老年感官系统的生理性老化

,（一）视觉,1、角膜,角膜(Cornea)是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取养份及氧气。,角膜上皮干燥，角膜透明度减低角膜变平，屈光力减退引起远视或近视老年环,2、结膜,结膜(conjunctiva)为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。,老年人由于血管硬化、变脆，容易破裂导致结膜下出血,3、虹膜,虹膜属于眼球中层，位于血管膜的最前部，在睫状体前方，有自动调节瞳孔的大小，调节进入眼内光线多少的作用。虹膜中央有瞳孔。,虹膜弹性减退、变硬，导致瞳孔变小，对光反应不灵敏,晶状体位于玻璃体前侧，周围接睫状体，呈双凸透镜状。晶状体为一个双凸面透明组织，被悬韧带固定悬挂在虹膜之后玻璃体之前。晶体是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质，其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，形成老视现象。晶体的前凸曲率半径为10mm，后凸曲率半径为6mm，前后径为5mm，直径为10mm。,4、晶状体,老年性白内障：非水溶性蛋白质增多、晶状体透明度减弱，晶状体变浑浊老视：晶状体弹性降低，调节和聚焦功能减弱，近视物发生困难眼内压升高：晶状体悬韧带张力降低，晶状体前移，前房角关闭，影响房水回流,玻璃体为无色透明胶状体玻璃体 位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。,5、玻璃体,玻璃体液化玻璃体后脱离闪光感：玻璃体液化区不断扩大，脱离的玻璃体对视网膜牵拉引起飞蚊症幻视,玻璃体混浊,6、视网膜,视网膜（retina）居于眼球壁的内层，是一层透明的薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离。色素上皮层与脉络膜紧密相连，由色素上皮细胞组成，它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。,视网膜周边带变薄,老年性黄斑变性视网膜动脉硬化,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲,7、泪器,流泪：泪管周围肌肉、皮肤弹性减弱、收缩力差，不能将泪液很好地收入泪管眼睛发干：泪腺萎缩，眼泪减少,8、色觉,对红橙黄的色觉较好对蓝绿紫分辨率较差,9、其他,深度视觉能力下降对光线吸收率下降,（二）听觉,收集声波和辨别方向的能力降低传音性耳聋：中耳任何部位变硬或萎缩对高频音的听力衰减耳鸣老年性重听：对中低频音的听力衰减噪音环境中听力明显障碍：听觉中枢对音信号分析能力减弱传导性听力逐渐丧失：耳垢稠厚，堆积阻塞,（三）味觉和嗅觉的改变,味觉味蕾细胞数量减少、萎缩，功能减退口腔黏膜细胞和唾液腺逐渐萎缩，唾液分泌减少，口腔较干燥,增加食盐或糖的数量，加重糖尿病或心血管疾病食欲减退，影响机体对营养的摄取,嗅觉嗅觉神经减少、萎缩和变性50岁后嗅觉变得迟钝，对气味的分辨力下降，尤其是男性减退明显,影响食欲对有害气体、变质的食物等敏感度降低，造成意外伤害如煤气中毒,（四）本体觉改变,60岁以后触觉敏感性降低，阈值升高神经细