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事故处理调解协议书 甲方 乙方 调解人 2016 年 6 月 13 日 乙方在甲方承包施工的映山领秀项目工程的 工地上进行施工 后因现场施工环境原因 导致乙方从工地上摔下 造成 乙方颈部骨折 下颚穿透等多处损伤 经甲乙双方协商一致 达成如下协 议 以资共同遵守 1 双方一致同意甲方一次性提供人民币共计 元 大 写 给乙方 作为乙方所有人员医疗费 误工费等所 有款项 2 在乙方收到上述款项后 此事处理即告终结 双方之间不再 存在任何权利义务 以后此事的医疗结果 超出现今医院诊断结果的除外 亦由乙方自行承担 4 协议签字后 双方保证不再以任何理由 任何借口向上级司 法机关上诉 不得追究另一方的法律责任 5 协议签字后 双方应保证不得因此发生其它争端 如因一方 原因出现其它事故 后果及相应法律责任均由该方负责 6 本协议为一次性终结处理协议 本协议为双方平等 自愿协 商之结果 是双方真实意思表现 双方签字之日为本协议生效之时 7 本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误 甲乙双方完全明白 本协议内容所涉及后果 甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目 的 甲乙双方对此处理结果完全同意 8 本协议一式叁份 甲乙双方各执壹份 调解人存档壹份 具 有同等的法律效力 甲方 乙方 调解人 签字时间 2012 年 3 月 8 日 事故补偿金收到条 今收到现金 元 大写 收到人 年 月 日 今收到现金 元 大写 收到人 年 月 日 今收到现金 元 大写 收到人 年 月 日 今收到现金 元 大写 收到人 年 月 日 今收到现金 元 大写 收到人 年 月 日 今收到现金
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