教你如何看体检报告

1 / 25教你如何看体检报告教你如何看体检报告 教你如何看 体检报告一 、 体检报告大多数人看不明体检报告的 检测数据和项目， 检测数据和项目 ，体检报告怎样 看: 血压： 1 、 血压 ： 成人的理想血压应该是收缩 压 卵巢囊肿 建议：良性占多数，与月经周期有关。视病情手术切除。 建议检查结果与建议 三 、 检查 结果与建议血糖 1 、 血糖 ：检测糖尿病的依据。可有生理性增高，如餐后 12 小时、 情绪紧张等；也可见生理性减低，如饥饿、运动、应用过量胰岛素等。 建议：一般体检多为空腹血糖，为增加准确性应同时检测餐后两小时血 建议 糖。 尿素氮 2 、 尿素氮 ：检测肾功能的主要指标。生理性增高见于高蛋白饮食、 剧烈运动、年龄偏大、肿瘤等，病理性增高可见于肾脏疾病、幽门梗阻、 长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石、前列腺肿大、肿瘤等。 建议：偶尔一次尿素氮轻度升高，不一定有临床意义，可以复查。如果 建议 连续多次升高则应引起重视，建议到肾内科进一步详查。 尿酸 3 、 尿酸 ：肾功能的重要指标之一。轻度尿酸增多因高蛋白饮 食所致，不需要治疗；明显增高则可导致痛风、痛风性肾病等。建议：偶尔一次尿酸增高，不一定具有临床意义，最好复查，持续增高 建议 则应结合临床进行处理。 总胆固醇 4 、 总胆固醇 ：持续性总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重2 / 25要因 素。 甘油三酯： ）：生理性增高常见于高脂饮食、肥胖等，病理性增高见 5 、 甘油三酯 ： 于高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。 低密度脂蛋白 6 、 低密度脂蛋白 ：低密度脂蛋白是冠状动脉粥样硬化的主要脂类 危险因素。3 / 25建议：血脂影响因素很多，偶尔一次检查发现总胆固醇轻度增高不一定 建议 有临床意义，如连续多次升高，应引起重视，建议结合其他脂类指标及临 床进行综合评估，同时减少脂肪摄入。 高密度脂蛋白 7 、 高密度脂蛋白 ：好胆固醇，它的降低是动脉粥样硬化的危险因 素，但增高未必被证明对冠心病有额外保护作用 建议：建议结合其他脂类测定及临床进行综合评估。 建议 甲胎蛋白 8 、 甲胎蛋白 ：肝癌普查及诊断的主要指标。 建议：体检中如果发现甲胎蛋白轻度升高，建议复查，如果连续多次持 建议 续升高，应引起高度重视，并结合其他检查指标及临床进行综合判断。 CEA）： ）：消化道肿瘤标志物，有长期吸烟史及良性消化道疾 9 、 癌胚抗原 ： 病时也会升高。建议：偶尔一次检查轻度升高，不一定是恶性肿瘤，可以复查。如果连 建议 续多次升高，应引起重视。4 / 25体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。康康在线教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。肝功能可探测有无疾病和肝损害程度医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆红素、总胆汁酸、白蛋白等。ALT、AST、GT 是反映肝实质损害的指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清 ALT 水平即可升高 1 倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。GT 主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症，GT 轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等 GT 明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。TBil、TBA 是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝5 / 25细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，TBil、TBA 可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。ALB 的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果ALB 降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。2 高血压并不是一次检测就能判定医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。成人的理想血压应该是收缩压 诊断高血压时，必须不同时间多次测量血压，仅一次血压升高者不能确诊。 3 糖尿病危害在于一系列并发症医生解析：糖尿病的诊断必须靠血糖检查，不过看血糖的化验单大有讲究。6 / 25在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。从预防病角度讲，仅仅检查空腹血糖是不够的，因为只有空腹血糖(FPG)/L 并且餐后 2h 血糖(2hPG) /L，才 为 正常。有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖/L 或空腹血糖(FPG)/L，可诊断为糖尿病患者。一般情况下，医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人如有伤口或手术切口，则不容易愈合。4 乙肝两对半指标中有阳性不一定是坏事医生解析：乙肝检测指标有五项：1、乙肝表面抗原、2、乙肝表面抗体、3、乙肝 e 抗原、4、乙肝 e 抗体、5、乙肝核心7 / 25抗体。这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第 2 项阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功；只有第 2、5 项阳性，表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力；只有第 4、5 项阳性，表示急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；只有第 2、4、5 项阳性，表示乙肝的恢复期，已有免疫力；只有第 1 项阳性，表示是乙肝病毒携带者；如第 3 项阳性说明传染性强。持续阳性 3 个月以上则有乙肝慢性化倾向；第 4 项阳性说明传染性弱，但并非没有传染性。5 高血脂四大项目来判定医生解析：血脂检测指标主要有四项。1、总 胆 固 醇 ，理 想 值 在胆固醇水平 2、低密度脂蛋白，理想值 3、高密度脂蛋白，理想值 /L它水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关，也就是说浓度越高则冠心病的患病风险性越低。所以它的浓度升高，是一个令人愉快的结果。4、甘 油 三 酯 ，理 想 值 高甘油三酯血症常并发于糖尿病、胰岛素抵抗症、肥胖症和高胰岛素8 / 25血症。 康康在线系慢性病管理系统主要对使用个体追踪管理、效果评价等若干有机结合的功能组成，系统可以通过个案发现或人群筛查后自动建立慢病专案，对专案对象进行诊疗、健康教育、追踪管理。教你如何看体检表和检验报告，太完整了，值得收藏一生！(ZT)理解 10 个数字 看懂体检表体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里” 。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国真简单杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。1.血压： 血压较低者更健康。血压达到或超过 140/90 毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形” ，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。2.空腹血糖： 空腹至少 8 小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过 7 毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。人过了 45 岁之后，每 3 年应查一次血糖。身9 / 25体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。3.总胆固醇： 总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在以下，超过，就是心脏病高危人群。20 岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。4.坏胆固醇(LDL)毫摩尔/升有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子” ，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL 水平一般应控制在毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在毫摩尔/升以下。HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇” ，顾名思义，这个数值应该越高越好。HDL 有助去除血管中的LDL。女性 HDL 低于毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于毫摩尔/升则有助于保护心脏。为了提高 HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不10 / 25要超过 1 杯。5.甘油三酯： 甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号” 。甘油三酯水平升高会增加 2 型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在毫摩尔/升为临界性升高，超过毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒 1 杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。6.促甲状腺激素： 促甲状腺激素(TSH)会影响 T3 和 T4 甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。TSH 超过毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。检查促甲状腺激素应从 35 岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。如果 TSH 水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可 5 年检查一次。7.身体质量指数 BMI：身体质量指数(BMI)=体重(公斤)身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的11 / 25一个标准。有调查显示，那些 BMI 指数超出 40 的人，比指数处于25 的“健康人群” ，往往短寿十年左右。对中国成年人来说，BMI 指数低于属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的 BMI 指数为，BMI 在 25-28 之间属于体重超标，超过 28 即为肥胖症。每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使 BMI 正常，腰围过粗也会增加 2 型糖尿病、心脏病等危险。反应蛋白： C-反应蛋白(CRP)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高 2-5 倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下CRP。CRP 检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。如果 CRP 水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽3 脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。9.身高：21 岁时身高最标准一般来说，21 岁时身高达到最高值。21 岁之后每12 / 25年应测一次身高，如果身高比 21 岁时矮了厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱 X 光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。平时应常吃含钙饮食，补充维生素 D，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。10.生活中的其他健康数据有氧运动：每周 150240 分钟(包括平日举重、散步和跑步等)力量训练：每周 23 次(举重等)水果蔬菜：每天 59 份肥鱼：每周吃 1 次，或者服用鱼油补品(每天 3克以下)维生素 C：每天摄入 75 毫克(或约 170 克橙汁)钙：每天摄入 1000-2000 毫克维生素 D：每天摄入 1000 国际单位酒水：每天不超过 1 杯(白酒 28 克以下，红酒113 克，啤酒 340 克以下)香烟：0 支睡眠：每晚 78 小时血常规13 / 25一般看病最常做的就是 3 大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。血常规化验现在一般取指尖血，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。血红蛋白(HGB)：正常值为 120-150g/L白细胞计数(WBC)：正常值为 4109/L-10109/L其中中性白细胞：正常时为淋巴细胞(LYM%)：正常时为嗜酸细胞(MXD%)：正常时为血小板(PLT )：正常值为 100109/L-300109/LHCT红细胞平均体积：正常值为 82-92fL平均血红蛋白浓度：正常值为 340-360g/L临床意义:如果 HGB 值低于 120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果 HGB 值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩14 / 25的缘故，WBC 代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在109/L 以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于 4109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫，过敏性炎症，过敏反应等。PLT 减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。红细胞计数和血红蛋白减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV 和 MCHC 为主要分型依据。2.尿常规蛋白：正常为阴性尿糖：正常阴性红细胞：正常 0-1/高倍白细胞：正常 0-5/高倍尿酸盐结晶15 / 25酮体：正常阴性尿胆元 定性：弱阳性 定量 1-4mg/24h胆红质：正常阴性尿潜血：正常阴性比重：正常临床意义：泌尿系统感染时，LEU 常为 3050 个/高倍、PRO “+”。如同时伴有大量 NIT，及 ERY 阳性则提示为泌尿系统结石；GLU “+”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。3. 血气和电解质正常参考值酸碱度 二氧化碳分压 35-45mmHg氧分压 75-100mmHg碳酸氢根离子 /L钠离子 136-146mmol/L钾离子 /L氯离子 96-106mmol/L临床意义：电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、16 / 25呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血 PH 及 HCO3-增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中 CO2 蓄积导致 PaCO2(二氧化碳分压)增高和 PaO2(氧分压)下降。胃液中含有丰富的 K+、Cl-离子，频繁的呕吐造成 K+和 CL-的大量丢失，从而使血清 K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清 K+和 CL-降低，故可诊断为代谢性性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的 K+和 CL-，并 4.肝功能项目 单位 正常参考值谷丙转氨酶 IU/L (138)谷草转氨酶 IU/L (840)碱性磷酸酶 IU/L (100275)r-转肽酶 IU/L (940)总胆红素 umol/L (420)直接胆红素 umol/L (07)临床意义：ALT、AST、ALP、GGT、检测结果明显增高，反映肝功能异常，TBIL 增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。5.乙肝 2 对半检验17 / 25正常表面抗原 阴性表面抗体 阴性或阳性e 抗原 阴性抗-HBe 阴性核心抗体 阴性临床意义：阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原、e 抗原；三种抗体则分别是表面抗体核心抗体及。查到 HbsAg、HbeAg 及抗-HBc 即“大三阳” ，而 HbsAg、抗-Hbc 及抗 Hbe 阳性即“小三阳” 。表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs 阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs 常在 HbsAg 转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过 HBV 的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。18 / 25另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。对 HBsAg 携带者升学、就业、结婚等有什么限制？由于人们对 HBsAg 携带者的认识不够全面，以至一些 HBsAg 携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg 携带者约占我国总人口的 10，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚，只要对方抗 HBs 阳性，或 HBsAg 阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。“大三阳”的转归当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也19 / 25遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg 消失，也就从“大三阳”转成了“小三阳” 。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳” ，对大部分的乙型肝炎病人来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳” ，使病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利的。“大三阳”是否病情很重？乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系20 / 25“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的人，也被称为乙肝病毒携带者。 据估计，全世界携带有乙肝病毒的人群约有亿人，我国约有亿左右，北京市约有 60 多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用，已成为严重的社会问题。无症状 HBsAg 携带者并非真正意义上的“健康人” ，这些人体内有病毒存在，因此有传染他人的可能性。因此 HBsAg 携带者不得献血，要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时，要及时注射乙肝疫苗，防患于未然。HBsAg 和 HBeAg 能否转阴？急性乙型肝炎患者表面抗原和 e 抗原的阴转可能性很大；但慢性肝炎和携带者的 HBSAg 转阴是很少了，年转阴率仅为 12。现有的药物也没有能使它消失的。至于 HBeAg，随着时间的推移，至少有 50以上的人将会阴转，并产生抗一 HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使 e 抗原转阴。HBeAg 转为抗-HBe 是潜伏感染的证据，表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。HBsAg 和 HBV 妇女生育时有何危险？21 / 25危险可概括为以下几点：1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于 HB 砒携带者和慢性 HBV 携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道， HBs 地及 HB 毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染 HBV 的可能性为 70叨叽，而 HBs 纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有 30。凡围产期感染者 6-95%将发展成为慢性 HBV 携带者；幼儿期感染的则有 30 呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占 510。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。2.如果患者真正是一个慢性 HBsAg 或 HBV 携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害， ALT 升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。3.对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。表抗阳性者如何正确对待生育？22 / 25因为 HBV 可能通过父婴、母婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。 夫妻如有一方为HBsAg 阳性且 HBeAg 阳性或 HBVDNA 阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待 HBeAg 或 HBVDNA 阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母婴传播。如果对方抗HBs 为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗HBs 时再考虑生育问题。纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。6. 血脂检查正常参考值甘油三脂 /L总胆固醇 /L低密度脂蛋白 /L高密度脂蛋白 /L如果血清总胆汁固醇达到或超过/L，甘油三酯达到或超过 mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症” ；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于 mmol/L 也属血脂代谢23 / 25紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症” 。冠心病的危险因素高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在 mmol/L，血清总胆固醇在 mmol/L 以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少 2%。研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素