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文档简介

试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。,做试管婴儿的条件,做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精-液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇女检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,第 3 天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿。一般黄体中期即月经第 21 天开始用,使体内促性腺激素处于低水平,用 8 天左右月经来潮,月经第 37 天,开始肌肉注射促卵泡发育的物,3 天后 B 超监测,卵泡发育情况,调节用剂量,促卵泡发育物应用10 天左右,卵泡发育成熟,这时经 B 超引导下经穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养 3 天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息23 小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,试管婴儿一个周期需花费 2 万3.5 万(国产 1万元以内)。,做试管婴儿的准备工作,首先要明确不生的病因,了解是否适合做,试管婴儿。做试管婴儿的条件:体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不生孩子患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过 40 岁,,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,男方不超过 55 岁。因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不生孩子妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃,,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。就诊时最好携带过去检查及的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:,1输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的 X 光片、B 超下通液的报告或腹腔镜,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,检查或开腹手术的证明均可。2是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3近半年来丈夫的精-液常规实验室检查报告。4夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e 抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、,血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。上述资料齐全后,可到不生中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇女检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,试管婴儿的成功率,如果男女双方都无疾病,正常情况下每个月,的怀孕可能性也只有 10%。如果男女双方有疾病,那成功率只有 1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到 40%左右,已经远远超越,人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学,不可能做到 100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到 50%。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平,病人的,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,其中以女方年龄的影响最为显著。在 25 岁到 35 岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能达到 50%,或者更高一些,但是到了 35 岁以后成功率逐渐下降,到,40 岁只达到 20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。不过,三次的成功率一般能达到 80%。,试管婴儿的过程,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,促排卵由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵。促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案,等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH 激动剂,短方案是指在月经周期的第 2 天开始应用 GnRH 激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用 GnRH拮抗剂。应用 GnRH 激动剂或拮抗剂的目的都是,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,为了防止卵子在取卵前自发排掉。总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”。在进入 IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用,避孕,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用 GnRH 激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕还可以防止卵巢生理性囊肿的形,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,成,利于促排卵。在月经周期的第 2 天,或 GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵物的用,量。当卵泡成熟后,给予 hCG 注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射 hCG 后 36-38 小时取卵。,取卵医生在 B 超引导下应用特殊的取卵针经穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,致的痛苦。体外受精精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精-液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。胚胎移植受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将,最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往 IVF 的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植 2-3 个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植 2 个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,通常不会有任何痛苦。,黄体支持由于应用了 GnRH 激动剂/拮抗剂和促排卵物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体,补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至 B 超看到胎心后 3 周。,妊娠的确定在胚胎移植后 14 天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后 21 天再次测,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再,定血清 HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后 30 天经超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。,注意事项,那些人不适合做试管婴儿,1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急染或性传播疾病。2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒,知道你从没来过,因为不会经过也许不见,或许再

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