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患者安全总结范文患者安全总结范文 为贯彻落实 大同县患者安全目标实施方案 文件精神和按照二级医院评审要求 我科开展了 安全目标 行动工作 针对 20 xx 年患者十大安全目标 中的要求进行了 自查科室内存在的医疗安全隐患 并进行整改 现将 20 xx 年自 查情况汇总如下 一 确立了在特殊情况下医务人员之间有效 沟通的程序 步骤制定了在紧急情况下使用口头医嘱的相关制 度与流程 规定在留观 急诊患者的常规诊疗活动中 应以书 面方式下达医嘱 在实施紧急抢救的情况下 必要时可口头下 达临时医嘱 护士应对口头临时医嘱完整重述确认 在执行时 双人核查 事后及时补记 接获非书面的患者 危急值 或其他 重要的检查结果时 接获者必须规范 完整 准确地记录患者 识别信息 检查结果和检查 验 结果和报告者的信息 复述 确认无误后方可提供医师使用 二 加强特殊药物的管理 提高用药安全 医务科已按照相关 规定授予医师相应的处方权利 输液操作规范 并且建立了药 物不良反应观察 报告 登记制度 三 临床 危急值 报告制度 有临床 危急值 报告制度与 流程 确定 危急值 项目 并根据临床需要和实践总结 更 新和完善危急值管理制度 工作流程及项目表 严格执行 危 急值 报告制度与流程 临床科室能够通过网络即时收到危急 值报告 并能保障危急值的处置及时 有效 四 妥善处理医疗安全 不良 事件 有医疗安全 不良 事 件的报告制度与流程 多种途径便于医务人员报告 建立有医 务人员主动报告的激励机制 定期分析医疗安全信息 改进医 疗安全管理 五 患者参与医疗安全 有医务人员履行患者参与医疗安全活 动措施 主动邀请患者参与医疗安全活动 六 严格执行患者知情同意及签字制度 医师在患者进行有 创检查 特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度鹆酥情 同意书 医师与患者或患者家属做到了有效沟通 取得了患者 及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好 的基础 七 严格执行了手卫生规范落实了医院感染控制的基本要求 完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施 规范 配置了有效 便捷的手卫生物品 设备和设施 为执行 手部卫生提供必要的保障 存在的问题 1 口头医嘱处理流程不规范 扩大口头医嘱使用范围 部分 医生下达口头医嘱时 语速过快 吐字
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