创建百姓放心医院汇报材料

1 / 12创建百姓放心医院汇报材料我院从 1980年创业时 20张床位的疗养所，发展到今天拥有 150张床位的*市唯一的一所集精神医疗、心理咨询治疗、教学、科研、老年病、精神康复、戒毒戒酒、心理危机干预和司法鉴定等为一体的国家二级甲等专科医院。高尚的医德医风和精湛的医疗技术赢得了一方百姓的信赖和赞誉，医院被广大患者和家属及社会人士称赞为“心灵的驿站、健康的家园” ， “爱的港湾” 。2016 年，我院积极申请并参加了中国医院协会在全国发起的创建“百姓放心示范医院”活动。一年来，我院按照“一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”的要求，坚持以科学发展观为统领，以构建和谐*、促进我院科学和谐发展为目标，以人民群众心身健康为目的，倾心尽力打造全国百姓放心示范医院。 弘扬医院精神，奠定工作基础目前，我院正处在发展的关键时期，尽管各项硬件条件与其它医院相比差距甚大，而且困难重重，但我们坚持以“自强不息、创新奉献、精医厚德、关爱心灵”的医院精神为动力，把创建“全国百姓放心示范医院”活动作为我院目前和今后一个时期一项重点工作任务。加强领导，周密部署：全国百姓放心示范医院2 / 12动态管理第三周期会议结束后，我院立即成立了“创建活动领导小组”和“创建活动办公室” ，由院长和党总支书记担任活动领导小组组长。领导小组负责医院创建活动的组织、指挥和全面协调工作；各科室主任为本科室创建活动第一责任人，负责抓本部门、本科室的组织和落实工作。同时，召开活动动员大会，详细部署安排各项任务，使创建活动有人抓、有人管、有人落实。认真学习，提高认识：除组织全院职工认真学习创建活动动态管理第三周期培训和创建医院中期工作推动会材料汇编外，还印发并组织全院职工学习我院自编的创建全国百姓放心示范医院活动与职业道德建设工作手册 ，使他们深刻认识到“活动”的重要性及其对我院发展的意义。广泛宣传，人人知晓：利用电视、广播、报纸、网站等媒体和横幅、条幅、会议广泛宣传“深化医疗质量内涵，贯彻患者安全目标 ，促进百姓放心示范医院和谐发展”的主题和“一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”的详细内容、具体规定等。通过宣传，不仅使全院职工人人知晓并积极参与创建活动，也使患者及家属和全社会了解我院创建活动的情况并得到其理解、认可和支持。对照检查，狠抓落实：在认真学习和提高的基3 / 12础上，各科室、各部门对照目标任务和测评考核标准，认真检查，逐项落实，对问题和不足及时整改、及时完善。提高医疗质量，提高全员素质1、落实核心制度近几年，我院以创建“群众满意医院” 、 “一落实、三提高”活动和“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为载体，着力加强全院职工的服务意识、品牌意识、质量意识，形成了“质量兴院”的良好风气。参加创建“全国百姓放心示范医院”活动以来，我院建立了科学的管理体系，落实了各级各类岗位责任制和核心制度，实行了首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度、病案讨论制度，加强了医疗质量控制；进一步完善了综合目标管理下的科室量化方案 ，制定了医院十三项核心管理制度 、 医疗质量控制实施方案及院领导行政查房制度 、 病历书写基本规范 、 基础护理服务工作规范和护理文书书写 ；把医疗安全放在突出位置，明确“安全是一，其它是零”的意识，树立安全在每一个岗位理念。认真检查重点科室和重点环节，对医疗、护理、药剂、门诊、医技等各层面工作实施全面跟踪管理。2、加强质量控制制定了规范科室质控活动管理规定 、 抗生4 / 12素分级分线审批制度 、 医疗技术临床应用管理规定 、实习进修生管理流程 ；建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量控制组织，细化了质控工作方案、奖惩办法，进一步规范了病历书写和医疗流程，建立了检查、考评、反馈制度及可追溯机制。畅通了患者就医渠道，特别注重患者出院后的康复和随访工作。对有自杀和危险性倾向的患者，我院建立了相关的制度，建有专门的康复计划，由专人负责随访工作，最大程度地降低了患者对自己或社会造成危害的可能性。3、提高人员素质医院从可持续发展的角度出发，确立了医院与医务人员良性互动、双位一体共同发展的思想，着力创建学习型党组织和学习型医院，立足临床、围绕科研，抓制度、抓学习、抓科研。医院制定了年度和月度学习计划，成立了学习考核小组，定期考核学习成果，重奖学习有成就人员；院长亲自把关，订阅了 30余种具有前沿性、学术性、理论性、实践性较强的专业刊物，以制度的方式促使医务人员去学习；派 20余人次分别到北京安定医院、北京回龙观医院等学术和技术力量较强的医院进修学习。特别是与北京回龙观医院成为协作医院，北京回龙观医院可派专家到我院讲学、临床指导，我院派出业务骨干免费前去进修学习。积极鼓励职工通过自学和参加函授来提高业务5 / 12理论知识，狠抓继续医学教育和三基知识学习，全院卫生专业人员轮流安排教学任务，医疗、护理业务学习达到 90学时，对全院所有医护人员进行了相关知识培训和考试。医院制定了“关于申报科研及撰写论文的规定” ，对科研进行制度化、规范化、科学化管理。同时，成立科研工作领导小组，着重培养有潜力的年轻人，对临床医务人员分配科研任务。2016 年，有 18篇论文在省级、国家级刊物上发表。特别是科研项目，打破了 1994年以来沉寂的局面。2016 年， 高寒地区老年抑郁症心理社会因素调查研究获自治区人民政府科技进步三等奖， *地区酒精所致精神障碍临床研究获*市科技进步奖。 精神分裂症一级亲属静息状态脑 MRS、DTI 成像的磁共振研究于*市科技局立项,森林脑炎所致精神障碍对脑内神经递质影响的研究及其临床分析 、 内蒙古鄂温克、鄂伦春、达斡尔族酒精中毒所致精神障碍状况调查于内蒙古医学会立项。更为可贵的是，医务人员将论文、科研与临床实际良性互动。临床开展了心理咨询治疗、精神压力分析、心理测查、脑电分析、无抽搐电休克治疗、新型抗精神病药奥氮平使用、疑难精神障碍、老年期谵妄的诊治、急性精神药物中毒的抢救等 10余项新技术业务，填补了*地区空白，进一步提高了对患者的服务水平。落实处方点评制度，做到合理检查、合理6 / 12治疗、合理用药1、狠抓合理用药，落实处方点评制度严格落实卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题通知 ，制定并学习抗菌药物合理使用评价标准 、 抗菌药物分级目录等，组织专家对临床使用抗菌药物进行综合评价，指导临床合理用药。每月由医务科牵头，组织部分医师、药师进行处方评价，对不合格处方、不合理用药进行公布、点评，对连续 3次不合格的医师，采取停止处方权、培训学习、扣发绩效工资等行政处罚措施，使抗菌药物合理使用率不断提高。2、加强药物不良反应报告，建立临床药师制度临床药师走出药房深入临床科室，参与用药指导，书写药历，监测收集药品不良反应，通过分析、汇总、反馈，促进临床合理用药。3、完善实验室生物安全、质量控制和管理，强化危急值报告根据病原微生物实验室生物安全管理条例 、人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验室活动生物安全审批管理办法 、 医疗机构临床实验室管理办法等有关规定，完善了生物检验报告制度，为指导急危重症患者救治发挥了重要作用。检验科有完善的制度、培训、设施、防护、生物危险性评估及处理流程，保证检验科实7 / 12验室生物安全防护无事故，各项检测全部合格。积极开展了危急值报告和病原微生物监测病原微生物监测。规范管理，有效预防和控制医院感染定期举办医院感染知识培训，举行了医院感染管理办法 、 医疗废物管理 、 消毒管理办法及洗手法、消毒法、甲型 H1N1流感、医院感染防控等内容的培训和考核；通过加强卫生环境监测，对临床重点科室进行重点管理，加强耐药菌的监测报告及消毒隔离措施、医院感染病例监测等一系列措施，使医院感染控制工作落到了实处。医院感染病例发病控制在%，全年无感染暴发事件，医院感染漏报率控制在 10%以下；为应付突发事件，我院专门成立医疗救治领导小组，配备人员、设施、设备等。加强行风建设，优化服务环境1、健全机构、完善措施成立了由院长、书记为组长，班子其他成员为副组长、各科室负责人为成员的纠风领导小组。制定了纠风专项治理实施方案 ，把治理的目标任务及具体事项落实到科室和责任人，坚持做到每月对科室考核一次，每年对所有医务人员的医德医风考评一次。对考评不合格，因行风问题被投诉者予以暂停其职称、职务晋升资格处罚。2、规范收费行为8 / 12成立价格督察办公室，按国家标准进行收费，不多收、不乱收、不分解收费，合理收费、合理用药、合理检查。禁止收受回扣、 “红包” 、 “开单提成”等有损群众利益的行为发生。3、执行集中招标采购政策严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、基建工程等项目的集中招标采购政策。4、开展职业道德教育编制了职业道德行为规范手册 ，开展经常性、形式多样的职业教育。现在，职工的职业理想、职业纪律、职业道德已基本上内化为一种职业素养，外化为为患者和社会服务的自觉性。5、注重发挥社会监督的作用聘请了 20名社会监督员；设立举报意见箱、举报电话，采取发放征求意见表，走访病人等形式，及时收集意见，核实处理；建立了“出院病人电话（信函）回访制度” ，指派专人对近期出院病人逐一进行回访、征求病人意见或需求，要求在五个工作日之内处理完毕并反馈患者；认真履行“创先争优”活动中医院、党组织、党员“公开承诺书” ，对不兑现承诺的科室或个人，实行医德医风考评一票否决制。门诊病人和住院病人的满意率均在 95%以上。落实科学发展观，促进医院和谐发展9 / 121、明确发展思路医院紧紧围绕“如何提高全市人民的精神卫生水平”这个根本问题，进一步解放思想，明确发展思路。确立了“在办院兴院上坚持以医务人员为本位，在医患关系上坚持以患者为本位，在发展内涵上坚持以质量为本位，在管理价值取向上坚持以服务为本位”的工作思路和“科研立院、人才强院、特色兴院、依法治院”的医院发展战略；确立了“从整体上增强全市精神卫生防治能力，提高精神卫生服务水平”的总目标和创建“全国百姓放心示范医院” 、 “精神专科三级医院”和“自治区文明单位”的医院发展阶段性目标；确定了“以人为本，全面发展”的办院方针和精神、心理疾病治疗的“大专科、小综合”的发展定位以及“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念。2、开展“公共卫生均等化”服务为建立*地区精神卫生疾病防治网络，在医务人员异常紧缺的情况下，派出由业务副院长、部分病房主任和有 10年以上临床经验的业务骨干组成的专家组走遍了*的 13个旗市区，走访各乡镇卫生院、街道办事处、派出所、卫生所、社区诊所、民政、残联等部门，建立并完善了旗市区、街道（苏木、乡镇） 、村（嗄查）三级重性精神疾病管理体系。2016 年，培训“686”项目管理人员 953人，10 / 12向群众发放心理精神健康宣传材料、健康处方 1万余份，接待心理、精神咨询人员 300余人次。进行社区诊断复核、危险性评估及免费投药和常规化验等。登记重性精神疾病患者 1500例（全部建档、建卡，并纳入国家管理治疗系统），免费药物治疗 124例，免费住院患者治疗 33例，应急医疗处置 30例，解除关锁患者 5例。在 2016年“世界助残日” 、 “世界精神卫生日”开展的义诊、宣传活动中义诊千余人次，发放精神心理卫生知识宣传单近 6万份。3、提供人性化服务在患者增多、病房不足的情况下，医院将楼内办公室改作病房，而班子成员和机关工作人员搬到几乎是危房的后院平房；2016 年又更换了 136张病床及床单元等备品，改善了患者的住院环境；作为公立医院，医院始终将社会效益放在第一位，主动为和谐社会的建设承担责任，医院在发展极为艰难的情况下，2016、2016 年两年内为贫困精神病患者减免医疗费 200多万元。同时，医院还积极响应和支持残疾人事业，为全市贫困精神病患者免费投药治疗。医护人员在自觉为患者提供如过生日、喂饭、理发、搓澡、洗脚、洗衣等人性化服务的同时，还经常为贫困患者及家属捐款、捐物，仅 2016年就为贫困患者捐款一万多元，捐衣物 600余件（套） ；每逢元旦、春节、 “三八” 、端午节、中秋节等节日，院班子成员、环节干部、党团员、11 / 12入党积极分子都要自掏腰包为住院患者购买慰问品，改善其生活，并与他们举行联欢会。3、关注社会人群的心身健康医院在对院内患者进行医疗治疗的同时，关注社会人群的心身健康，以构建和谐社会。陆续成立了“市民心理健康促进学校” 、 “*市心理咨询治疗中心” 、 “心理危机干预中心”和“*市精神卫生中心司法鉴定所” ；建立了“*市精神卫生中心互联网医疗保健信息服务网站” ； 在牙克石市和海拉尔区分别建设了高标准的“心理咨询室”和“心理咨询治疗门诊部” ，极大地方便和满足了需要进行心理咨询与治疗的群众。心理咨询专家深入学校、社区、军营、企事业单位进行心理咨询、心理危机干预，避免了意外伤害事件的发生。4、注重医院文化建设创办了*心理卫生保 （已办八期，赠阅*市范围内行政主管部门及卫生行业系统等单位 8万余份。 ） ；提炼出“自强不息、创新奉献、精医厚德、关爱心灵”的医院精神和“尊重、理解、诚信、平等、宽容、和谐”的院训，创作出院歌在心灵的田野里播种希望 ；院徽、院旗正在创作中。加大了内外宣传力度，与林海日报生活周刊协办心理健康栏目，印发了医院工作小册子及大量的业务宣传单，在内蒙古大兴安岭电视台开办专栏，于12 / 12*日报 、 林海日报等报刊、电台投大量稿件。通过开展创建“全国百姓放心示范医院”活动以来，进