能量代谢和体温(王版).pptVIP

第七章能量代谢熟悉 影响能量代谢的因素 基础代谢和基础代谢率的定义 了解 能量代谢的概念 机体能量的来定源 转移 贮存和利用 能量代谢的测定方法 基础代谢率的测定方法和意义 学习内容 掌握 体温的概念 测定及正常值 主要产热器官及产热的方式和调节 散热途径 皮肤的散热方式 散热的调节 温度感受器 体温调节中枢与调定点概念 体温调节反应 熟悉 体温的正常变动 了解 了解体温调节异常 第八章体温 第七章能量代谢C7EnergyMetabolism 能量代谢 物质代谢过程中伴随的能量的贮存 释放 转移和利用合成代谢 同化作用 耗能物质代谢分解代谢 异化作用 产能 新陈代谢 第一节机体能量的来源和去路 一 能量的来源二 ATP在能量代谢中的作用三 能量的转移 贮存和利用 第二节能量代谢的测定 测定单位时间所消耗的能量 能量代谢率 一 直接测热法二 间接测热法 自学 第三节影响能量代谢的因素 体表面积肌肉活动食物的特殊动力效应精神活动环境温度年龄性别睡眠激素 一 体表面积 影响 体表面积 产热量意义 衡量能量代谢的标准表示 每平方米体表面积每小时的产热量 kJ m2 h 1cal 4 187J体表面积 0 0061 身高 0 0128 体重 0 1529 m2 cm kg 二 肌肉活动 三 食物的特殊动力效应 四 精神活动 紧张状态 激动烦躁愤怒恐惧焦虑 骨骼肌张力 交感神经兴奋甲状腺激素 肾上腺髓质激素分泌 五 环境温度 环境温度 20 能量代谢率 环境温度 30 六 其他因素年龄性别睡眠激素 第四节基础代谢 一 基础代谢及基础代谢率的测定 一 基础代谢和基础代谢率基础代谢 在基础状态下的能量代谢 基础状态 在20 25 室温下 空腹 平卧并处于清醒 安静的状态基础代谢率 单位时间内每平方米体表面积的基础代谢 kJ m2 h 二 测定基础代谢率的基本条件 三 基础代谢率的测定方法及正常值 二 测定基础代谢率的临床意义 自学 第八章体温C8BODYTEMPERATURE 机体深部的平均温度 第一节正常体温 1 NormalBodyTemperature 体表温度和体核温度体温测定体温的正常变动 一 体表温度和体核温度 机体温度的特点 由表层向深部存在温度梯度 受环境温度影响 二 体温测定 正常值腋温 36 0 37 4 36 8 口腔温 36 7 37 7 37 2 直肠温 36 9 37 9 37 5 三 体温的正常变动 一 昼夜变化 二 性别 三 年龄 四 肌肉活动 五 其他因素 情绪进食环境温度 四 皮肤温度 特点 受皮肤血流量影响不同部位皮肤有较大温差易受环境温度影响意义 可反映血管舒缩的功能状态 第二节体热平衡 2 BalanceofBodyHeat 产热散热 体温相对恒定 一 产热体热的来源 食物热量热量O2CP合成代谢肌肉收缩分解代谢ATP神经冲动信号转导CO2H2O尿素尿酸等膜转运 能量释放 50 以上 能量转移 45 一 产热器官 组织器官安静时产热量 运动时产热量 脑161内脏568骨骼肌1890其他101 几种组织器官的产热百分比 二 产热方式 1 代谢基础代谢产热 约150kJ m2 h 增强代谢产热 激素交感N兴奋褐色脂肪分解 非寒战产热 2 肌肉活动随意运动寒战及寒冷性肌紧张3 食物特殊动力效应 基础代谢肌肉活动食物 神经调节 CNS 肌肉 褐色脂肪 代谢 体液调节 E NE甲状腺激素生长激素 三 产热调节 二 散热 一 散热器官皮肤 85 呼吸道 14 泌尿道消化道 二 皮肤 散热方式 1 辐射2 传导3 对流4 蒸发 散热方式 辐射 传导和对流散热 方式散热量影响因素辐射60 皮肤 环境温度差有效面积传导3 皮肤 环境温度差导热性能对流15 皮肤 环境温度差风速 气温 皮肤温度时以辐射 传导 对流为主气温 皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式 蒸发散热 散热量 1g水 2 43kJ热量形式 不感蒸发 insensibleperspiration 发汗 可感蒸发 影响因素 环境温度湿度风速活动强度 800 1000ml 0 58kcal 三 散热调节 机体深部热量皮肤散热皮肤血流量发汗活动 热传导血液循环 1 皮肤血流量的调节 皮肤血液循环特点 皮肤血流量的调节 交感缩血管神经纤维 2 发汗活动的调节 发汗 汗腺分泌汗液的过程汗腺 类型分布结构神经支配 30 汗腺的分泌活动及其调节 类型 温热性发汗精神性发汗调节 神经调节体液调节 醛固酮 汗液的主要成分 水 99 无机盐 NaClKClCa2 有机物 尿素乳酸葡萄糖 特点 低渗 受醛固酮调节受发汗速度影响 大量发汗对机体的影响 水电解质紊乱 第三节体温调节 3 Thermoregulation 行为性体温调节自主性体温调节 体温调节系统 体温调节系统 干扰 内分泌腺骨骼肌皮肤血管汗腺 控制系统 调定点 体温调节中枢 体温 温度感受器 受控系统 受控变量 反馈信号 控制信号 干扰信号 一 温度感受器 一 外周温度感受器分布 皮肤 粘膜 内脏 肌肉类型 冷感受器 热感受器 二 中枢温度感受器 性质 温度敏感神经元分布 脊髓 延髓 脑干网状结构 下丘脑类型 热敏神经元 冷敏神经元 二 体温调节中枢与调定点学说 体温调节中枢 CNS中产生和调节体温的相关神经元集中的部位 调节特点 多途径输入多层次整合多途径输出 基本中枢 下丘脑 中心部位 视前区 下丘脑前部 PO AH 温度感受器调定点参与整体性体温调节反应 调定点 setpoint 机体控制体温于恒定水平而设定的温度值 调定点学说 PO AH神经元具有调定点作用 通过其活动可设定机体温度值 体温调节中枢则按照这个设定温度值调节体温 三 体温调节反应 2 产热调节反应 1 血管调节反应 2 寒战 3 交感神经兴奋 4 甲状腺激素 1 散热调节反应 1 血管调节反应 2 发汗 冷调节反应 下丘脑体温调节中枢 交感神经系统内分泌系统躯体神经系统 骨骼肌寒颤性收缩 代谢 冷 血管收缩汗腺抑制