急诊科护理质量考核评分标准

修订日期 2014 年 1 月 5 日 试行日期 2014 年 2 月 1 日 执行日期 2014 年 5 月 1 日 急诊科护理质量考核评分标准急诊科护理质量考核评分标准 科室 日期 标准分 100 分 考核得分 项目 考核内容标准分 评分标准扣分原因得分 仪表端庄 着装整齐 3 分不符合每项扣 1 分 物品摆放规范 3 分不符合每项扣 1 分 床单元清洁 整齐 3 分不符合每项扣 1 分 清洁用具清洁 定期消毒 3 分1 项不合格扣 1 分 环 镜 管 理 15 分 便盆清洁消毒 定期更换浸泡液 3 分1 项不符合扣 1 分 抢救仪器 抢救车清洁 放置有序 无灰尘 无污迹 3 分 达不到每项扣 2 分 抢救仪器 设备完好率 100 5 分达不到每项扣 2 分 药品 器材 急救用物呈备用状态 3 分1 项不合格扣 1 分 掌握抢救仪器有使用 保养 维护 消毒记录 5 分不符合每项扣 1 分 抢救车内药品 物品齐全 帐目相 符 有登记 5 分每缺 1 项扣 1 分 抢救 药品 仪器 管理 25 分 药品标签清晰 无过期 无变质 保持清洁 4 分不符合每项扣 1 分 有不良事件防范制度 3 分无制度扣 2 分 不良事件及时上报 有登记 3 分缺 1 项扣 1 分 严格查对制度 4 分未查对扣 2 分 危重病人抢救有登记 5 分漏登 1 次扣 1 分 护 理 安 全 20 分 重大特殊情况及时汇报 5 分未做到扣 2 分 预检 分诊及抢救病人及时准确 5 分未做到每项扣 1 分 各种记录及时 准确完善 书写规 范 5 分1 项不符合扣 1 分 急救 管理 15 分 危重病人检查 住院 有医护人员 陪同 5 分未做到每项扣 1 分 严格执行无菌操作规程 5 分违反无菌操作和操作 规程扣 2 分 无菌物品有消毒日期 名称及签名 等 4 分1 项不符合扣 2 分 各类物品侵泡消毒符合要求 4 分1 项不符合扣 2 分 每天空气有消毒 有登记 4 分缺 1 次扣 2 分 消毒液浓度准确 定期更换 4 分1 项不符合扣 2 分 消 毒 隔 离 25 分 隔离病人用物处理符合要求 4 分不符合扣 4 分 修订日期 2014 年 1 月 5 日 试行日期 2014 年 2 月 1 日 执行日期 2014 年 5 月 1 日 重症监护科护理质量考核评分标准重症监护科护理质量考核评分标准 科室 日期 标准分 100 分 考核得分 项目 考核内容标准分 评分标准扣分原因实得分 拖把标识清楚2 分1 把不合格扣 0 5 分 出入科室换鞋2 分未换鞋全扣 室内清洁无积灰 台面 地面 无 卫生死角 2 分1 项不合格扣 0 5 分 氧气管道 湿化瓶消毒规范2 分1 项不合格扣 1 分 呼吸机管道妥善处理2 分呼吸机管道送供应室消毒 晾干 存放 1 项不合格扣 1 分 每月空气监测一次 监测符合要求4 分不符合要求扣 2 分 无过期包4 分不符合要求扣 2 分 室内空气消毒 门窗关闭4 分不符合要求扣 2 分 一次性物品用后进行分类放置2 分医疗垃圾置于黄色塑料袋 内 针头等离奇置于有双 层黄色塑料袋内 未做到 全扣 不合要求扣 1 分 吸痰管一次一根2 分发现一个不合格扣 1 分 每日更换治疗巾 治疗盘敷料 气 切敷料等 2 分一项不合格扣 1 分 消 毒 隔 离 30 分 病人按区分收2 分不合格全扣 毒麻药品定点存放 专人管理2 分无专人管理 不上锁全扣 抢救药品用后及时补充2 分一项不合格扣 0 5 分 口服药与静脉 肌注药分开放置2 分未分开放置一样扣 1 分 随时检查药品有效期2 分一样过期扣 1 分 各种仪器性能良好 完备待用3 分未做一台扣一分 仪器分类专人保管1 分无专人保管全扣 监护仪 呼吸机建立运行登记1 分一次无登记全扣 吸痰器负压符合要求 2 分一台负压不符合要求扣 1 分 氧气 湿化瓶 管道专用2 分1 项不合格扣 1 分 定期进行仪器保养1 分无登记 1 台扣 1 分 抢 救 物 品 与 药 品 20 分 熟练操作各种抢救仪器2 分一种掌握不好扣 1 分 危重病人有护栏或约束四肢2 分不合格扣 1 分 不良事件记录完整2 分未做到全扣 无冻伤 烫伤4 分无记录一个扣 1 分 出 现冻伤 烫伤扣 4 分 护 理 安 全 20 分 熟知重患七知道2 分一条不知道扣 1 分 输血及特殊用药需二人仔细核 对对方可执行2 分 未核对全扣 各种管道引流通畅 固定正确 引流瓶 袋 放置妥当 标识 清楚 2 分一项不合格扣 1 分 敷料清洁无渗出2 分一处不合格扣 1 分 皮肤清洁无粘膏迹2 分皮肤不清洁扣 1 分 有 粘膏迹扣 1 分 皮肤完整 无压痕破损 会阴 部清洁 2 分1 项不合格扣 1 分 口腔清洁无异味 口唇湿润2 分不符合要求扣 1 分 头发梳理整齐 手指 足短2 分1 项不合格扣 1 分 被服无污染 床褥清洁干燥2 分不合格扣 1 分 气管切开处敷料清洁2 分不合格扣 1 分 上胃管 尿管一周后给予更换2 分不合格扣 1 分 基 础 护 理 20 分 病人卧位安全 舒适 符合治 疗护理要求 根据病情给予体 疗 2 分病情允许未做扣 1 分 字迹工整 简单明了1 分1 条不合格扣 1 分 病情变化有记录2 分不符合要求扣 1 分 处置及时 记录准确2 分1 条不符合要求扣 1 分 体温单上体现生命体征1 分未体现扣 1 分 不合格 扣 1 分 医嘱处理及时 标记准确 外 观整齐 2 分一项不合格扣 1 分 护 理 表 格 10 分 各班出入量统计准确无误2 分1 项不符合要求扣 1 分 修订日期 2014 年 1 月 5 日 试行日期 2014 年 2 月 1 日 执行日期 2014 年 5 月 1 日 产房护理质量考核评分标准产房护理质量考核评分标准 科室 日期 标准分 100 分 考核得分 项目考核内容标准分评分标准扣分原因实得分 仪表端庄 着装规范3 分不符合每项扣 1 分 物品摆放规范3 分不符合每项扣 1 分 台面 地面 产床无积灰 定期清洁消毒 3 分室内不清洁 有积灰 1 处扣 1 分 未定期 消毒全扣 清洁用具标记清晰并定期消 毒 3 分1 项不合格扣 1 分 环 境 管 理 15 分 便盆清洁消毒 定期更换浸 泡液 3 分1 项不合格扣 1 分 抢救车清洁 放置有序 无 灰尘 无污迹 3 分1 项不合格扣 1 分 药品 器材 急救用物呈备 用状态 3 分1 项不合格扣一分 毒麻药定点放存 专人管理 帐目相符 5 分无专人管理扣 2 分 少药扣 2 分 登记不 全 每次扣 1 分 抢救车内药品 物品齐全 有登记 5 分每缺一项扣 1 分 药 品 管 理 20 分 药品标签不清晰 有过期4 分每只扣 1 分 有不良事件防范制度3 分无制度扣 3 分 严格查对制度4 分未查对扣 4 分 不良事件及时上报 有登记3 分缺一项扣 1 5 分 护 理 安 全 15 分 危重病人抢救有登记5 分漏登一次扣 1 分 严格执行无菌操作和操作规 程 5 分违反无菌操作和操作 规程者扣 2 分 无菌物品有消毒日期 定期 更换 5 分一项不符合扣 2 5 分 各类物品消毒符合要求5 分一项不符合扣 2 分 空气消毒每天 2 次 有登记5 分缺一次扣 2 5 分 清洁区 污染区有分开标志5 分无标准扣 3 分 无菌物品有标识5 分无标识一样扣 1 分 一次性物品的处理符合要求5 分不合要求一次扣 2 分 消 毒 隔 离 50 分 隔离病人用物处理符合要求5 分不符合扣 5 分 修订日期 2014 年 1 月 5 日 试行日期 2014 年 2 月 1 日 执行日期 2014 年 5 月 1 日 消毒供应中心护理质量考核评分标准消毒供应中心护理质量考核评分标准 科室 日期 标准分 考核得分 项目考核内容标准分评分标准扣分原因实得分 各项制度齐全 并严格执行4 分制度不全扣 2 分 未严 格执行扣 2 分 严格区分去污区 检查包装及灭 菌区 无菌物品存放区 各区域 有实际屏障 物品由污到洁不交 叉不逆行 按工作顺序建立出入 通道 6 分各区分隔不严扣 2 分 收发窗口未严格按要求 执行扣 2 分 未按工作顺序建立出入 通道扣 2 分 环境清洁 整齐 每日清洁消毒 并有登记 3 分环境不整洁 台面 地 面不洁扣 1 5 分 无登 记扣 1 5 分 空气消毒 2 次 日4 分未作空气消毒扣 4 分 无登记扣 2 分 环 境 管 理 20 分 洁具标记明显 分区域使用3 分洁具未按区域使用扣 1 分 未区分清洗扣 1 分 消毒与未消毒物品 污染与清洁 物品分开放置 3 分物品混放扣 3 分 无菌物品专人负责 专柜放置 离地 20min 按灭菌日期顺序 排列 无过期包 5 分有过期包扣 5 分 未按灭菌日期顺序排放 扣 2 分 无菌物品及一次性用品存放符合 要求 9 分包布潮湿扣 2 分 包布破损扣 2 分 一次 性无菌物品过期扣 5 分 各类无菌包规格符合要求 标识 清楚 15 分无菌包标签不清楚扣 5 分 无菌包标签缺损扣 5 分 无菌包无指示带或指示 带未达标扣 5 分 物品清洁 包装 灭菌操作规范10 分灭菌包大小不符合要求 扣 5 分 灭菌装载不符 合要求扣 5 分 消毒液浓度达标 按时更换消毒 液 4 分消毒液浓度不达标扣 2 分 未按时更换扣 2 分 物 品 管 理 60 分 各类器械清洁 无污渍 绣渍 功能完好 10 分无清洗质量检查记录扣 3 分 无菌包内物品不洁扣 2 分 无菌包内物品不齐全扣 5 分 下收下送车辆洁污分开 每日清 洁消毒 下送车配速干手消毒液 4 分下送车污 洁未分扣 2 分 下送车未清洁 消毒扣 1 分 无登记扣 1 分 未配速干手消毒液扣 1 分 监控制度齐全 并严格执行2 分管理制度不全