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拐杖的使用方法及注意事项 汇报人 拐杖的基本介绍 拐杖长度测量方法 拐杖的使用方法 拐杖使用的注意事项 拐杖的基本介绍 01 拐杖的基本介绍 4 正确的用拐方法 其意义如下 1 最大限度的支持保护患肢 2 促使尽早恢复正常步态 3 保证上肢在操拐时不受额外损伤 4 规范康复流程 如果双侧患肢均完全限制负重 没有办法 只有求助轮椅了 5 拐杖长度测量方法 02 拐杖的长度测量方法 最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度 7 拐杖的使用方法 03 拐杖使用方法的分类 根据患者损伤形式 程度不同 拐杖的使用方法主要分为以下几种 单拐 如果患者一侧下肢损伤 部分限制负重 采用单拐 连同健患双肢 共 三点 支撑体重 完成步行过程 如果患者一侧下肢损伤 完全限制负重 采用双拐 同健侧肢体 共 三点 支撑体重 患肢悬空 完成步行过程 双拐 如果患者双侧下肢损伤 均部分限制负重 采用双拐 连同双侧患肢 共 四点 支撑体重 完成步行过程 9 三点步法 单拐 患腿和两侧拐杖同时伸出 健腿伸出 适合于一侧下肢障碍 患腿只能部分负重或完全不能负重使用 步行速度快 稳定性好 10 四点步法 两点步法 双拐 四点步 适用于无法以任何一脚支撑身体全部重量者两点步 适用于腿部无法支撑重量 但肌肉协调 平衡好 臂力强者一侧拐杖 对侧腿 另一侧拐杖 另一侧腿 此为四点步 步行速度稍慢 但稳定性好 近似于自然步态 熟练后可以将一侧拐杖与对侧腿同时交替前行 此为两点步 11 单拐的具体应用 适用于单侧肢体可以部分负重的情况 那么拐应该放在哪一侧呢 12 单拐的具体应用 正确的做法是单拐应该放在健侧 当双下肢等长 患侧肢体可以提供一定支撑 所以可以将拐杖放到健侧 使整个身体重心移向健侧 减轻患侧负重 让患侧行驶行走功能但又不会过度劳累 以此促进康复 13 单拐的应用 这一点不是简单的告诉你哪个是正确哪个是错误 从实际运用的角度看 可以拿拐杖验证一下 那么从理论上探讨 可以从生物力学的角度去探讨 练习行走 主要的目的是纵向前进 那么就应该尽量减少横向移位 试想一下 如果拐杖放在患侧 横向移位明显大于正常人 同样 如果放在健侧 则可以类似于正常行走 减少横向摆动 14 单拐的应用 当残障状态已经稳定 而且患肢应该有废用萎缩和神经性萎缩 患肢有可能无法支撑身体 甚至双下肢不等长 已经无法维持稳定站姿 这时候优先推荐的 是轮椅 而不是拐杖 非得使用拐杖 建议继续使用双侧拐杖 需要腾出一只手来的时候 就按你目前办法来吧 拐杖放在患侧 腾出健侧手来拿东西 15 双拐的具体应用 总述 1 拐杖的高度应根据病人的身高调试 一般的高度是病人双手持拐 拐顶距离腋窝5 10cm或2 3横指 2 拐杖的手柄位置须调节到双臂自然下垂时手腕水平 当你使用拐杖支撑时 肘关节可以适当弯曲 3 持拐的力应该在双手 而不是靠腋窝支撑身体因腋窝有重要的血管神经丛通过以免受压损伤 4 持拐站立时使双足与双拐头呈等腰三角形 16 双拐具体应用 分述 双拐行走 1 将双拐支撑在双脚两侧的向方 保持身体平稳 2 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上 不要用你的腋窝直接顶在拐杖上 伸直肘部 用双手支撑体重 3 双拐同时向前移动 4 向前移动患腿于双拐之间同一平面 5 再向前摆动正常腿 放在双拐的前方 6 不断地重复 你就可以向前行走了 双拐 患腿 正常腿 注意 行走过程中不要依靠在双拐顶上 17 双拐具体应用 分述 坐下 1 身体向后慢慢退 知道正常的腿碰到椅子或床的边缘 2 保持体重在正常腿上 将双拐并拢和在一起 3 用患腿一侧的手握住拐杖手柄 健侧的手放到椅子或床缘上 然后弯曲健侧膝盖慢慢坐下 4 坐下过程慢慢来 始终保持双拐放在椅子旁边 注意 除非一整允许你的患腿部分负重 否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面不受力 18 双拐具体应用 分述 起身站立 1 在你准备站立前 请先确定椅子或床是否稳定牢固 2 正常腿支撑地面上 身体向前移动到椅子或床的边缘 3 在将双拐并拢和在一起 用患腿一侧的手握住拐杖手柄健侧的手扶住椅子扶手或床缘 4 两手一起支撑用力 同时拟的正常腿发力 保持站稳 注意 在你开始行走前 请先确保已经站稳 然后再将拐杖分置身体两侧 19 双拐具体应用 分述 上台阶或楼梯 有扶手 1 准备上楼时 移动身体靠近最底层的一格楼梯 2 合并双拐一手持握 另一侧手扶住楼梯扶手 身体尽量靠近扶手 3 两手同时支撑 将正常腿向前跨上一级楼梯 4 体重保持支撑在正常腿上 5 再移动双拐和患腿上到同一级楼梯 6 不断重复 上楼 一格格楼梯上 不要太急 20 双拐具体应用 分述 下楼梯 有扶手 1 移动身体靠近带下楼梯的边缘 2 合并双拐一手持握 另一侧手扶住楼梯扶手身体尽量靠近扶手3 一手扶住扶手沿向下 另一手握住双拐移至下一格楼梯上 同时移动患腿向下 4 双手支撑稳定后 再移动正常腿下一格楼梯 5 不断重复 下楼 不要着急 21 双拐具体应用 分述 上楼梯 无扶手 1 准备上楼时 移动身体靠近最底层的一格楼梯 2 两手各持一拐杖 同时支撑将正常腿向前跨上一级楼梯 3 体重保持支撑在正常腿上 4 在移动双拐和患腿上到同一级楼梯 5 不断重复 上楼 一格一格楼梯上 不要着急 22 双拐具体应用 分述 下楼梯 无扶手 1 移动身体靠近带下楼梯的边缘 2 两手各持一拐杖 将双拐移至下一格楼梯上 同时患腿跟上 3 双手支撑稳定后 重心下移 在移动正常腿下一格楼梯 4 不断重复下楼 一格一格下不要着急 23 拐杖使用的注意事项 04 注意事项 切记 双手握住拐杖手柄来支撑你的体重 不是用腋窝顶在拐杖上 因腋窝有重要的血管神经丛通过 以免受压损伤 医生会根据实际情况 参照以下列举的几种方式 指导你使用双拐时选择患腿负重程度 不负重 即患腿不受力 也就是保持你的患腿离开地面 轻负重 可以用脚趾点地来维持平衡 部分负重 可以将身体部分体重分担到患腿上 可忍耐负重 将大部分体重甚至所有重量负担到患脚 全负重 完全负重 只要不痛 注意 一定要遵从医生指导 防止负重过多或过少 影响康复 25 安全贴士 确保不要将腋窝靠压在拐杖顶部 如果使用方法正确 但仍发现腋窝有受压 可能是你的拐杖过长 需要调节缩短确定你的拐杖有橡皮脚垫 厚垫肩托以及手柄 保证这些部件牢固 没有松动 没有严重破损 必要时需要更换如果你的双手容易发生疼痛或者疲劳 可以在拐杖手柄上加厚衬垫避免在湿滑的地面行走 如果万不得已