医疗事故处理办法

医疗事故处理办法医疗事故处理办法 的说明的说明 国务院发布 医疗事故处理办法 以下简称 办法 后 各地在贯彻执行过程中提 出了一些有待明确的问题 现就有关问题说明如下 一 关于医疗事故的概念 有关医疗事故的概念 办法 第二条作了明确的规定 根据这个规定 认定医疗事故 必须具备下列五个条件 1 医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认 取得相应资格的各 级各类卫生技术人员 因诊疗护理工作是群体性的活动 构成医疗事故的行为人 还应包括从事医疗管理 后勤服务等人员 2 医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失 过失 是指行为人由于疏忽大意 和过于自信的两种心理状态所造成的危害结果 过失与故意的属性根本不同 医疗事故属 于过失 不是故意 此外 尚有因技术水平和经验不足造成的技术过失 与疏忽大意和过 于自信过失有所不同 在实践中有加以区别的必要 疏忽大意过失 是指在医疗事故的发生中 根据行为人相应职称和岗位责任制要求 应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病员的危害结果 因为疏忽大意而未能预 见到 或对于危害病员生命 健康的不当做法 应当作到有效的防范 因为疏忽大意而未 能做到 致使危害发生 如不执行或不正确执行规章制度和履行职责 对危重病员推诿 拒治 对病史采集 病员检查 处理漫不经心 马虎草率 或擅离职守 或遇到不能胜任的技 术操作 既不请示 也不请人帮助 一味蛮干 或擅自做无指证和有禁忌症的手术和检查等 而造成了对病员的危害结果 过于自信过失 是指行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致危害结果 但是轻 信借助自己的技术 经验或有利的客观条件能够避免 因而导致了判断上和行为上的失误 致使对病员的危害结果发生 构成医疗事故过失行为 必须具有违法性和危害性双重特点 违法性 在医疗事故中主要是指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程 这些可以是 成文的 也可以是约定俗成大家都在实践中遵循的 但违法并不等于犯罪 这点要正确的 理解和解释 危害性 是危害行为的基本属性 在实践中不能因为行为人有一般过失行为就与医疗 事故关联 必须视其行为实际上是否造成了对病员的危害 医疗技术事故 指根据行为人的相应职称或相似情况下的一般水平 限于能力不及或 经验不足 发生诊疗护理工作中的失误 导致不良后果的 3 必须是发生在诊疗护理工作中 包括为此服务的后勤和管理 4 给病员造成危害的结果 必须符合 办法 第二条规定 即 死亡 残废 组织器 官损伤导致功能障碍的 不及这种程度 不认定为医疗事故 属下列情况者应区别对待 在胸腔 腹腔 盆腔 内及深部组织遗留纱布 器械等异物 开错手术部位 造成较 大创伤 或造成严重毁容等 可认定为医疗事故 但反应轻微 或体内遗留的异物微小 不 需再行手术 或异物被及时发现 取出 无明显不良后果者 不能认定为医疗事故 其中 在体腔 术野遗留物给患者虽造成痛苦和创伤 但是再手术取出后并未致残或遗有功能紊 乱 在事故分级标准中划为医疗事故 办法 中未写此类医疗过失为医疗事故是为了减少 矛盾 而在事故分级标准中把这些情况划为事故 是为严格医疗质量管理 确保医疗安全 保护患者利益和尊重既往处理的惯例 封存保留的输液 注射用物品和血液 药物等实物 或者依法具有检验资格的检验 机构对这些物品 实物作出的检验报告 与医疗事故技术鉴定有关的其他材料 在医疗机构建有病历档案的门诊 急诊患者 其病历资料由医疗机构提供 没有在医 疗机构建立病历档案的由患者提供 2 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服 要求重新鉴定的 卫生行政部门应当收 到重新鉴定申请之日起 7 日内将有关材料及申请送交省医学会组织再次鉴定 五 对医疗事故鉴定结论作出的过程进行审核 1 卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书 后 对其鉴定结论作出的过程进行审核 审核的内容 参加鉴定的人员是否具备条例规定的资格 参加鉴定的人员的专业类别是否与被鉴定的医疗事实相吻合 参加鉴定的专业人员人数 鉴定人员比例是否符合有关规定 医疗事故的鉴定程序是否符合有关规定 2 经审核 对符合本条例规定作出的医疗事故技术鉴定结论 应当作为对发生医疗 事故的医疗机构和医务人员作出行政处理以及进行医疗事故赔偿调解的依据 3 经审核 医疗事故技术鉴定不符合条例规定的不能采信 并应当要求组织鉴定的医 学会重新鉴定 必要时组织调查 听取争议双方当事人的意见 六 应双方当事人请求进行医疗事故赔偿调解 1 医疗事故赔偿调解不是必须进行 需要征得医患双方的同意 已经明确表明要求调 解的 在确认了医疗事故技术鉴定的合法性后 属于医疗事故的 即可进入调解程序 2 卫生行政部门主持调解时 应当依据本条例的规定计算赔偿数额 调解成功制作调 解书 送达双方当事人 调解书应当包括的内容 主持行政调解的卫生行政部门的名称 医患双方当事人的一般情况 医疗机构的名称 地址 法定代表人 负责人 的姓名 职务等 患者的姓名 性年龄 职业 住址 疾病情况等 如果参见调解的不是患者本人 还应当注明与患者的关系 如患者的监护人 近亲属等 医患双方当事人争议的主要事实 双方提供的材料 如医疗事故技术鉴定书等 经过协商达成的一致协议 主要为医疗事故赔偿的具体数额 履行方式 生效时间 对双方今后与该争议有关权利 义务的影响等 医患双方签字 主持调解的卫生行政部门盖章 调解书一式 3 份 医患双方各 1 份 卫生行政部门存档 1 份 3 调解不成功的 或者调解达成协议后 一方反悔的 卫生行政部门不再调解 告知 双方当事人终结调解 4 医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的 医疗机构应当自协商解决之日起 7 日 内向所在地县 市 级卫生行政部门作出书面报告 其报告的有关内容定如下 发生医疗事故争议案件的时间和科室 发生医疗事故争议的主要医务人员 在发生医疗事故中 医疗机构和医务人员主要过失行为和造成过失行为的主要原因 确认的医疗事故的等级和对患者的损害程度 双方协商的结果 执行情况 医疗机构和医务人员的整顿措施 领导应当承担的责任 对主要责任者的处理方式 以及是否需要卫生行政部门追究其责任和追究责任程度 的建议 医患双方达成的协议书副本 其他应报告的内容 5 医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的 医疗机构应当自收到生效的人民法 院的调解书或者判决书之日起 7 日内向所在地卫生行政部门作出书面报告 并附具调解书 或判决书 七 对发生医疗事故的医疗机构和医务人员做出行政处理 1 鉴定结论为医疗事故的 卫生行政部门应当调查核实发生医疗事故的原因 医疗机 构和医务人员违法 违规 违纪行为及其情节的严重程度 依据 执业医师法 医疗机构 管理条例 护士管理办法 等法律 法规 规章 裁量是否需要给予行政处罚或行政处 分 2 需要给予行政处罚的 制作行政处罚决定书 3 需要给行政处分的 应当依据行政隶属关系提出建议或者作出决定 医疗事故处理办法医疗事故处理办法 中华人民共和国卫生部 第一章 总则 第一条 为了正确处理医疗事故 保障病员和医务人员的合法权益 维护医疗单位的工作 秩序 制定本办法 第二条 本办法所称的医疗事故 是指在诊疗护理工作中 因医务人员诊疗护理过失 直 接造成病员死亡 残废 组织器官损伤导致功能障碍的 第三条 在诊疗护理工作中 有下列情形之一的 不属于医疗事故 一 虽有诊疗护理错误 但未造成病员死亡 残废 功能障碍的 二 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 三 发生难以避免的并发症的 四 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 第四条 医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件 以下简称 医疗事故或事件 必须坚持实事求是的科学态度 及时 认真地做好调查研究和分析 鉴 定工作 做到事实清楚 定性准确 责任明确 处理得当 病员 家属及其所在单位和有关部门应当与医疗单位和卫生行政部门合作 共同做好医疗 事故的善后处理工作 第二章 医疗事故的分类与等级 第五条 医疗事故分责任事故和技术事故 责任事故是指医务人员因违反规章制度 诊疗 护理常规等失职行为所致的事故 技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故 第六条 根据给病员直接造成损害的程度 医疗事故分为三级 一级医疗事故 造成病员死亡的 二级医疗事故 造成病员严重残废或者严重功能障碍的 三级医疗事故 造成病员残废或者功能障碍的 前款医疗事故等级的医学鉴定标准 由卫生部制定 第三章 医疗事故的处理程序 第七条 凡发生医疗事故或事件 当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告 科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告 个体开业的医务人员应立即向当地的卫生行 政部门报告 第八条 发生医疗事故或事件的医疗单位 应指派专人妥善保管有关的各种原始资料 严 禁涂改 伪造 隐匿 销毁 因输液 输血 注射 服药等引起不良后果的 要对现场实物暂时封存保留 以备检验 第九条 医疗单位对发生的医疗事故或事件 应立即进行调查 处理 并报告上级卫生行 政部门 个体开业的医务人员发生的医疗事故或事件 由当地卫生行政部门组织调查 处理 病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求 第十条 凡发生医疗事故或事件 临床诊断不能明确死亡原因的 在有条 件的地方必须 进行尸检 尸检应在死后 48 小时以内 由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行 有条件的应当请当地法医参加 医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检 或者拖延尸检时间 超过 48 小时 影响对死因的判定的 由拒绝或拖延的一方负责 第十一条 病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时 可提请当 地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定 由卫生行政部门处理 对医疗事故技术鉴定委员会 所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的 病员及其家属和医疗单位均可在接到 结论或者处理通知书之日起十五日内 向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或 者向上一级卫生行政部门申请复议 也可以直接向当地人民法院起诉 第四章 医疗事故的鉴定 第十二条 省 自治区 分别成立省 自治区 地区 自治州 市 县 市 市辖区 三级医疗事故技术鉴定委员会 直辖市分别成立市 区 县 二级医疗事故技术鉴定委员 会 医疗事故技术鉴定委员会 以下简称鉴定委员会 由有临床经验 有权威 作风正派的主 治医师 主管护师以上医务人员和卫生行政管理干部若干人组成 省 自治区 直辖市级 鉴定委员会可以吸收法医参加 鉴定委员会人选 由卫生行政部门提名 报请同级人民政府批准 第十三条 鉴定委员会负责本地区医疗单位的医疗事故的技术鉴定工作 省 自治区 直 辖市级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定 它的鉴定 为处理医疗事故的依据 地区 自治州 市 县 市 市辖区 鉴定委员会的鉴定 在没有争议的情况下 也是处理医疗事故的依 据 中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故 也可以提请当地鉴定委员会进行 鉴定 第十四条 鉴定委员会接到申请或者委托后 应当做好调查研究工作 认真审阅有关资料 广泛听取各方面意见 慎重做出鉴定 如材料不全或情节不清 有权要求医疗单位补充材 料或者对有关事实情节进行复查 鉴定应当以事实为依据 符合医学科学原理 并以书面形式作出 第十五条 非鉴定委员会成员和未经鉴定委员会邀请的其他人员 不得参加鉴定工作 鉴 定委员会成员中 是医疗事故或事件的当事人或者与医疗事故或事件有利害关系的 应当 回避 第十六条 任何单位或个人不得干扰鉴定委员会的工作 不得对鉴定委员会成员进行威胁 利诱 辱骂 殴打 第十七条 鉴定可以适当收取鉴定费 经鉴定属于医疗事故的 鉴定费由医疗单位支付 不属于医疗事故的 鉴定费由提出鉴定的一方负担 鉴定费标准 由省 自治区 直辖市 卫生行政部门规定 第五章 医疗事故的处理 第十八条 确定为医疗事故的 可根据事故等级 情节和病员的情况给予一次性经济补偿 补偿费标准 由省 自治区 直辖市人民政府规定 医疗事故补偿费 由医疗单位支付给病员或其家属 病员及其家属所在单位不得因给予了 医疗事故补偿费而削减病员或其家属依法应该享受的福利待遇和生活补贴 病员由于医疗事故所增加的医疗费用 由医疗单位支付 第十九条 因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的 产妇死亡留有活婴的 由其家 属接受出院 无家属的 由其所在单位接受出院 病员在医疗单位死亡后 尸体应立即移放太平间 死者尸体存放时间一般不得超过 1 周 逾期不处理的尸体 经当地卫生行政部门批准 并报公安部门备案后 由医疗单位处理 火化后的骨灰应通知家属领回 第二十条 对造成医疗责任事故的直接责任人员 医疗单位应当根据其事故等级 情节轻 重 本人态度和一贯表现 分别给予以下行政处分 一级医疗事故 记大过 降级 降职 撤职 开除留用察看 开除 二级医疗事故 记过 记大过 降级 降职 撤职 三级医疗事故 警告 记过 记大过 降级 降职 第二十一条 对造成医疗技术事故的直接责任人员 医疗单位应责令其作出书面检查 吸 取教训 一般可免予行政处分 对情节严重的 也应当依照本办法第二十条的规定 酌情 给予行政处分 第二十二条 个体开业的医务人员所造成的医疗事故 由当地卫生行政部门根据事故等级 情节 本人态度 除责令其给病员或其家属一次性经济补偿外 还可以处一年以内的停业 或者吊销其开业执照 第二十三条 发生医疗事故或者事件后 丢失 涂改 隐匿 伪造 销毁病案和有关资料 情节较重的 对直接责任人员追究其行政责任 情节严重构成犯罪的 由司法机关依法追 究刑事责任 第二十四条 医务人员由于极端不负责任 致使病员死亡 情节恶劣已构成犯罪的 对直 接责任人员由司法机关依法追究刑事责任 第二十五条 医疗单位的财产和工作秩序 工作人员的人身安全 民主权利和工作权利 受法律保护 任何人不得借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事 扰乱医疗工作正常秩序 违者 由公安部门依照 中华人民共和国治安管理处罚条例 有关规定予以处罚 对情节 严重构成犯罪的 由司法机关依法追究刑事责任 第六章 附则 第二十六条 本办法适用于各级各类医疗单位以及个体开业的医务人员发生的医疗事故的 处理 第二十七条 省 自治区 直辖市人民政府可根据本办法 结合当地情况制定实施细则 第二十八条 本办法由卫生部负责解释 第二十九条 本办法自公布之日起施行 在此之前已处理结案的医疗事故不再重新处理 国务院发布 医疗事故处理办法 以下简称 办法 后 各地在贯彻执行过程中提出了 一些有待明确的问题 现就有关问题说明如下 一 关于医疗事故的概念 有关医疗事故的概念 办法 第二条作了明确的规定 根据这个规定 认定医疗事故必须 具备下列五个条件 1 医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认 取得相应资格的各级各 类卫生技术人员 因诊疗护理工作是群体性的活动 构成医疗事故的行为人 还应包括从 事医疗管理 后勤服务等人员 2 医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失 过失 是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成的危害结果 过失与故 意的属性根本不同 医疗事故属于过失 不是故意 此外 尚有因技术水平和经验不足造 成的技术过失 与疏忽大意和过于自信过失有所不同 在实践中有加以区别的必要 疏忽大意过失 是指在医疗事故的发生中 根据行为人相应职称和岗位责任制要求 应当 预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病员的危害结果 因为疏忽大意而未能预见到 或对于危害病员生命 健康的不当做法 应当作到有效的防范 因为疏忽大意而未能做到 致使危害发生 如不执行或不正确执行规章制度和履行职责 对危重病员推诿 拒治 对 病史采集 病员检查 处理漫不经心 马虎草率 或擅离职守 或遇到不能胜任的技术操 作 既不请示 也不请人帮助 一味蛮干 或擅自做无指征和有禁忌症的手术和检查等 而造成了对病员的危害结果 过于自信过失 是指行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致危害结果 但是轻信借 助自己的技术 经验或有利的客观条件能够避免 因而导致了判断上和行为上的失误 致 使对病员的危害结果发生 构成医疗事故过失行为 必须具有违法性和危害性双重特点 违法性 在医疗事故中主要是指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程 这些可以是成文 的 也可以是约定俗成大家都在实践中遵循的 但违法并不等于犯罪 这点要正确的理解 和解释 危害性 是危害行为的基本属性 在实践中不能因为行为人有一般过失行为就与医疗事故 关联 必须视其行为实际上是否造成了对病员的危害 医疗技术事故 指根据行为人的相应职称或相似情况下的一般水平 限于能力不及或经验 不足 发生诊疗护理工作中的失误 导致不良后果的 3 必须是发生在诊疗护理工作中 包括为此服务的后勤和管理 4 给病员造成危害的结果 必须符合 办法 第二条规定 即 死亡 残废 组织器官损 伤导致功能障碍的 不及这种程度 不认定为医疗事故 属下列情况者应区别对待 在胸腔 腹腔 盆腔 颅内及深部组织遗留纱布 器械等异物 开错手术部位 造成较大 创伤 或造成严重毁容等 可认定为医疗事故 但反应轻微 或体内遗留的异物微小 不 需再行手术 或异物被及时发现 取出 无明显不良后果者 不能认定为医疗事故 其中 在体腔 术野遗留物给患者虽造成痛苦和创伤 但是再手术取出后并未致残或遗有功能紊 乱 在事故分级标准中划为医疗事故 办法 中未写此类医疗过失为医疗事故是为了减少 矛盾 而在事故分级标准中把这些情况划为事故 是为严格医疗质量管理 确保医疗安全 保护患者利益和尊重既往处理的惯例 5 危害行为和危害结果之间 必须有直接的因果关系 否则不能认定为医疗事故 在多因 一果时 要具体分析各自原因的不同地位和作用 如病人死亡 残疾或功能障碍与疾病本 身的自然转归常有密切关联 有时因疾病重笃 复杂或已处晚期 而责任者的过失行为只 是处于非决定性的地位 甚至是处于偶合地位 这些都要作具体分析 尤其是在事故定性 定级和对责任者处分时要慎重判定 二 医疗事故的分类与等级 办法 第五条规定 医疗事故分为责任事故和技术事故两类 这种分类主要是从我国的 实际情况出发而制定的 尽管在实践中两者多有交叉 但是依其所占的主要份量来进行分 类 还是不难定性的 据此 医疗责任事故是指责任人因违反规章制度 诊疗护理常规等 失职行为为主要原因所致的事故 医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为 主要原因导致诊疗护理失误所致的事故 医疗事故的分级标准 见另文 三 医疗事故的处理程序 1 关于申诉和诉讼问题 医疗事故或事件原则上应由当事的医疗单位与病员及其家属根据 办法 的规定进行协商 处理 只有在协商无法进行 发生争议时 才提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定 因此 医疗事故或事件发生后 医疗单位要首先进行认真的调查了解 做到事实清楚 责 任分明 结论准确 处理得当 院方应诚恳地向病员方面说明真相 进行劝慰 取得谅解 和支持 做好工作 病员及家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时 可提请当地医疗事故技 术鉴定委员会进行鉴定 由卫生行政部门处理 若对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服 医患双方均可在接到鉴定报告书之日起 15 日内向上一级技术鉴定委员会申请重新鉴定 也可直接向当地人民法院起诉 病员方面不服鉴定结论或处理 应诉对象为当事的医疗单位 卫生行政部门和医疗事故技 术鉴定委员会一般不作应诉对象 当事的医疗单位和医务人员不服鉴定结论 应向卫生行政主管部门提出不服理由 尽量通 过行政手段解决 如对行政意见不服 可向上一级卫生行政部门申诉解决 或向法院起诉 2 关于 个体开业 问题 办法 中所提 个体开业 是指包括经卫生行政部门批准 发给营业执照的联合诊所 民 办医院和具有这种合法身份的所有开业人员 以及乡村医生 他们所发生的医疗事故或事 件都要立即向当地卫生行政部门报告 非卫生行政主管部门批准 行医 者的事故 不在本 办法 所指范围之内 此类事故应按无照行医人员从严处理 3 关于尸检问题 尸检对判明死因具有特殊意义 它除了可给医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据以外 还可为医务人员诊疗护理实践进行反馈和检验 从而达到明确诊断 分清是非的目的 因 此 办法 第十条规定 凡有条件进行尸检的地方 必须进行尸检 尸检应该争取在死后 24 小时内进行 最迟不要超过 48 小时 这是因为超过上述时限尸体的组织细胞就会发生 自溶和腐败 使尸检结果失去可靠性 尸检所需的费用一般由医疗单位支付 尸体的运送费 保管费的支付视鉴定结果而定 若 最终鉴定为医疗事故 这些费用由医院支付 否则由死者家属或所在单位支付 4 关于病历的保管与查阅 办法 第八条规定 发生医疗事故或事件的医疗单位 应指派专人妥善保管各种原始资 料 这是因为原始资料是病情发展的真实记录 是认证医疗过失的重要依据 进行医疗技 术鉴定时医疗单位负责提供病历摘要和必须的复印件 受托的医疗事故鉴定委员会和受诉 的法院 检察院 需要查阅原件时 持介绍信经医院院长签字 就地调阅 病人所在单位 病人 家属 事故当事人及其亲属不予调阅 四 医疗事故的鉴定 1 医疗事故技术鉴定委员会 以下简称鉴定委员会 的组成根据 办法 第十二条规定 鉴定委员会的组成人数 各地情况不同 可以自行规定 有条件的地方 鉴定委员会可吸 收法医参加 鉴定委员会应分别设立若干学科组 鉴定时每个学科组至少要有 3 名专业人 员参加 鉴定委员会的办事机构设在相应的卫生行政机关 指派专职或兼职人员 负责接待来信来 访 调查 鉴定等工作 2 鉴定委员会的性质和任务 鉴定委员会在同级政府领导下 负责受理本地区医疗事故的技术鉴定工作 它是本地区医 疗事故技术鉴定的唯一合法组织 只有它的鉴定结论才能作为认定和处理医疗事故的依据 司法机关认为该鉴定结论举证有困难时 可要求同级鉴定委员会复议或请上一级鉴定委员 会重新鉴定 各级鉴定委员会没有隶属关系 独立进行鉴定 其所作的鉴定结论在没有争议的情况下效 力相同 需要重新鉴定时 上级鉴定委员会可以否定下级鉴定委员会的结论 鉴定委员会有权要求医疗单位和当事医务人员 病人及其家属提供有关资料和作当面陈述 也有权直接进行调查 核实 发现资料不完整 不真实 有权拒绝鉴定 在遇到定性和等 级判定意见难以一致时 可以暂时不作结论 待进一步调查 观察或核实后再作鉴定结论 3 鉴定费和鉴定书 鉴定费由败诉方负责支付 申请上一级鉴定委员会重新鉴定 应另行支付鉴定费 原来支 付的鉴定费 无论重新鉴定结论如何 均不退还 鉴定委员会的鉴定结论要以书面形式发出 内容包括 1 委托鉴定书 单位名称 负责人或个人姓名 与本案病员的关系 2 申请鉴定者 单位负责人或个人姓名 详细住址 与本案病员的关系 3 病员一般情况 姓名 性别 年龄 职业 工作单位或家庭住址 住院号 门诊号等 4 病历摘要及申请鉴定理由 5 鉴定委员会分析意见 6 鉴定结论 含事件性质和等级 7 鉴定委员会盖章及签发年 月 日 鉴定报告书字迹要清晰 结论严谨 由鉴定委员会负责人签发 分送申请 委托 鉴定单 位 个人和医疗单位 省 自治区 直辖市级医院 医学院校教学医院及卫生部直属医院也应依照本 办法 规 定的程序参与所在地区的鉴定 4 办法 第十五条规定 鉴定委员会成员中 与医疗事故或事件有利害关系者 应当回 避 系指与病人及事故的直接责任者有亲属关系 或是直接责任者所在科室的负责人及专 业组负责人 五 医疗事故的处理 1 关于医疗事故责任人的确认问题 1 直接