供应室牵手圈20141024qcc

,柳州市工人医院消毒供应中心汇报人：李秋瑜,牵手圈,柳州市工人医院2014年QCC成果汇报,降低临床再生器械丢失率,牵手,临床的需求就是我们的追求,临床的心声我们一直在倾听,让我们手牵手，凝聚所有的力量,让患者满意，让临床满意，让员工满意,相信我们，我们是你们坚强的后盾,消毒供应中心服务理念,需求,心声,满意,后盾,牵手圈,团队介绍,圈长 辅导员,李秋瑜,廖志利,黎虹,李开燕,周黔华,韦婷,杨俊,曾杰明,周聪,圈员,牵手圈,牵手圈圈徽意义,让患者满意，让临床满意，让员工满意,为临床提供优质服务,把手心的温暖传递给患者。,打开自己的手，让我们的手相互牵在一起组成一个大家庭。,牵手圈,牵手圈,主题选定,一,降低临床再生器械丢失率,提高器械包包装合格率,得票9,得票5,降低手术器械包内器械不符率,提高手术器械包装质量,得票6,得票8,提高器械清洗合格率,如何减少器械发放错误,此处输入标题,得票8,得票7,大家来选题吧,1,牵手圈,一 主题选定,制表者：廖志利 制表时间：2014年4月4日,以临床科室为中心，降低再生器械丢失次数，提倡优质服务、促使医院护理水平提高，有利于医院的发展壮大，提高医院整体品牌形象。,对个人而言个,对医院而言,对患者而言对,对护理部而言,一、主题选定,主题选定的理由,对患者而言,享受及时安全的优质服务，构造良好的医患关系。,提高主动服务的意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，曾强互助协作能力。,促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展。,牵手圈,二 拟定活动计划,二 拟定活动计划,牵手圈,二 拟定活动计划,牵手圈,三,现状把握,三 现状把握,1、与主题有关的工作流程图:(图1-1-1,牵手圈,供应室针对临床再生器械丢失因素现场检查汇总表（3.8-4.4）,制表者：韦婷 制图时间：2014年4月4日,三 现状把握,牵手圈,5.28-6.24现状检查各项目累计百分比,三 现状把握,制表者：韦婷 制表时间：2014年4月4日,三 现状把握,改善前柏拉图,根据80/20法则,最主要原因是发放核对错误、信息录入错误;因此本圈将改善重点定为如何降低临床再生器械发放核对错误及信息录入错误,牵手圈,牵手圈,四,目标设定,目标设定理由,依选题过程中的圈能力得分，主题的圈能力应为80%（评价后的分数是4分，占总分5分的80%）,四 目标设定,1 目标设定理由,牵手圈,四 目标设定,改善前差错次数为33例/月 目标值=11例/月 改善幅度=66.6%,目标值=现状值-改善值=现状 值-（现状值改善重点圈能力） =33-（3381.8%80%） =11,2 目标值设定,牵手圈,目标设定柱状图,四 目标设定,改善幅度66.6%,五,解析,牵手圈,原因分析鱼骨图1-1-4,器械包包布统一颜色,没有醒目的标示,牵手圈,冰山图,牵手圈,制图者：黎虹 制图时间：2014年4月22日,六,对策拟订,牵手圈,六 对策拟订,制表者：周黔华 制表时间：2014年4月22日,七,对策实施与检讨,牵手圈,对策实施（一）,制表者：李开燕 制表时间：2014年4月22日,对策实施（二）,制表者：李开燕 制表时间：2014年4月22日,对策实施（三）,八,效果确认,牵手圈,1、改善前、中、后数据。,（一）有形成果,有形成果柱状图,（一）有形成果,2、改善后柏拉图,（一）有形成果,改善前柏拉图,改善后柏拉图,（一）有形成果,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（10-33）/（11-33）100% =104%,4、目标达标率,牵手圈,（二）无形成果,1、活动前后评分表,制表人：曾杰明 制表时间：2014年8月22日,（二）无形成果,2、活动前后雷达图,牵手圈,十一 标准化,1、标准化（一）,一、 目的 针对临床再生器械交接流程，完善交接信息记录，做好交接班工作，加强人员培训。减少各环节错误的发生率，减少病人的因耽误手术进程带来的痛苦。优质护理流程，提高工作效率及临床满意度。 二、 适用范围供应室所有工作人员。 三、 说明（一）操作流程,牵手圈,十一 标准化,1、标准化（一）,牵手圈,九、标准化,1、标准化（二）,一、目的 为使新到岗位员工熟练掌握临床再生器械交接流程，使新到岗员工能胜任每个工作岗位、规范操作。减少各环节错误的发生率，减少病人的因耽误手术进程带来的痛苦。优质护理流程，提高工作效率及临床满意度二、适用范围供应室所有工作人员。一、 说明（一）操作流程,合格,十一 标准化,1、标准化（二）,(二）内容 1.新员工到岗消毒供应室按照人事规定，安排新员工至供应室去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品发放区轮转。 2.器械清洗回收清点培训由去污区组长对新人进行器械清点、核对、登记工作进行培训 3.器械包装培训由包装区组长对新人进行器械清点、核对、组装、包装工作进行培训 4.器械灭菌操作培训 由灭菌组长对新人进行器械包核对、灭菌操作，灭菌物理监测、化学监测、生物监测 工作进行培训。,5.器械发放培训由发放组长对新人进行器械包核对、分类、发放工作进行培训。 6.电脑操作培训由质控员对新人员培训器械信息录入、输出、打印电脑操作培训。,牵手圈,十一 标准化,附录1.实施日期标准化于2014年9月8日正式全面实施2.修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正,7.硬件维护培训由指定带教老师对清洗机、灭菌器等仪器日常维护培训。 8.考核培训结束，由组长对新员工进行理论和操作