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桂林医学院附属医院 进修申请表进修科目 学习期限 申请人姓名 选送单位 单位地址 邮政编码 电话号码 传真号码 姓 名 性 别 年龄 民族 健康状况 出生年月 文化程度 籍 贯 职务 职称 工作单位 参加工作时间 单位地址 主要学历起止年月学校名称 主要经历起止年月工作单位及科室职称 本人政治表现 本人专业水平 进修内容与要求 选送单位意见负责人 (单位盖章) 年 月 日 接受单位意见签名 (盖章) 年 月 日 注:请附上执业医师或执业护士注册证和资格证的复印件;
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