三级质控职责

科室护理三级质控职责科室护理三级质控职责 一级质控 责任人 责任护士 高级责任护士 工作重点 遵循患者安全目标 严格遵守技术规范及指引去执行医嘱 落实核 心制度 保障病人安全 保值保量完成病人的护理工作 质控职能 1 检查上一班基础护理完成的情况 病人口服药服用情况 各种管道是否固定 通畅 卧床病人皮肤护理 环境安全卫士等 2 根据护士长 护理组长分工分管病人 完成各项基础护理和专科护士工作 自我检查护理质量 如病人床铺 皮肤 口腔 伤口是否清洁 管道是否通 畅固定良好 卧位是否正确 饮食 排泄是否正常 使用的仪器是否运转良 好等 3 规范执行查对制度 自我质控执行单 输液卡的签名 下班前再检查医嘱执 行的情况 各种执行单 电脑的医嘱是否按时签名齐全 4 加强巡视病人 掌握病人病情 有疑难问题 及时向护理组长汇报 跟进护 理措施落实的效果 5 对外检查的病人 质控病人对检查前准备的晓知度 质控输送交接病人的身 份识别 送检查项目的准确性 6 质控口服药正确发放 做到按时并发药到口 对有特殊不能马上服药者 放 置相应提示的标识 或及时向医生反馈 做好交班 7 按要求完成病情观察及时护理记录 下班前检查护理记录书写有无遗漏及书 写的质量 8 质控病人安全护理情况 根据病情使用安全温馨提示牌 并正确宣教 9 质控护理用品 治疗物品 药品 仪器等的质量 确保在有效期内使用 基 数相符 性能良好 10 做好学生带教 质控学生的护理质量 二级质控 责任护士 专科护士 工作重点 在关键环节 通过评估 检查护理工作的落实情况 指导护士的护 理工作 对专科的指引及标准提出的建议 质控职能 1 质控本组责任护士基础护理执行的情况 2 质控本组责任护士治疗执行的情况 重点检查查对制度和输液安全制度落实 及病人服药依从性 3 质控新入院病人入院宣教 手术病人术前宣教完成的情况 4 通过业务查房重点质控术后病人 危重病人的病情观察 各项治疗执行 健 康宣教和实时护理记录情况 5 质控新收病人医嘱执行和本组各级护士电脑医嘱执行情况 6 每天重点质控上一次护理质量分析会及整改措施的落实情况 对当事人重点 指导 监督 三级质控 责任人 病区护士长 护理质量管理委员会 工作重点 制定质控的标准 建立有效的质控体系 通过查房及病例讨论 对 本科室存在的共性 突出 重要问题及不良事件进行分析 改进 质控职能 1 在护理部主任的领导下 建立科室的护理质量控制架构 根据专科特点制定 年度护理质控工作计划 制定各项护理规章制度 各项护理人员岗位职责 制定责任护士 组长 护士长三级责任质控职责 制定专科护理质量目标 护理安全防范措施 应急预案等 2 对护士进行质量意识教育 树立对病人高度负责的态度 自觉依照标准和制 度 对自身行为进行约束和控制 实行全员参与质量控制 3 根据科室各项常规制度 质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面 正规 系统的规范培训和管理 4 护士长将质量管理的环节落实到小组 个人 对护士考核评价 将护士各个 岗位质量同科室目标管理挂钩 从管理的层面落实奖罚分配原则 5 引用前瞻性护理质量管理方法 加强环节管理 质控好高危环节 抢救病人 使用特殊用药 更换床位 高危人群 危重人群 年老体弱 小儿 新上 岗护士 高危时间 交接班 节假日 夜间工作人员少时 把好病人入院 治疗 护理 出院重点环节关 确保护理安全和护理质量的落实 6 做好每日护理质量的检查评价 护士长不在的时候 指定组长负责日质控 7 每周进行质量点评 每月召开护理质量改进分析会议 对日质控护理部行政 查房及护理质量监察结果进行讨论 分析提出改进措施 跟进改进效果 确 定下月监控重点 8