肺结核病人的护理精品课

肺结核病人的护理 Nursing of Pulmonary Tuberculosis Patient,认识肺结核是肺部的慢性传染病。 知道肺结核的病因和发病机制、基本病理改变及转归。 学会肺结核的药物治疗和消毒隔离，尤其是疾病的预防。 学会应用临床护理路径护理肺结核患者。,课堂目标,病人，男，27岁，主因咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周入院。时有胸闷，晚间盗汗。体查：T37.4，P80次/分，R20次/分，血压105/70mmHg，消瘦。门诊查胸片示：锁骨下片状、絮状阴影，边缘模糊。农民工，对疾病认识不够。初步诊断：浸润性肺结核。,病例导入,知识链接,展开讨论,什么是肺结核？,凡属肺结核都具有传染性吗？,如果痰菌阳性，患者的痰最简便最有效的消毒方法是什么？,肺结核是如何形成的？,入 院 护 理,入院第1天工作流程,迎接病人,安置适当体位,测生命体征，评估病人,执行医嘱,入院介绍,迎接病人,安排床位 建床头牌， 给轻症病人称量体重 把病人送入病房,安置适当体位,应给予肺结核病人何种体位？,给病人取体位的依据是什么？,测生命体征，评估病人,肺结核病人主要有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。,如何评估肺结核病人？,为明确诊断还应做什么检查？,诊断依据是什么？,肺结核病人的评估,1、询问相关病史2、有无诱因及缓解因素3、伴随症状4、对人体功能性健康型态的影响,实验室检查,1、结核菌检查2、影像学检查3、结核菌素试验4、其他检查,诊断分析：该病人有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血病史，现有低热、盗汗及消瘦且X线示：浸润性肺结核，符合肺结核的诊断。如需更进一步确诊，可反复多次留晨痰查找结核菌。,病例分析,执行医嘱,请注意抗结核化疗药物的用药原则。请问：常用化疗药物的副作用？,入院介绍,介绍如何配合治疗护理；病房的生活设施及住院期间的生活安排；告诉病人护理人员会经常看望，并留下医护人员的联系方式。,住 院 护 理,住院护理工作流程图,执行医嘱，完善检查,护理计划与实施,观察病情,健康教育,执行医嘱，完善检查,1、抗结核杆菌治疗2、对症治疗：毒性症状、咯血、胸水。3、结核菌素试验,常用化疗药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸,护理计划与实施,1、生活护理 （1）休息：活动期及恢复期。 （2）饮食：高蛋白、高热量、 高维生素，多饮水 。 2、对症护理3、指导消毒隔离,观察体温、咳嗽、气急等变化及有无咯血窒息危险。监测结核菌素转阴情况，观察x线检查结果及血沉变化等。 一周监测体重一次。,观察病情，评价,1、向病人及家属解释病情，介绍治疗 方法及药物应用注意事项。 2、定期复查。3、宣传结核病的传播与预防知识及消 毒隔离重要意义。4、合理安排休息活动。5、心理支持,健康教育,出 院 护 理,出院护理工作流程,指导休息、饮食、用药,注意隔离,增强体质,提醒定期复查,反思相关知识,1.早期发现肺结核的最主要方法是 A.询问病史 B.胸部X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核菌素试验2.肺结核诊断最可靠的依据是 A.结核菌素试验 B.红细胞沉降率 C.胸部X线片 D.痰结核菌检查 E.肺部CT检查,3. 患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是 A.定期复查 B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触 C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理,患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。 4.护士应首先采取的措施是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应