2014年护理专业“三基三严”理论考试复习题

第 1 页 2014 年护理专业年护理专业 三基三严三基三严 理论考试复习题理论考试复习题 一 名词解释一 名词解释 1 1 护理职业防护护理职业防护 是指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施 以保 护护士免受职业性有害因素的损伤 或将损伤降至最低程度 2 2 品管圈品管圈 就是由相同 相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小 圈团体 全体合作 集思广益 按照一定的活动程序来解决工作现场 管理 文化 等方面所发生的问题及课题 3 3 急性肺损伤急性肺损伤 是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细 胞损伤 造成弥漫性肺间质及肺泡水肿 导致的急性低氧性呼吸功能不全 以肺容 积减少 肺顺应性降低 通气 血流比例失调为病理生理特征 临床上表现为进行性 低氧血症和呼吸窘迫 4 4 护理职业暴露 护理职业暴露 是指护士在从事诊疗 护理活动过程中 接触有毒 有害物质或 病原微生物 以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露 5 输液微粒污染输液微粒污染 是指在输液过程中 将输液微粒带入人体 对人体造成严重危害 的过程 二 单项选择题二 单项选择题 1 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为 C A 神志改变 B 多饮多尿症状明显 C 局限性抽搐 D 食欲减退防止 2 观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是 B A 脉搏 呼吸 血压 B 呼吸 脉搏 血压 C 脉搏 血压 呼吸 D 呼吸 血压 脉搏 3 胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 D A 通知医师紧急处理 B 嘱病人缓慢呼吸 C 将脱出的引流管重新置入 D 用手指捏闭引流口周围皮肤 4 静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A A 空气栓塞在肺动脉入口 B 空气栓塞在主动脉入口 C 空气栓塞在上腔静脉入口 D 空气栓塞在下腔静脉入口 5 老年人跌倒的注意事项不正确不正确的是 A 第 2 页 A 进入卧室后应及时换上拖鞋 B 地面保持平整 无障碍物 避免潮湿 C 卫生间应设有坐便器 并配备扶手 D 变换姿势时起身不要太快 6 胆总管引流术后 T 管引流胆汁过多常提示 D A 肝细胞分泌亢进 B 胆管分泌胆汁过多 C 胆囊浓缩功能减退 D 胆道下端梗阻 7 下列关于静脉炎的原因错误错误的是 C A 输液时无菌技术不严格 B 输入刺激性强 浓度高的药物 C 输液中针头穿出血管 D 长时间静脉留置硅胶管 8 关于 T 管护理措施下列哪项不妥不妥 D A 妥善固定引流管 B 避免扭曲 折叠及受压 C 定期从引流管近端向远端挤捏 D 定时进行常规冲洗 9 下列职业防护措施叙述错误错误的是 C A 禁止弯曲被污染的针具 B 禁止用手分离用过的针具和针管 C 需要回套针帽时使用双手 D 禁止重复使用一次性医疗用品 10 严重脑损伤病人的急救首先应 D A CT 检查明确诊断 B 检查神志 瞳孔 眼底 C 监测生命体征 D 保持呼吸道通畅 11 糖尿病最常见的神经病变是 A A 周围神经病变 B 神经根病变 C 脊髓病变 D 颅神经病变 12 休克最基本的病理生理改变为 A A 有效循环血容量锐减和组织灌注不足 B 有效循环血容量锐减和微循环障碍 C 微循环障碍和代谢障碍 第 3 页 D 组织灌注不足和细胞受损 13 输液发生空气栓塞时应让病人立即采取 A A 左侧卧位并头低足高位 B 右侧卧位并头高足低位 C 去枕平卧位 D 端坐位两腿下垂 14 老年人空腹血糖标准应控制在多少以下 C A 7mmol L B 8 mmol L C 9 mmol L D 10 mmol L 15 下列哪项不符合不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现 C A 腹痛 恶心 呕吐 B 高度腹胀 C 腹膜炎体征 D 血 尿淀粉酶升高 16 下列留置导尿的护理措施不正确不正确的是 D A 保持尿道口清洁 每日消毒 1 2 次 B 引流管不能提高 防止尿液逆流 C 集尿袋每日更换 1 次 D 导尿管如有脱落应消毒后立即插入 17 血源性病原体职业危害预防的最有效措施是 D A 清洁 消毒 灭菌 B 手卫生 C 按照相关要求规范处理医疗废物 D 尽量完全消除工作场所的危害 如尽量少用锐器或针具 取消不必要的注射 采用无针系统进行静脉注射等 18 急性重症胰腺炎一旦确诊 最恰当的处理是 D A 进食 补液 B 解痉 止痛 C 非手术治疗 D 积极抗休克治疗 争取急诊或早期手术 19 标记胃管时 插入长度可用下列哪种方法测得的长度 C A 前额发际至胸骨柄 B 前额发际至胸骨剑突 C 耳垂至胸骨柄 D 鼻尖至胸骨柄 20 使用约束带时 下列哪项不正确不正确 D A 带下须垫衬垫 松紧适宜 B 注意观察约束带部位的末梢循环及温度 C 定时松解 必要时按摩 D 如病情需要可长期使用 第 4 页 三 多选题三 多选题 1 营养状况的评价指标包括 ADE A 病史 B 进食情况 C 食物的种类 D 人体测量指标 E 实验室检测指标 2 护士指导病人进行体位引流时正确的是 BCDE A 在餐后 1 小时进行 B 做超声雾化吸入提高疗效 C 引流同时作胸部叩击 D 引流体位是患肺处于高位 E 每次引流 15 30 分钟 3 发生锐器伤的原因有 ABCD A 自我防护意识淡薄 B 职业防护管理制度落实不到位 C 工作忙乱 操作不熟练 不规范 D 锐器盒使用不正确 锐器分离错误 E 病人疾病影响 4 关于胸膜腔闭式引流的护理正确的是 ABCE A 严格无菌技术操作 B 保持引流管道密闭 C 妥善固定引流装置 D 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面 E 观察并记录引流液的量和性状 5 三阶梯镇痛疗法的基本原则包括 ABCDE A 口服给药 B 按时给药 C 按阶梯给药 D 个体化给药 E 密切观察药物不良反应及宣教 四 填空题四 填空题 1 医院常见不安全因素包括物理性因素 化学性因素化学性因素与生物性因素生物性因素 心理性因素和 医源性因素等 2 标准预防技术包括洗手 戴手套戴手套 穿隔离衣穿隔离衣 戴护目镜和面罩等 3 鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过 200200 mlml 间隔时间应大于 间隔时间应大于 2 2 小时小时 4 当泌尿道感染时排出的新鲜尿液有 氨臭氨臭 味 糖尿病调整酸中毒病人的尿液有 第 5 页 烂苹果烂苹果 味 5 PICC 置管后应指导病人进行适当的功能锻炼 勿提重物勿提重物 和 尽量避免物品及躯尽量避免物品及躯 体压迫置管侧肢体体压迫置管侧肢体 6 长期卧床病人可发生缀积性肺炎 压疮压疮 静脉血栓静脉血栓 和肾结石 7 对于未接种过乙肝疫苗的医护人员 发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射乙肝乙肝 免疫球蛋白免疫球蛋白和乙肝疫苗乙肝疫苗的预防措施 8 职业暴露的处理原则有及时处理原则 及时报告原则及时报告原则 保密原则保密原则和知情同意原则 9 使用自控镇痛泵 PCA 的护理措施有评估病人 设定参数设定参数 解释和宣教和 密切密切 观察并记录观察并记录 10 休克病人最理想的体位是仰卧中凹卧位仰卧中凹卧位 腹腔有炎症的病人体位应采取半坐卧半坐卧 位位 五 判断题五 判断题 1 糖尿病病人餐前 30 分钟注射胰岛素是使其高峰浓度值恰与餐后血糖高峰浓度一 致 2 在营养评估中 人体测量最常用的包括身高 体重皮褶厚度及小腿围 3 对脑损伤病人的病情观察最重要的是意识 4 个体进食大量蔬菜时 尿液可呈碱性 而进食大量肉类时 尿液可呈酸性 5 临床补液应按先晶后胶 先糖后盐的原则顺序给液 6 牵涉痛是指病人感到身体体表某处有明显疼痛感 但该处并无实际损伤 7 发生锐器伤时应迅速脱去手套 立即用手从伤口的远心端向近心端挤出伤口的血 液 8 为昏迷病人插胃管插至 15cm 处时 将病人的头部托起 其目的是使喉部的肌肉 放松便于插入 9 对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液 10 营养支持的指征为具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人 11 胸腔闭式引流术都需要安装负压吸引装置 12 癌性疼痛的控制的 3 个 3 标准 是指依据 1 10 分数评分法 评估疼痛强度 3 分 24 小时内突发性疼痛次数 3 次 24 小时内需要药物解救的次数 3 次 第 6 页 13 糖尿病病人应控制食用糖类物质 如葡萄糖 淀粉 纤维素等 14 病人胸部外伤后出现反常呼吸 其急诊处理措施是胸壁加压包扎 15 闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿时首先考虑为肺损伤 六 问答题六 问答题 1 1 休克病人的病情观察要点有哪些 休克病人的病情观察要点有哪些 答 定时监测脉搏 呼吸 血压及 CVP 变化 并观察病人的意识 面唇色泽 指 端皮肤颜色 温度及尿量 尿比重变化等 准确记录每小时尿量及 24 小时出入量 定时监测血常规 血电解质 血糖 血气分析等 密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化 2 2 PICCPICC 应用的并发症有哪些 应用的并发症有哪些 答 穿刺点渗血 机械性静脉炎 感染 导管堵塞 静脉血栓形成 导管移位和脱出 3 3 试述留置尿管病人的护理要点 试述留置尿管病人的护理要点 答 每日消毒尿道口 1 2 次 每日定时更换集尿袋 及时排空集尿袋 并记录尿 量 每周更换导尿管 1 次 硅胶管可酌情延长更换周期 鼓励病人多饮水 达到自然冲洗尿路的目的