲 0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲,3.钩状抓握（掌指关节伸展、指间关节屈曲，检测抗阻握力）0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握,4.侧捏（所有关节伸直时，拇指内收）0分：不能进行1分：能用拇、食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸,5.对捏（患者拇、食指可捏住一支铅笔）0分：不能进行1分：能用拇、食指捏住一支铅笔，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住铅笔,6.圆柱状抓握（患者能握住一个圆筒状物体，拇指与食指指腹相对）0分：不能进行1分：能用拇、食指捏住圆筒状物体，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住圆筒状物体,7.球形抓握（握球形物体，如网球）0分：不能进行1分：可以握住，但不能抵抗拉力2分：可牢牢握住,.协调性与速度(快速连续进行5次指鼻试验） 61.震颤0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤,2.辨距不良 0分：明显或不规则辨距不良1分：轻度或规则的辨距不良 2分：无辨距障碍,3.速度0分：较健侧慢6s1分：较健侧慢25s2分：两侧差别2s,下肢仰卧位,.反射活动 41.跟腱反射0分：无反射活动2分：有反射活动,方法：仰卧、髋、膝关节屈曲、下肢外旋外展位，医生用左手托病人足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。,2.（髌）膝腱反射0分：无反射活动2分：有反射活动,小腿完全松驰，叩击髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为小腿伸展,.联带运动 14屈肌共同运动 1.髋关节屈曲2.膝关节屈曲3.踝关节屈曲0分：不能进行1分：部分运动2分：充分进行,患者仰卧位，让患者最大程度的屈髋屈膝曲踝，与此同时髋关节会外展外旋，在屈曲过程中用手触摸膝屈肌的远端肌腱判断膝屈肌的主动活动,伸肌共同运动 1.髋关节伸展2.髋关节内收3.膝关节伸展4.踝关节跖屈0分：没有运动1分：微弱运动2分：几乎与对侧相同,患者仰卧位，起始位为完全的屈肌共同运动的位置，患者伸髋、伸膝与伸踝，施加阻力消除重力的易化作用，髋关节内收也施加阻力，髋关节内收可以与伸髋结合在一起评价,下肢坐位, .伴有共同运动的运动 41.膝关节屈曲0分：无主动运动 1分：膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度 2分：膝关节屈曲90度,2.踝关节背屈0分：不能主动背屈1分：不能完全主动背屈2分：正常背屈,下肢站立位,.分离运动（髋关节0度） 41.膝关节屈曲0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈,膝能屈曲但不到90度或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动,2.踝关节背屈 0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈,下肢坐位,.反射亢进 2 1.膝部屈肌2.膝腱反射3.跟腱反射 0分：2-3个反射明显亢进1分：1个反射亢进或2个反射活跃2分：不超过1个反射活跃,下肢仰卧位,.协调性和速度 6跟膝胫试验（连续重复5次）1.震颤 0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤,2.辨距障碍0分：明显的、不规则的辨距障碍1分：轻度的、规则