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阜南县第二小学阜南县第二小学 教师家访教师家访 调查问卷调查问卷 学校 班级 学生姓名 家长姓名 家访教师 家访时间 一 学生在校表现情况 教师填写 一 学生在校表现情况 教师填写 1 出勤 2 就餐 3 卫生 4 礼貌 5 午休 6 性格 7 集体教育活动 8 自理能力 二 对学校工作的评价 家长填写 二 对学校工作的评价 家长填写 一 关于学校 一 关于学校 1 您对学校学校的整体印象感到 A 满意 B 一般 C 不满意 2 你选择学校学校最看重的是 可多选 A 收费低 B 教育理念新 C 特色教育 D 硬件好 E 软件好 F 饮食好 G 口碑好 H 就近方便 3 幼儿园哪些地方让您满意 A 师资队伍 B 办园质量 C 育人水平 D 伙食 E 服务态度 F 生活护理 G 课程设置 H 孩子能力培养 二 关于教师 二 关于教师 1 教师对您和孩子是否热情有礼貌具有亲和力 A 好 B 一般 C 不 好 2 老师和孩子的感情融洽 孩子热爱班集体 喜欢上幼儿园 A 非常喜欢 B 比较喜欢 C 不喜欢 3 教师能听取家长的合理建议和意见 满足家长合理需求 A 经常 B 偶尔 C 没有 4 您认为班级教师的责任心 师德情况 A 优秀 B 良好 C 一般 D 差 5 您认为班级教师最优秀的方面 6 您认为班级教师最需要提高的方面 三 关于班级 三 关于班级 1 你最关心孩子在校的哪些方面 A 学习内容 B 习惯培养 C 生活情况 D 情绪 E 身体状况 2 您对班级教学质量的评价 A 很满意 B 较好 C 一般 D 差 3 您对班级卫生保健质量的评价 A 整洁 B 一般 C 凌乱 四 关于家长四 关于家长 1 您是否愿意参与学校组织的活动 A 很愿意 B 偶尔参加 C 不乐 意 2 您是否经常关注学校内的家园联系栏 及时配合班级工作 A 经常 B 一般 C 很少看 D 从不看 3 您是否经常向老师了解孩子在学校表现并为老师提供孩子在家表 现情况 A 经常 B 偶尔 C 从不 D 打算今后开始 4 您愿意以哪种方式取得家学校联系 A 家访 B 家长开放日 C 家长会 D 亲子活动 E 家园联系册 7 家长受教育程度 A 大专及以上 B 高中 C 初中及以下 8 您平时教育孩子方法 A 平等 民主 交流 B 不管不问 C 简单 粗暴 D 溺爱 五 教育规范 五 教育规范 1 学校是否有规定收费项目之外的乱收费行为 2 学校教师有无从事有偿家教现象 从事有偿家教教师的姓名 3 学校教师有无体罚或变相体罚孩子现象 参与教师姓名 三 教师在共同教育方面对家长提出建议三 教师在共同教育方面对家长提出建议 四 家长对教育局 四 家长对教育局 学校工作及教育教学 班级工作的建议工作及教育教学 班级工作的建议 1 县教育局 2 学校工作 3
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