景谷县人民医院新职工医院感染知识2

景谷县人民医院新职工医院感染知识培训 景谷县人民医院 感染管理科 Page 2 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，与医务人员的职业健康息息相关，它已成为全球瞩目的公共卫生课题。一旦发生医院感染，可直接导致健康损害、医院医疗资源的浪费、患者住院时间延长、经济负担加重等，甚至可导致死亡。在 2004年 10月 WHO成立患者安全联盟，确认医院感染为患者安全的首要挑战。因此，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义。 Page 3 医院感染基础知识 消毒灭菌与监测 手卫生知识 医疗废物管理 重点部门和重点部位感染预防与控制 内容 Page 4 国家有关医院感染管理法律、法规、制度、标准等 中华人民共和国传染病防治法 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 艾滋病防治条例 消毒管理办法 医疗机构传染病预检分诊管理办法 医院感染管理办法 医院感染诊断标准（试行） 医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术操作规范（ 2004年版） Page 5 国家有关医院感染管理法律、法规、制度、标准等 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作 的通知 医院感染暴发报告及处臵管理规范 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医疗机构血液透析室管理规范 Page 6 医院感染诊断标准 医院感染（ Nosocomial Infection； Hospital Infection 或 Hospital Acquired Infection） 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在住院期间获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 Page 7 以下情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染，规定在入院 48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶 )，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 (排除污染和原来的混合感染 )的感染。 新生儿经产道时获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医护人员在医院工作期间获得的感染。 Page 8 下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出生后 48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 Page 9 医院感染构成比 45.2% 5% 7.5% 10% 14.3% 18% 下呼吸道感染 泌尿道感染 伤口感染 胆道感染 菌血症 其他 Page 10 医院感染危险因素 侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺等。 现代医疗新技术，如器官移植、人工装置、人工关节等。 损伤免疫功能的各种细胞毒药物。免疫抑制剂、放射治疗等的广泛应用。 基础疾病导致宿主免疫力低下，如糖尿病、慢性肾病、艾滋病等。 使用能引起正常微生态失衡的抗菌素，破坏机体正常微生态屏障。 其他原因：如医院消毒、灭菌存在缺陷，医疗场所过于简陋等。 Page 11 医院感染传播途径 传播途径 ：指医院感染的病原体从感染源排出，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。 接触传播 ：直接接触传播、间接接触传播 呼吸道传播 ：飞沫、空气、超声雾化治疗，氧气湿化瓶等。 消化道传播 （粪 -口传播） 血液 /体液传播 垂直传播 ：通过胎盘屏障（巨细胞病毒等）、出生时吸入阴道分泌物、哺乳。 医疗器械和设备传播 ：侵袭性操作如导管、内镜等。 Page 12 何为标准预防？ 指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 Page 13 标准预防基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，即防治疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空 气隔离和微粒隔离。 Page 14 消毒灭菌与隔离 指用化学、物理、生物方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。 Page 15 消毒灭菌原则 进入人体组织或者无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 一次性使用无菌医疗用品不得复用，用后按照感染性或损伤性医疗废物及时进行无害化处理。 Page 16 隔离原则 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 黄色 空气传播的隔离， 粉色 为飞沫传播的隔离， 蓝色 为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 建筑布局符合相关规定。 Page 17 高度危险物品 ： 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物、膀胱镜等。对此类物品应采用灭菌方法处理，首选压力蒸汽灭菌。 中度危险物品 ： 与完整的黏膜相接触而不进入人体组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。此类物品应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。 低度危险物品 ： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带、病床围栏、床头柜、墙面、地面、痰盂等。此类物品应采用低水平消毒方法或做清洁处理。 医疗器械的分类 Page 18 临床使用灭菌剂、消毒剂 灭菌剂：戊二醛、甲醛、环氧乙烷气体等。 高效消毒剂：过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等。 中效消毒剂：乙醇、碘伏等。 低效消毒剂：胍类消毒剂（酸氯己定）、季铵盐类消毒剂（新洁尔灭）。 Page 19 戊二醛使用浓度为 2%，医疗器械必须浸泡在 2%戊二醛溶液中 10小时以上才能达到灭菌效果，浸泡 20-45min能达到消毒效果。 手卫生 手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。 洗手的发展历史： 早在 1843年，美国医生福尔梅斯通过洗手降低产妇的产褥热。 1847年维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由 22%降到 1%。 1867年，李斯特推广外科医生在术前用石炭酸溶液消毒医师的双手及消毒器械，使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%。 随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，成为当今突出的公共卫生问题，众所周知引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施，因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手，如果医务人员的手卫生不良，即可直接或间接导致医院感染的发生。 世界卫生组织规定： 每年 10月 15日洗手日！ 手是病菌播散的主要途径之一。 国外报道：医院感染 80%是由手引起的。 国内资料：医院感染 30%由手传播。 国内统计：医务人员的手传播细菌 造成的医院感染约占 30% 护士进行晨间护理 医生给患者查体、换药 护士在病房工作 进行不同操作 一般护理、测脉搏、更换体位、铺床等 换药 双手带菌率 100% 107CFU/手 103 105CFU/手 109CFU/手 手 -是污染最严重的部位 手部污染分区 Page 26 名词解释 手卫生 ：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 ：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 ：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 ：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 Page 27 正常皮肤菌落 人体各个部位的皮肤菌落数量不同（如：头皮为 1 106，腹部为 4 104） 医务人员手部的菌落数量 3.0 1044.6 106 1938年发现手部的细菌分为 常驻菌 和 暂住菌。 Page 28 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除地微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，通过手传播，与医院感染密切相关。 暂居菌特点： 寄居在皮肤表层。 机械清除容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 Page 29 医务人员常见暂居菌 G+(金葡萄、肠球菌 ) G 菌（克雷伯菌、病毒（呼吸道病毒） 金黄色葡萄球菌：可引起局部化脓感染，也可引起肺、心包炎。甚至败血症、脓毒症等全身感染。 大肠埃希菌：主要引起表现为急性发作的腹疼和水样腹泻。 鲍曼不动杆菌：主要引起呼吸道感染，也可引起菌血症、泌尿系感染、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等，全耐药鲍曼不动杆菌肺炎和败血症患者死亡率高达 60%。 Page 30 常居菌 能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌等，一般情况下不致病。 常居菌的特点： 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 Page 31 消毒剂类别 手消毒剂 ：用于手部皮肤消毒，以减少手部细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定和碘伏等。 速干手消毒剂 ：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫。 Page 32 免冲洗手消毒剂 ：主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒液，包括水剂、凝胶和泡沫。 手卫生设施 ：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 Page 33 小毛巾浸泡含氯制剂后擦手 可能存在问题 用多高的浓度浸泡？浓度高了毛巾就烂了 小毛巾一旦消毒不彻底反复使用，是否成为一个污染源？ 含氯制剂氧化性对手的损害？ 卤代烃的吸收造成对肝脏的损害？ Page 34 卫生部 医院消毒技术规范 手清洁消毒的标准 类区域 手术室、层流、洁净病房 5cfu/cm2 类区域 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、 供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 5cfu/cm2 类区域 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间 10cfu/cm2 类区域 传染病科及病房 15cfu/cm2 另：母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房，不得检出沙门氏菌及其它致病菌 Page 35 手卫生现状 何时应该洗手？ 洗手是最简单的也是最难规范的。 对手卫生的重要性及意义认识不够。 医务人员对手卫生普遍重视不够，许多科室仍在使用固体肥皂，不少皂盒外观污秽，接触不同病人之间不更换手套，更没有按要求进行卫生洗手或手消毒。 Page 36 西安交大一附院发生 8名新生儿死亡事件，医务人员没有规范地进行手卫生。 对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，有金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯杆菌的明显污染。 洗手池设臵数量不足，不方便使用，甚至无洗手池。 也未准备速干手消毒剂。 未使用非触摸式水龙头。 使用固体肥皂 /肥皂潮湿，皂盒不洁。 干手方法问题 Page 37 国内调查结果显示：有近 50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动。 WHO 中国卫生部感染控制合作项目 手部卫生创意。 上海北京广州三地参加。 调查医护人员医疗操作过程中洗手的概率，结果显示上海市总体的洗手率仅 10%20%（美国 40% 70%）。 Page 38 洗手存在的问题 洗手液对皮肤的刺激性，易使皮肤干燥 缺乏洗手池 /或洗手池设臵不方便 缺乏皂液和纸巾 太忙 /时间不够 人手不够 /太拥挤 认为患者医院感染的风险较低 Page 39 如何提高洗手依从性 选择以酒精为基础的免洗手消毒剂 教育和推广洗手 采取奖罚措施，激励医护人员 Page 40 加强手卫生管理 手卫生 国际关注的最重要的感染控制措施。 世界卫生组织评估，三分之一的医院感染可通过更好的感染控制计划进行预防，增加医疗卫生工作者手部卫生清洁的频率和质量能够有效地减少病菌的感染。 美国率先制定了“手卫生指南” WHO在 2005年 10月 10日正式颁布了“手卫生指南（高级草案）”。 卫生部卫生行业标准医务人员手卫生规范， 2009年 4月 1日颁布， 2009年 12月 1日实施，加强手卫生管理。 Page 41 手卫生的管理与基本要求 医疗机构制定并落实手卫生管理制度，配备有效，便捷的手卫生设施。 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 医院感染无小事，人人从小事做起。 Page 42 手卫生设施 流动水、非手触式水龙头（感应式、脚踏式、肘式）、洗手池。 洗手液的要求：液体肥皂。 干手设备：干手纸巾。 没有洗手必要时，用快速手消毒剂揉搓双手1-2次，每次 15-20秒。 Page 43 注意： 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。 配备的速干手消毒剂，符合国家有关规定，一次性包装，医务人员有良好的接受性。 无异味、无刺激性。 手卫生设施方便医务人员使用。 我国某市调查结果：医院中使用的固体肥皂，54%存在严重细菌污染，潮湿的肥皂细菌数高达 1200cfu/cm3，固体肥皂的二次污染问题已经成为医院感染的严重隐患。 Page 45 外科手消毒设施 洗手池设施：在手术间附近，大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，地面光滑无死角，易于清洁，洗手池宜每日清洁与消毒。 水龙头的数量：根据手术间的数量设臵，水龙头不应少于手术间的数量，水龙头开关应非手触式。 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用 。 Page 46 手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器每周清洁与消毒。 干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，其盛装容器应每次清洗，灭菌。 配备计时装臵，洗手流程及说明图。 Page 47 洗手与卫生手消毒 1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则。 当手部有血液或其他液体等肉眼所见的污染时，应用皂液和流动水洗手。手部无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒，双手代替洗手。 2、洗手与卫生手消毒指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 Page 48 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 卫生部医院感染管理规范第 14页规定： 进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 Page 49 手卫生五大指征 接触病人前 接触病人后 进行无菌操作或护理前 接触血液及体液后 接触患者周围环境及物品后 Page 50 七步洗手法 Page 58 外科手消毒 1.外科手消毒原则 先卫生洗手，后消毒。 不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2.洗手方法 先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 3.时间 外科洗手消毒搓擦 3分种 59 清洁剂 双手、前臂和上臂下 1/3，认真揉搓。 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处，冲洗。 流动水 双手、前臂和上臂下1/3 无菌巾擦干双手，前臂和上臂下 1/3。 60 免洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂。 涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下 1/3。 认真揉搓直至消毒液干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及时用方法遵循产品的使用说明。 61 62 外科手消毒的注意事项 不应佩戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁 在整个消毒手过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与手消毒可使用揉搓用品或双手相互揉搓。 术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。 用后的清洁指甲用具每日清洁与消毒，揉搓用品如手刷等，使用后灭菌或者一次性使用。 63 64 手卫生消毒效果的监测 采样时间：在接触患者，进行诊疗活动前 监测部门：手术室、产房、新生儿科、口腔科、重症监护室等。 监测频率：每季度一次或当怀疑有感染流行爆发时进行。 正常值： 卫生手消毒： 细菌菌落总数应 cfu/cm2 外科手消毒： 细菌菌落总数应 cfu/cm2 做好手部卫生需要全院一心上下的努力 Page 65 医院感染暴发 定义 ：指在医疗机构或其科室的患者中、短时间内发生 3例以上同种同源感染病例的现象。 Page 66 疑似医院感染暴发 定义 ：指在医疗机构或其科室的患者中、短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例或者 3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 Page 67 医院感染暴发事件回放 1991年 11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行， 55人发病， 23名死亡； 1992年 9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发， 26人感染， 10名死亡； 1993年 3月，某市医院 14名新生儿柯萨奇 B型病毒感染， 10名死亡； 1993年，某市妇儿医院 44名新生儿柯萨奇 B型病毒感染， 15名死亡； 2001上海手术室医院感染暴发流行事例：某医院儿科心脏术后 18例肺炎克雷白杆菌血液感染；某医院心脏手术后鲍曼不劢杆菌血液感染暴发，检测结果： 15个无菌手术包有 10个包检出致病菌大肠埃希菌； 2003年引起恐慌的 SARS： SARS问题的本质是感染控制问题，起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关，而 SARS的最后控制也是得力亍良好的医院感染控制措施！ Page 68 医院感染暴发事件回放 2005年，宿州某医院 10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中 9名患者的单眼眼球被摘除。 原因：手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。 后果：该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏！ Page 69 医院感染暴发事件回放 深圳妇儿医院产妇切口感染！ 1998年 4月 3日 5月 27日共手术 292例，发生切口感染 166例，切口感染率为 56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”。由亍这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。 Page 70 院内感染暴发事件危害 1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至威胁生命（也包括医务人员）。 2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、相关人员被处分，吊销执业资格 3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整顿或关闭、经济赔偿 4、社会：进一步损害医院和医务人员形象，增加医疗行为的风险。 Page 71 医院感染暴发处置 医院发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 医院发生疑似医院感染暴发或确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测机有关的标本采集、病原学检查等工作。 按照有关规定及时上报。 Page 72 重点部门医院感染预防控制 ICU、消毒消毒供应中心、血透室、新生儿室等是医院感染管理中需要重点关注的部门。今年来频繁发生的医院感染恶性事件大多是由于重点部门预防控制措施不到位所引起，因此加强重点部门、重点部位的感染管理可有效预防医院感染发生。 Page 73 重点部门 感染性疾病科 急诊科 血液净化室 产房、母婴室 ICU 手术室 消毒供应中心 输血科 检验科 口腔科 内镜室 新生儿室 新生儿重症监护室 Page 74 重点部位 上呼吸道 动静脉 下呼吸道 浅表切口 深部切口 器官腔隙 泌尿道 胃肠道 皮肤软组织 Page 75 重点部门感染预防控制 严格执行手卫生。 严格遵循无菌操作。 严格执行消毒隔离制度。 目标性监测。 合理使用抗生素。 Page 76 医疗废物管理 医 疗废物管理是医院感染的重要组成部分，加强医疗废物管理，可以防止疾病传播、保护环境及运送人员的身体健康。 医疗废物从产生、分类到收集运送，单在医院内的管理全程中涉及面就非常繁杂，管理不当可造成医疗废物流失、环境污染及职业暴露等等。 为加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，中华人民共和国国务院制定了医疗废物管理条例，卫生部制定了医疗废物管理办法，卫生部以及国家环境卫生保护总局制定了医疗废物管理行政处罚办法，以上这些条例 办法出台后，所有医疗机构都必须按照相关规定执行，如有违反规定的行为，要实施行政处罚。 Page 77 医疗废物定义 条例 第二条： 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 条例 第三条： 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 Page 78 医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 Page 79 感染性废物 -携带病原微生物具有引发感 染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品： 棉球、棉签、引流棉条、纱