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健康促進學校簡介與地方輔導團實務工作之推動 王意蘭校長 健康促進學校簡介 報告大綱何謂健康促進學校 臺灣為什麼要推動健康促進學校 怎麼推動 推動步驟 我們怎麼評估我們做得如何 成功的健康促進學校範例成功的關鍵是什麼 健康促進學校是什麼 緣起 我國教育部於2001年開始推動 學校健康促進計畫 2002年 行政院衛生署開始推動 學校健康促進計畫 及 學校健康營造計畫 4月24日 教育部長和衛生署長簽署共同文件 宣示合力推動學校健康促進計畫 於2004年9月13日 教育部與衛生署結合地方政府 教師及家長團體代表召開簽署共同推動健康促進學校記者會 2004年已完成各縣市50所學校試辦 健康促進學校 種子訓練 並於2005年增加300所至2008年全面推動 定義 目的 期望健康促進學校能結合現有體系 組織 資源 尤其是教育及衛生行政兩大體系的結合 透過老師 學生 家長以及社區的共同參與 打造一個健康的學習 生活與工作的大環境 劉潔心等 2004 透過學校教職員工生與社區居民及相關單位組織的主動參與 以有效提升參與者的健康 也進而帶動學校與社區的發展 學校不再只是 做 健康促進 而是成為 健康促進學校 讓健康真正成為一種生活方式 學校健康促進六大範疇 學校衛生與健康促進不同之處 台灣為什麼要推動健康促進學校 1 世界趨勢 人要 活的久 更要活的好 2 健康促進是生活中營造的各個平台以健康促進學校為入口3 要有下一代的競爭力 必須要有健康的基礎 WHO1996 投資健康 打造幸福 4 台灣雙輸 雙贏台灣升學主義下的傳統思維 孩子的起跑點從哪裡算起 3歲或一出生跑到哪裡算是人生成功的起跑點 大學畢業 步出社會沒有了健康 投資關鍵期 如何打造未來幸福的人生 選擇學業成就 犧牲健康 失去健康也失去國家競爭力 vs 健康促進學校的新思維 累積健康資本 獲得學業成就 獲得健康也獲得國家競爭力 5 健康促進學校的營造 還給孩子一個基本的健康人權 在學校中 享受他的基本人權 為未來的幸福人生投保一份一本萬利的投資 6 台灣孩子的健康有沒有美好的未來 思考台灣目前青少年的健康問題視力 口腔 體位 性教育 事故傷害 心理健康等現況 學生視力問題 台灣地區中小學學生近視盛行率 資料來源 衛生署國民健康局歷年台灣地區6 18歲近視盛行率調查 口腔保健狀況 自2002年起全面推動國小學童含氟漱口水防齟計畫其成效顯著 12歲兒童恆齒齟蝕指數自1990年4 95顆 2006年降為2 58顆 但離美國的1 4顆 日本的2 4顆 新加坡的1 0顆以及世界衛生組織2010年2 0顆的目標 仍有需要努力的空間 學生體位及體能狀況 2004年資料顯示 體位過輕者佔12 7 體位過重者佔12 70 體位肥胖者佔11 50 擁有規律運動習慣的學生比例 隨著學籍年齡增加而逐年下降 到了大專院校階段僅剩下兩成左右 資料來源 教育部體育司 資料來源 劉潔心 2004 學生性教育問題 2005年資料顯示15 19歲台灣的青少女生育率高達千分之九點九 較日本等先進國家相較 2000 2005年的青少女生育率為千分之四 仍然偏高 2006年 青少年曾經有吸過菸的比例為27 18 其中有長期吸菸習慣者有7 5 有鑑於近年來學生對於菸酒檳榔物質容易取得 因此強化學生藥物濫用防制工作刻不容緩 菸 酒 檳榔 藥物濫用問題 學生事故傷害問題 意外淹死及溺水也是學生重要事故傷害的問題 2006年5 24歲意外淹死及溺水死亡人數97人 比較2005年死亡人數107人 顯示溺水工作防制有初步成效 仍須靠大家繼續推動防制工作 學生心理健康問題 行政院衛生署93年度統計顯示學生 10 19 歲前三大死亡原因分別為 事故傷害 37 31 惡性腫瘤 8 78 自殺 3 77 台灣學生的健康已日益惡化 不但使個人健康品質深受殘害 也使國民醫療費用加重 社會成本增加 怎麼推動 推動步驟 圖五學校衛生政策制定及健康促進方案設計流程圖 資料來源 修改自香港中文大學 2002 一 組織與人力 成立專責組織 指定專人為業務聯繫窗口 二 陳述問題 列舉健康議題處理的優先順序 三 需求評估 四 設立預期目標與共同願景 七 訂定定期檢討及修訂策略及方法的程序 包含參考評鑑要點 檢討實施成效 調整修正時機 六 訂定實施策略 包含實施期程 介入方法 時間表 經費預算 五 永續發展規劃 包含 1 建立校內工作團隊經營模式 2 形成社區資源之健康支持網絡 3 有關機關配合或協調事項 在不同階段應徵詢不同領域人士的意見 健康促進學校擬定實施方案步驟 1 如何開始 組織與人力的建立 1 成立健康促進工作小組 例如 組長 校長 總召集人 成員有學務主任 教務主任 輔導主任 總務主任 衛生組長 生教組長 護理師 2 協辦成員 視需要性而定 例如 各領域召集人 集導師 體育組長 輔導組長 資訊組長 會計室 教師會長 家長會代表 3 開會時間 視需要於學期中不定期開會 組織執掌表 2 如何找出需要改善的問題 需求評估 1 依據健康學校之指標進行學校健康狀況之評估 並進行學校SWOT分析 以評估學校及社區的特性 可運用之人力 物力資源及經驗 2 運用焦點團體及溝通互動技巧訪談學校成員 教職員工生 的意見領袖及家長 社區人士等 以了解他們對學校學校健康現況之看法及滿意度並藉著訪談互動的過程 激發他們參與的意願 3 發展行動策略時要注意什麼 策略活動是否與計畫目的或是目標相符 策略活動預期達到那個層次的目標 活動設計是否有理論依據 策略活動是否適合目標群體 是否有足夠的資源 過去的成功經驗 單一活動或需要搭配其他的活動 我們怎麼評估我們做得如何 1 隨時運用檢核表 符合4項者為 優 4分 符合3項者為 3分 符合2項者為 可 2分 符合1項者為 差 1分 2 定期的評價與回饋 實施健康促進學校評鑑時 目的在改進 不在考核 講究策略運作的效果 鼓勵讓實際工作者進行實施策略和成果的自評 或採行動研究方式一邊推動策略 一邊修訂改進 採參與式評鑑 由學者專家 行政專家 課程與教學專家 家長 教師 實務工作者等組成評鑑小組 提供不同角度的看法 與實際工作者互相切磋 成功的健康促進學校範例 範例一學校 宜蘭縣冬山國中計畫名稱 性教育健康促進學校推展計畫 一 組織團隊 組成健康促進學校小組 二 健康診斷與需求評估 採用SWOT分析 社區家長經濟 知識水平不高 在家庭系統無法發揮功能下 網咖常是學生放學回家後駐足場所 情色容易入侵 三 計畫擬定與執行1 第一階段共識期 93年9月 94年1月 1 在學校衛生政策方面 成立及召開健康促進小組 評估健康現況與需求 選定議題 擬訂具體方案與時程表 並列入行事曆中 2 凝聚共識 規劃研習課程 舉辦教育訓練暨座談會 專題演講 寒假學習單 出版 校刊 通訊 建構 健康促進學校 網頁 3 教職員 社區家長專業成長 生活技巧種子教師培訓 定期提供校內師生 社區家長相關資訊 如 通訊 校刊 海報 相關文章 網絡資訊 4 學生志工培訓 成立同儕輔導團體 2第二階段發展期 94年2月 95年7月 1 推展校園活動 愛滋病防治 安全的愛 愛滋SAYGOODBYE 健康園遊會 愛滋海報 風箏創作比賽與關懷愛滋徵文比賽 衛生教育宣導 專題演講 選拔健康大使 舉行 為健康而跑 路跑和班際 拔河比賽 活動 2 學校本位之課程融入 生活技巧課程 融入健康議題教 親職教育 衛生教育宣導政策 3 第三階段永續經營期 95年8月 研擬本校的 健康學習護照 範例二學校 國立宜蘭大學計畫名稱 健康營造學校計畫 營養與體適能 一 組織團隊的建立與充能 健康營造工作團隊 成員包括校內健康專業教師 衛生教育 體適能 輔導諮商 行政人員 衛生組 體育組 學生諮商中心 及學生意見領袖 健康志工 急救防護社為基本成員 營養志工 健康志工 志工訓練包含營養教育 健康餐飲製作 小組合作學習 二 健康診斷與需求評估 學生及教職員工生理指標評估 包括生化 血液 尿液 胸腔 口腔 視力 體位及癌症篩檢等項目 教職員工體適能活動問卷調查結果分析 學生體適能指標評估結果 顯示本校教職員工皆須在此議題上再努力 三 計畫擬定與執行 健康餐飲 體重控制 1 實施健康餐盒問卷調查2 實施健康餐盒品評 請同學進行餐盒的品評 3 進行健康餐盒檢驗 4 舉辦健康飲食製備行銷研討會 5 舉辦概念有獎問答 6 舉辦 十萬火急 師生 烹飪比賽 7 體重控制班 減重成果 參加人數13人平均減重3 25KG本活動 營養教育 有氧運動 營養教育以小團體的方式進行 六週上課與團體互動及十二週每週二小時的有氧運動 1 營養教育課程包含六堂課 正確減重及熱量概念 2 有氧運動課程內容包含 高階衝擊有氧運動 階梯有氧運動 新流行有氧運動 健康體能教職員工體適能活動問卷調查舉辦全校師生健康有氧舞蹈大賽 健康競走 搖呼啦圈比賽 健康體適能專題演講為 健康而動 體適能運動 利用興趣分組運動的方式 鼓勵教職員工生多運動 成功的關鍵是什麼 成功要件 1 學校健康計畫在概念上必須是全面性的 2 學校健康計畫在內容上必須是全面性 comprehensive 的 計畫具全面性 且若又是長期計畫 則效果更為卓著 3 學校健康計畫必須立基於一種夥伴合作關係 包括 學生與老師之間 學校與家長 健康服務單位以及其他健康機構之間 4 學校健康計畫必須恰當地分配資源 包括物質與人力資源 以及時間分配 只持續數天或數星期的計畫 改變通常僅侷限於知識上的改變 相對的 超過一年的計畫比較容易見到態度及行為層面的改變 例如 美國一所小學執行了一項健康飲食的兩年計畫 成功地改變了學生的食物攝取習慣 1996 健康促進優良示範學校常見成功要件 1 組織健全2 學校行政面支持3 組成立志工隊的團體 由下而上進行健康促進之推廣 4 加入研究的立論基礎 如需求評估 介入 所以活動會注意適時融入教育理念 可以成功評估活動成效 5 容易執行且可以得到立即回饋6 充分與社區進行資源整合 參考文獻 Stewart D 1997 Healthyschools whathavewelearned Promotion Education IV 7 10 WHORegionalOfficefortheWesternPacific 1996 RegionalGuideline forthe DevelopmentofHealth PromotingSchools AFrameworkforAction TheOffice WHO 1986 OttawaCharterforhealthpromotion WHO 1997a TheJakartadeclarationonleadinghealthpromotionintothe21stCentury WHO 1997b Whatisahealthpromotingschool http www who int hpr archive docs jakarta english html Accessedat02 03 05 WHO 1998 WorldWideWebAvailable http www who int hpr school what html Accessedat02 03 05 Whatisahealthpromotingschool Globalsch

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