胸片在常见疾病诊断中的作用_第1页
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胸片的作用,放射科2014,胸片的价值,有图有真相让你看见病人的心和肺让你看见病人感觉不到的病让患者看见自己的心和肺让病人看见自己的病让影像记录疾病和健康的一个瞬间（不管是一年，十年，还是一百年）,我院患者影像检查的消费比重,1.有型消费。2.长效价值。3.好转证据。,胸片的价值-1,患者，女52岁，不规则阴道出血，超声发现子宫粘膜下肌瘤，欲手术治疗。术前照了一张胸片。,1.目的检查（肯定病变，否定病变，疑似病变，意外发现）2.责任病灶3.敏感区域,常规胸片,胸片价值2,听到的一个故事,血型播散型肺结核,胸片的优势,辐射小造价低检查迅捷整体感强不需要特殊检查体检首选,胸片的辐射剂量,安全辐射剂量：50mSV.孕妇15mSV110以上的千伏，1-3个毫安秒孕妇安全剂量的检查，20次胸片，2次盆腔部位检查。,鉴别诊断：炎症，结核，肿瘤,胸片只是瞬间图像，而疾病是变化的。恶性病变就像坏人，它也不是一开始就是坏的，而是在一定条件下变坏的。看它是好人还是坏人，看照片不行，主要看它干了什么事。,不典型,保存一个健康的肺部影像,40以上每两年照一张胸片50以上每年照一张胸片建议高危人群每2年又一次胸部CT给您健康的肺留个影像。（这里面有一个关键问题，其他检查往往都是没病在找病，包括超声也是，没有一个全面影像能够告诉我们全面的正常，是怎么样的正常，但X线，CT，MR可以。）几种保存影像的办法：片子，电子版。U盘，电脑，笔记本，QQ相册，邮箱，网盘。,什么时候必须有侧位,正位有或疑似病变可疑少量胸腔积液可疑心脏后缘病变可疑膈下病变,新生儿胸片:1.未见异常2.透明膜病3.右位心4.胸腺所致的纵膈增宽,小孩胸片的常见诊断：1.未见异常2.两肺纹理增多3.符合支气管感染4.支气管肺炎5.大叶性肺炎,2岁患儿右误食异物病史,介绍几个病例,炎性病变,眼睑下垂,衣服的影响,治不好的炎性病变,右肺下叶炎症右下肺炎症右肺下叶炎性病变右肺下叶条索两肺纹理增多,不常见的病例,奇叶肺大疱乳腺术后水囊植入术后结核治疗术后,最后让我们回顾一下,入院患者常规胸片必不可少。肺内占位性病变，侧位必不可少。胸片辐射剂量十分微小。小孩尽量照胸片，能解决问题不要做CT。40岁以上，一定要给自己照一张胸片。关于保存胸片，用自己的办法。,胸部体检目的：检出不被“健康人”感知的疾病 早期诊断、早期治疗 延长寿命影像设备选择的原则： 损伤尽可能小 利于早期疾病的检出 简便、经济 因人而异,正确处理影像学检查结果 1
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