类风湿性关节炎习题讲解

项目五任务七风湿病 项目五任务七风湿病 1 1 类风湿关节炎 类风湿关节炎 一 选择题 一 选择题 A A 型题型题 1 下列关于关节疼痛 肿胀及功能障碍说法欠妥者是 A 疼痛的关节均可有肿胀和压痛 B 关节腔有积液 c 滑膜可肥厚 D 关节晚期以活动受限为主 E 关节晚期出现活动受限 功能丧失 2 下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是 A 多为缓慢起病 B 类风湿所致的膝关节痛活动后减轻 c 滑膜肥厚不会导致疼痛 D 类风湿关节炎多影响近端指间关节 3 慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是 A 急性期不应卧床休息 B 保持关节的功能位 c 合理应用非药物止痛措施 D 创造舒适环境 E 遵医嘱用药 4 风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是 A 肾脏 B 关节 C 心血管 D 肺和胸膜 E 皮肤 5 风湿性疾病最常见的症状是 A 关节痛 B 肌肉痛 C 软组织痛 D 神经痛 E 关节致残 6 下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是 A 心肌病 B 心包炎 C 风湿热 D 支气管哮喘 E 类风湿性关节炎 7 属于风湿热关节痛特点的是 A 固定于少数关节 B 游走性关节疼痛 c 活动后减轻 D 活动后缓解 E 常致关节畸形 8 风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是 A 绝对卧床休息 B 急性期限制活动 c 缓解期限制活动 D 活动量越大效果越好 E 关节应保持在伸展位 9 风湿性疾病患者最常见的心理反应是 A 自杀 B 悲观 c 躁狂 D 抑郁 E 焦虑 10 不符合风湿性疾病共同特点的是 A 慢性起病 B 发作与缓解交替出现 c 同一疾病的临床表现个体差异不大 D 病变可累及多个系统 E 对治疗的个体反应差异较大 11 类风湿关节痛的部位理 A 多累及少数或单一关节 B 影响指近端关节 多对称分布 c 影响指近端关节 多不对称分布 D 影响指远端关节 多对称分布 E 影响指远端关节 多不对称分布 12 类风湿性关节炎活动期的处理 错误的是 A 注意姿势 减轻疼痛 B 预防褥疮 C 保持关节功能位 D 禁止病变关节活动 E 使用支架 避免关节畸形 13 下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状 A 以小关节为主 B 呈对称性 C 晨僵 D 急性期关节明显肿胀 E 后期关节无畸形 14 类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变 主要是 A 中度贫血 B 血沉快 c 抗 Sm 抗体 D 低热 E 类风湿结节 15 类风湿关节炎病情较重时可发生 A 关节外表现 B 梭状指 c 类风湿结节 D 关节周围肌肉萎缩 E 关节畸形 16 某类风湿关节炎患者近几天来手 足及膝关节肿胀 疼痛加重 活动后疼痛减轻 伴 有食欲不振 乏力等不适 其处理不应 A 卧床休息 B 取平卧位 脊背挺直 c 必要时使用夹板 D 足底放护足板 E 经常维持膝关节屈曲位 17 可判断类风湿性关节炎活动度指标的是 A 关节疼痛 B 关节肿胀 C 晨僵 D 关节畸形 E 关节功能障碍 18 类风湿因子是一种自身抗体 属于 A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE 19 类风湿因子 RF 的滴度与类风湿性关节炎活动性和严重性的关系是 A 滴度与活动性成正比 与严重性成反比 B 滴度与活动性成正比 与严重性成正比 c 滴度与活动性成反比 与严重性成反比 D 滴度与活动性成反比 与严重性成正比 E 滴度与活动性成正比 与严重性不成比例 20 RA 的基本病理改变是 A 关节畸形 B 免疫反应 c 补体激活 D 骨质破坏 E 滑膜炎 21 类风湿因子是一种 A 感染性抗原 B 细胞免疫因子 c 抗原抗体复合物 D 抗体 E c 反应蛋白 22 类风湿性关节炎最常受累的关节是 A 髋关节 B 脊柱小关节 c 四肢小关节 D 腕 踝 肘关节 E 肩关节 23 类风湿性关节炎最早出现的关节表现是 A 关节疼痛 B 关节肿胀 c 关节畸形 D 关节僵硬 E 关节活动受限 24 类风湿性关节炎特征性的改变是 A 游走性大关节肿痛 反复发作 B 对称性大关节酸痛 c 对称性小关节肿痛 反复发作 D 多发性大小关节肿痛 反复发作 E 指掌及腕关节尺侧偏向畸形 25 下列关于对 RA 活动期患者的处理不正确的是 A 应卧床休息 B 保持关节处于功能位 c 限制受累关节活动 D 加强功能锻炼 E 给予高蛋白质 高糖饮食 26 对类风湿性关节炎关节治疗的目的 最主要的是 A 减轻疼痛 B 缓解症状 C 防止外伤 D 防止反复发作 E 保护关节功能 27 对类风湿性关节炎药物的应用 不妥的是 A 长期应用非甾体类抗炎药应注意消化道出血及肝肾功能损害 B 应用免疫抑制剂要监测肝功能 c 对青霉素过敏者不可使用青霉胺 D 金制剂不良反应较少 E 糖皮质激素仅在其他药物治疗无效时使用 28 类风湿性关节炎关节疼痛的特点为 A 固定于少数关节 剧烈难忍 B 呈游走性 c 关节痛于活动后减轻 D 多呈不对称性 E 发作急骤 29 类风湿性关节炎关节病变的特点是 A 大关节受累 B 多数不遗留关节畸形 C 游走性疼痛 D 主要累及小关节的对称性多关节炎 E 关节肿胀 30 类风湿性关节炎活动期的标志是 A 自发痛 B 梭状指 C 晨僵 D 压痛 E 畸形 A2A2 型题型题 41 女性 36 岁 因风湿性关节炎引起关节疼痛 在服用阿司匹林时 嘱其饭后服用的目 的是 A 减少对消化道的刺激 B 提高药物的疗效 C 降低药物的毒性 D 减少对肝脏的损害 E 避免尿少时析出结晶 42 某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3 年 晨起有黏着感 活动后渐缓 查血类风湿因子 诊断为类风湿性关节炎 为保持关节功能应注意 A 长期卧床休息 B 进食高热量 高蛋白饮食 C 小夹板固定 D 长期服抗生素防感染 E 坚持进行关节功能锻炼 43 患者 女性 52 岁 手足关节痛 3 年余 查体 双手指间肌肉萎缩 手指向尺侧偏 X 线显示关节腔变窄 关节半脱位 抗 O 300U 血沉 380mm h 此患者最可能的诊断是 A 退行性骨关节病 B 类风湿性关节炎 C 先天性关节畸形 D 风湿性关节炎 E 系统性红斑狼疮 A3A3 型题型题 44 46 题共用题干 患者 女性 28 岁 4 年来全身各大小关节疼痛 伴有晨僵 活动后减轻 拟诊为类风湿 性关节炎 44 下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是 A 基本病变是滑膜炎 B 发病与自身免疫有关 C 有皮下结节示病情活动 D 类风湿因子常 E 不引起脏器损害 45 关于该病关节病变的特点 错误的是 A 多对称 B 关节可畸形 C 发作时疼痛 D 关节周围软组织可受累 E 远端指间关节最常受累 46 以下何药作为该病人首选 A 雷公藤 B 布洛芬 C 阿司匹林 D 泼尼松 E 环磷酰胺 47 50 题共用题干 患者 女性 38 岁 对称性全身小关节肿痛反复发作 5 年 有晨僵 热水浸泡后减轻 化 验 类风湿因子阳性 拟诊为类风湿性关节炎 47 类风湿性关节炎的基本病理改变是 A 软组织炎 B 肌炎 C 滑膜炎 D 肌腱炎 E 骨膜炎 48 后发现病人腕部及踝部出现皮下结节 提示 A 病情活动 B 病情减轻 C 已累及内脏 D 癌变 E 出现并发症 49 双手指在掌指关节处向尺侧偏斜 应考虑 A 因疼痛而挛缩 B 一侧肌张力偏高 C 长期晨僵所致 D 掌指关节半脱位 E 尺侧血供不足 50 关节病变进展时哪项处理不妥 A 关节完全制动 B 按摩关节 C 热水浸泡 D 红外线理疗 E 保持关节功能位 B B 型题型题 51 52 题共用备选答案 A 无全身症状 B 无关节畸形 C 多系统脏器损害 D 关节畸形 E 乏力 发热 体重减轻 51 类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是 52 系统性红斑狼疮除关节炎外 最重要的临床表现是 53 54 题共用备选答案 A 痛风 B 风湿性关节炎 C 类风湿性关节炎 D 退化性关节炎 E 系统性红斑狼疮 53 关节多次发炎但多无破坏和畸形常见于 54 关节多次发炎且引起畸形常见于 55 56 题共用备选答案 A 强的松 B 阿司匹林 c 环磷酰胺 D 异烟肼 E 硝苯地平 55 类风湿关节炎患者消炎止痛常选用 56 系统性红斑狼疮患者治疗首选药 57 58 题共用备选答案 A 剧痛难忍 B 关节畸形 c 晨僵 D 活动后疼痛减轻 E 关节功能障碍 57 判断 RA 病情活动的指标是 58 RA 的疼痛特点为 二 填空题 二 填空题 1 类风湿关节炎的基本病理改变是 当累及软骨和骨质时出现 2 类风湿关节炎恢复期应进行适当的 或借助 方法 避免 关节畸形 3 类风湿关节炎最早出现的症状是 4 类风湿关节炎最常受累的关节是 三 名词解释 三 名词解释 1 类风湿性关节炎 2 晨僵 四 问答题 四 问答题 1 1 简述类风湿性关节炎的治疗目的 简述类风湿性关节炎的治疗目的 2 2 类风湿性关节炎主要的关节外表现有哪些 类风湿性关节炎主要的关节外表现有哪些 参考答案 参考答案 一 一 选择题 选择题 DCAAADCAAA CBBECCBBEC BDEEABDEEA ECCBEECCBE DCACDDCACD ECCDCECCDC AEBEEAEBEE DCADADCADA DCBCBDCBCB ACDACD 二 二 填空题 填空题 1 滑膜炎 关节畸形 2 关节功能训练 理疗 3 晨僵 4 近指关节 掌指关节 腕关节 三 三 名词解释 名词解释 1 类风湿关节炎 一种主要侵犯关节 以慢性 对称性 周围性关节炎性病变为主要特 征的多系