问诊及体格检查考题及答案

1 以下说法不正确的是 A 正常体温一般 36 0 37 0 B 低热 37 2 38 0 C 中度发热 38 1 39 0 D 高度发热 39 1 41 0 E 超高热 41 以上 2 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛 血 尿者 多见于 A 单纯性紫癜 B 特发性血小板减少性紫癜 C 弥散性血管内凝血 D 过敏性紫癜 E 药物免疫性血小板减少性紫癜 3 在问诊中注意的道德要求 哪项不准确 A 严肃认真 B 尊重隐私 C 对患者一视同仁 D 对同道不随意评价 E 保护隐私 4 是医师诊治患者的第一步 其重 要 性还在于它是医患沟通 建立良好医患关 系 的最重要时机 A 采集病史 B 问诊 C 体格检查 D 病情简介 E 目前治疗 5 下列哪项主诉不正确 A 咽痛 高热 3 天 B 心悸 气短 2 年 C 患糖尿病 3 年 D 患白血病 3 年 经检验复发 10 天 E 2 周前超声检查发现胆囊结石 6 下列哪项描述是诱问或逼问 A 您哪里疼痛 B 您感觉哪儿不舒服 C 您什么时候开始病的 D 多在什么情况下发病的 E 您上腹痛时向右肩放射吗 7 下列哪项属于既往史的内容 A 发病时间 B 预防注射 C 血吸虫疫水接触史 D 病因与诱因 E 工业毒物接触史 8 下列哪种疾疾不是遗传性疾病 A 血友病 B 白化病 C 糖尿病 D 精神病 E 慢性支气管炎 9 非凹陷性水肿主要见于哪种疾病 A 甲状腺功能减退症 B 肝硬化 C 肾病综合征 D 右心衰 E 左心衰 10 支气管扩张症患者痰液性质常为 A 呈铁锈色 B 呈棕红色 C 呈白色粘液 D 呈粉红色 E 呈分层现象 11 每日咯血量多少为大咳血 A 1000ml B 300ml C 600ml D 500ml E 200ml 12 突发胸部剧烈绞痛或刺痛 常伴呼吸 困难 咳血与发绀 考虑为 A 急性胸膜炎 B 肺梗死 C 肺癌 D 心绞痛 E 主动脉夹层 13 突发胸背部撕裂样剧痛 向下放射至 下腹 腰部与两侧腹股沟和下肢 应考虑 A 肺梗死 B 急性胸膜炎 C 自发性气胸 D 主动脉夹层 E 心肌梗死 14 当血液中高铁血红蛋白超过多少即可 出现发绀 A 10g L B 15g L C 20g L D 25g L E 30g L 15 三凹征见于哪种呼吸困难 A 心源性呼吸困难 B 血源性呼吸困难 C 吸气性呼吸困难 D 呼气性呼吸困难 E 神经性呼吸困难 16 并发声音嘶哑及金属音调咳嗽的是 A 气管异物 B 支气管肺癌 C 支气管哮喘 D 急性喉炎 E 喉癌 17 心悸伴有消瘦 多汗多见于哪种情况 A 高血压 B 胃溃疡 C 心绞痛 D 甲亢 E 贫血 18 幽门梗阻导致呕吐典型特点为 A 伴有腹痛 B 餐后较久或数餐后呕吐 C 含有胆汁 D 呕吐量小 E 呕吐物内含有血液 19 慢性进行性头痛伴有呕吐 提示 A 蛛网膜下腔出血 B 血管性疼痛 C 神经官能症 D 脑出血 E 颅内占位 20 吞咽困难伴反酸 胃灼热常提示 A 食管溃疡 B 食管异物 C 胃食管反流病 D 晚期食管癌 E 纵隔炎 21 临床上最常见呕血原因 A 急性胃粘膜病变 B 胃癌 C 消化性溃疡 D 食管胃底静脉曲张破裂 E 胆道出血 22 下列哪项不符合失血性休克的症状 A 血压下降 B 出冷汗 C 口渴 D 脉搏缓慢 E 面色苍白 23 哪个位置病变可出现便血伴里急后重 A 小肠 B 升结肠 C 横结肠 D 降结肠 E 直肠 24 隐血便提示出血量多少以上 A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml E 15ml 25 内脏性疼痛的特点不包括 A 疼痛部位确切 B 多伴有腹泻 C 疼痛剧烈而持续 D 疼痛感觉模糊 E 常伴恶性 呕吐 出汗 26 空腔脏器痉挛引起腹痛性质为 A 闷痛 B 胀痛 C 绞痛 D 钝痛 E 烧灼痛 27 下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A 高渗性腹泻 B 分泌性腹泻 C 渗出性腹泻 D 动力性腹泻 E 吸收不良性腹泻 28 小肠大部分切除导致的腹泻属于哪种 腹泻 A 高渗性腹泻 B 分泌性腹泻 C 渗出性腹泻 D 动力性腹泻 E 吸收不良性腹泻 29 急性便秘多见于 A 结肠肿瘤 B 痔 C 肠梗阻 D 肠易激综合征 E 溃疡性结肠炎 30 下列哪项不是器质性便秘的原因 A 肠粘连 B 肠易激综合征 C 先天性巨结肠 D 服用吗啡 E 截瘫 31 全身黄疸 粪便呈白陶土色常见下列哪 种 疾病 A 急性肝炎 B 肝硬化 C 溶血性贫血 D 胆囊炎 E 胰头癌 32 夏科 Charcot 三联征多见于哪种疾病 A 胆结石 B 肝炎并胆结石 C 胆道蛔虫 D 急性化脓性胆管炎 E 肝脓肿并破裂 33 腰背痛伴长期低热见于 A 类风湿性关节炎 B 风湿性关节炎 C 强直性脊柱炎 D 椎旁脓肿 E 化脓性脊柱炎 34 晨僵发生在下列哪种疾病 A 类风湿性关节炎 B 风湿性关节炎 C 强直性脊柱炎 D 系统性红斑狼疮 E 银屑病关节炎 35 下列不符合风湿性关节炎的是 A 多见于儿童及青年 B 多侵犯大关节 C 发作时可伴红肿热痛 D 多留关节僵直和畸形 E 关节痛呈游走性 36 尿三杯试验 三杯都含血液 表明 出血部位在 A 尿道 B 前列腺 C 膀胱颈部和三角区或后尿道 D 肾脏或输尿管 E 以上都不是 37 血尿伴水肿及高血压多见于 A 肾盂肾炎 B 肾间质病变 C 肾小球肾炎 D 急性膀胱炎 E 肾病综合征 38 发热 脓尿 伴尿频 尿急 尿痛 多见于 A 膀胱结核 B 急性膀胱炎 C 急性肾盂肾炎 D 急性前列腺炎 E 膀胱癌 39 排尿次数增多 每次尿量减少的是 A 饮水过多 B 膀胱结核 C 糖尿病 D 尿崩症 E 肾衰竭多尿期 40 男性 60 岁 进行性排尿困难 最大 可能 A 前列腺增生 B 膀胱癌 C 膀胱结核 D 前列腺炎 E 膀胱结石 41 以下导致肾前性少尿的是 A 急性肾炎 B 急性间质性肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 消化道大出血 E 输尿管结石 42 尿失禁根据症状表现形式和持续时间 分类 以下哪项不正确 A 持续性溢尿 B 间歇性溢尿 C 急迫性溢尿 D 慢性溢尿 E 压力性溢尿 43 排尿困难伴有下腹部绞痛并向大腿会阴 方向放射见于 A 膀胱底结石 B 膀胱体结石 C 膀胱颈部结石 D 输尿管结石 E 后尿道损伤 44 体重指数 我国标准 BMI 正常值 A 18 0 23 0 B 18 2 23 5 C 18 5 23 9 D 18 7 23 8 E 18 5 24 8 45 消瘦伴有上腹不适 疼痛多见于以下 疾病 除外 A 慢性胃炎 B 溃疡病 C 胃癌 D 慢性痢疾 E 胆囊疾病 46 突然剧烈头痛伴呕吐 脑膜刺激征阳性 不发热 见于 A 脑梗死 B 高血压病 C 蛛网膜下腔出血 D 脑肿瘤 E 化脓性脑膜炎 47 下列那种头痛直立位可缓解 A 神经性头痛 B 丛集性头痛 C 脑出血 D 颅内肿瘤 E 蛛网膜下腔出血 48 下列那种疾病常伴有耳鸣 听力减退 眼球震颤 A 美尼尔病 B 高血压 C 前庭神经元炎 D 屈光不正 E 延髓空洞症 49 下列不属于周围性眩晕的是 A 美尼尔病 B 迷路炎 C 前庭神经元炎 D 链霉素中毒 E 延髓空洞症 50 下列那种疾病能导致晕厥 A 脑动脉硬化 B 偏头疼 C 重度贫血 D 低血糖 E 以上皆可 51 青年女性 情绪激动后突发晕厥伴 面色苍白 呼吸急促 手足搐搦 首先 考虑那种疾病 A 低血糖 B 低血钙 C 换气过度综合征 D 急性左心衰 E 低血钾 52 先昏迷后发热多见于 A 流行性乙型脑炎 B 斑疹伤寒 C 中暑 D 中毒性痢疾 E 脑出血 53 意识障碍 对各种强刺激无反应且 一侧瞳孔散大可能为 A 有机磷中毒 B 吗啡中毒 C 休克 D 癫痫 E 脑疝 54 抑郁临床表现 哪项不正确 A 情绪低落 B 兴趣缺乏 C 思维奔逸 D 运动性迟滞或激越 E 快感缺失 55 哪项不是偏头疼特征 A 反复发作 B 疼痛多一侧 C 晨间加重 D 呕吐后减轻 E 经期发作频繁 56 肝硬化伴大量腹水 触诊肝脏用哪种 触诊法 A 深部滑行触诊法 B 深压触诊法 C 双手触诊法 D 浮沉触诊法 E 浅部触诊法 57 肺内巨大空洞 气胸 气腹叩诊音为 A 实音 B 过清音 C 清音 D 鼓音 E 浊音 58 下列哪项属局部视诊内容 A 发育 营养 B 面容 表情 C 胸 腹外形 D 意识状态 E 体位 步态 59 呼吸有烂苹果味最常见于 A 肝昏迷 B 有机磷中毒 C 尿毒症 D 糖尿病酮症酸中毒 E 大量饮酒后 60 生命征是评价生命活动存在与否及 质量的指标 不包括 A 意识状态 B 体温 C 脉搏 D 呼吸 E 血压 61 皮下出血面积直径多大称为瘀斑 A 2mm B 2 3mm C 3 5mm D 5mm E 10mm 62 左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑 A 淋巴瘤 B 肺癌转移 C 胃癌转移 D 慢性淋巴结炎 E 淋巴结结核 63 表情惊愕 眼裂增大 眼球突出 目光 闪烁 烦躁不安 兴奋易怒多见于 A 伤寒面容 B 粘液水肿面容 C 肝病面容 D 甲亢面容 E 二尖瓣面容 64 瞳孔正常直径为 A 2 5mm B 1 2mm C 3 4mm D 5 6mm E 3 5mm 65 Koplik 斑见于 A 麻疹早期 B 乙脑早期 C 猩红热早期 D Addison 病 E 维生素 C 缺乏 66 下列口腔异味的描述 不正确的是 A 酮症酸中毒烂苹果味 B 尿味提示慢性膀胱炎 C 肝昏迷出现肝臭味 D 大蒜味提示有机磷农药中毒 E 厌氧菌感染有恶臭味 67 风心病二尖瓣狭窄患者 一周前感冒后 出现呼吸困难 咳嗽 水肿 查体颈静脉 怒张 发生机制是 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高 D 右房向右室回流受阻 E 左室回心血量增多 68 某患者胸廓前后径与横径之比 1 1 肋骨与脊柱夹角 45 应考虑为 A 正常胸廓 B 桶状胸 C 漏斗胸 D 扁平胸 E 鸡胸 69 下述情况那一项最容易听到胸膜摩擦音 A 支气管哮喘 B 肺间质纤维化 C 慢性支气管炎 D 胸腔积液 E 干性胸膜炎 70 支气管哮喘患者呼吸困难特点为 A 间断性吸气性 B 持续吸气性 C 反复发作呼气性 D 间歇叹息性 E 反复发作性混合性呼吸困难 71 乳头血性分泌物最常见于 A 乳癌 B 急性乳腺炎 C 乳腺纤维瘤 D 乳腺小叶增生 E 乳腺导管内良性乳头状瘤 72 正常人 心脏瓣膜听诊区部位 下列 哪项不确切 A 二尖瓣区 心尖搏动最强点又称心尖区 B 肺动脉瓣区 胸骨左缘 2 肋间 C 主动脉区 胸骨右缘 2 肋间 D 主动脉瓣第二听诊区 胸骨左缘 3 肋间 E 三尖瓣区 胸骨右缘 4 5 肋间 73 胸骨左缘 3 4 肋间闻及粗糙响亮的全 收缩期杂音 可能的病变为 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭 74 第一心音分裂常见于 A 大多数正常人 尤其儿童和青少年 B 右束支传导阻滞 C 左束支传导阻滞 D 室间隔缺损 E 房间隔缺损 75 腹部检查正常顺序为 A 视诊 触诊 叩诊 听诊 B 视诊 听诊 触诊 叩诊 C 叩诊 视诊 触诊 听诊 D 听诊 视诊 触诊 叩诊 E 听诊 触诊 视诊 叩诊 76 感受到液波震颤 游离腹水至少需 要达 A 1000ml B 2000ml C 1500ml D 2500ml E 3000 4000ml 77 触诊正常脾脏 下列叙述哪项正确 A 坐位可触及 B 左侧卧位可触及 C 右侧卧位可触及 D 仰卧位可触及 E 正常情况下脾不能触及 78 肝触诊常用的方法是 A 双手触诊法 B 钩指触诊法 C 单手触诊法 D 冲击触诊法 E 浅部触诊法 79 呕吐大量酸臭宿食可见于 A 急性胰腺炎 B 肠梗阻 C 急性胃炎 D 幽门梗阻 E 急性胆囊炎 80 肠鸣音消失常见于 A 大量腹水 B 机械性肠梗阻 C 巨大卵巢囊肿 D 肠麻痹 E 急性胆囊炎 81 肝浊音界缩小或消失可除外 A 暴发性肝炎 B 急性胃肠穿孔 C 胃溃疡 D 肝硬化 E 胃肠胀气 82 触诊前列腺肿大 质硬 并可触及 坚硬结节 多为 A 前列腺癌 B 良性前列腺肥大 C 前列腺结核 D 急性前列腺炎 E 前列腺囊肿 83 直肠指诊触及坚硬的包块 考虑为 A 直肠息肉 B 直肠脱垂 C 直肠癌 D 直肠周围脓肿 E 肛裂伴感染 84 脾高度肿大常见于 A 慢性粒细胞白血病 B 肝硬化 C 慢性溶血性黄疸 D 急性肝炎 E 慢性肝炎 85 浮髌试验阳性见于膝关节 A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生 E 髌骨骨折 86 方肩常提示的疾病是 A 锁骨骨折 B 肱骨骨折 C 颈椎病 D 斜方肌萎缩 E 肩关节脱位 87 一侧肢体瘫痪 伴有同侧颅神经损害 见于 A 交叉性瘫痪 B 偏瘫 C 单瘫 D 截瘫 E 混合性瘫痪 88 锥体束损害时 可出现 A 折刀现象 B 铅管样强直 C 静止性震颤 D 动作性震颤 E 舞蹈样动作 89 下列属于深感觉的是 A 体表图形觉 B 两点辨别觉 C 震动觉 D 触觉 E 实体觉 90 下列反射中属于病理反射的是 A Kerning 征 B Oppenheim 征 C Brudzinski 征 D 皮肤划痕试验 E Valsalva 动作 91 震颤在休息时消失 动作时发生 愈近 目的物越明显 称为 A 闭目难立征 B 感觉性共济失调 C 静止性震颤 D 手足徐动 E 意向性震颤 E 50 60min 内完成 92 听诊枪击音常选择部位为 A 肱动脉 B 腘动脉 C 股动脉 D 足背动脉 E 颈动脉 93 心包填塞患者血压特点是 A 血压升高 B 两上肢血压不对称 C 下肢血压与上肢血压相等 D 脉压减小 E 脉压变大 94 一青年男患者 右侧胸痛来院 查体中与肋骨骨折最一致的发现是 A 肋软骨突起处压痛 B 右下肺可闻及胸膜摩擦音 C 局部肋间隙变窄 D 可闻及管状呼吸音 E 前后挤压胸廓 胸部剧痛 95 甲状腺三度肿大 是指 A 不能看到 仅能触及 B 能看到又能触及 胸锁乳突肌以内 C 超过胸锁乳突肌外缘 D 甲状腺上有结节 E 甲状腺肿大有脓性分泌物 96 下列哪项不属于意识障碍 A 嗜睡 B 意识模糊 C 精神萎靡 D 昏迷 E 昏睡 97 心房颤动时可发生 A 短促脉 B 重搏脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 奇脉 98 腹部移动性浊音阳性 游离腹水量至少 达 A 300ml B 400ml C 500ml D 800ml E 1000ml 99 患者需用很强刺激方能唤醒 但不能正 确回答问题 各种生理反射存在 为 A 深昏迷 B 浅昏迷 C 意识模糊 D 昏睡 E 嗜睡 100 机械性肠梗阻腹部检查可见 A 肠型及蠕动波 肠鸣音亢进呈金属音调 B 腹部膨隆 有压痛 反跳痛 C 两者均有 D 两者均无 E 板状腹 简答 1 心尖搏动位置 范围 心脏各听诊区 名称 位置及顺序 15 分 2 高血压分级 10 分 3 浅反射 深反射 病理反射各包括什么反 射 15 分 4 现病史内容 10 分 问诊及体格检查答案 20131029 姓名 科 室 成 绩 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 B D DE Ea ac cE EB BE EA AE E 1111121213131414151516161717181819192020 a c da c dB BD DE EC CB BD DB BE EC C 2121222223232424252526262727282829293030 C CD DE EC CA AC Cb bE EC CB B 3131323233333434353536363737383839394040 E ED DA AA AD DD DC CB BB BA A 4141424243434444454546464747484849495050 D DD DC CC CD DC CB BA AE EE E 5151525253535454555556565757585859596060 C CE EE EC CC CD DD DC CD DA A 6161626263636464656566666767686869697070 D DC CD DC CA AB BC CB BE EC C 7171727273737474757576767777787879798080 E EE ED DB BB BE Ee ea ca cD DD D 8181828283838484858586