值班交接班制度.ppt

值班交接班制度 LOGO 2 1病房护士实行24小时三班轮流值班制 值班人员履行各班职责 2每天晨会集体交接班 全体医护人员参加 一般不超过15分钟 由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情 诊断及护理等有关事项 护士长根据报告作必要的总结 扼要的布置当天的工作 3 3交班后 由护士长带领接班者共同巡视病房 对危重患者 手术后 待产妇 分娩后 小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班 4 5 交接班重点查看内容 1 神志 生命体征2 体位3 伤口敷料 引流管4 输液液体及穿刺部位的皮肤情况5 易受压部位皮肤情况6 睡眠 饮食 服药情况7 晨间护理完成情况8 吸氧 心电监测情况9 VAS评分 6 交接班主要事项 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人 自我介绍 询问病人的感受 注重交接班工作的严谨性 对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论 以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力 7 物品点交 对规定交接班的毒麻剧限药及医疗器械 被服等当面交接清楚并签字 8 除每天集体交接班外 各班均须按时交接 接班者应清点应接物品 阅读交接班报告和护理记录单 交班者向接班者交清患者病情 并对危重 手术 小儿患者以及新入院患者进行床头交接 未交接清楚前交班者不得离开岗位 凡因交接不清所出现的问题由接班者负责 9 10 值班者在交班前除完成本班各项工作外 须整理好所用物品 保持治疗室护士站清洁 并为下一班做好必要的准备 11 交班内容 患者的心理情况 病情变化 当天患者的总数 新入院 出院 手术 分娩 病危 死亡 转科 院 等及急救药品器械 特殊治疗和特殊标本的留取等当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项 12 交班方法 书面 口头 床边 13 十不交 十不接 1病人病情不清 不交不接2治疗药物不清 不交不接3危重病人床单不整洁 不交不接4病人输液外漏不处理 不交不接5抢救病人经过不清 不交不接6当班护理记录不完整 不交不接7新人入院评估未完成 不交不接8病人特殊治疗未完成 不交不接9药物过敏试验结果未观察 不交不接10病房药品物品不齐 不交不接 14 手术病人交接 送手术室 病房护士与手术室护士的交接1 查看手术交接单 核对患者身份信息 腕带内容 手术名称 术前准备情况 术前用药等 2 查看病人准备情况 更换病服 除去饰物 贵重物品 假牙 嘱病人排空大小便 3 遵医嘱带齐术中所需物品 病历 X光片 特殊管道 药品 4 与手术室护士交接病人情况及所带物品 15 手术病人交接 返回病房 与手术室护士做好核对 患者身份核对患者清醒程度查看生命体征 手术部位伤口敷料 有无出血 渗液 管道是否通畅 皮肤是否完好等填写手术交接单内容向患者及家属根据配合程度 做好相应宣教 16 转入 转科病人交接 转入病人交接 1 与转出科护士交接 听 2 查对病人当日治疗完成情况及带人的药物3 查看病人的生命体征及皮肤情况4 查看转出科护理表格书写完成情况 若有疑问向转出科护士提出