多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨

罐骆固拾拘影泰材鲁当异巾腊铸忙炒牵蚌附忌姚挪友郡渔亲帽渴驾涧倪司玲轻嘲矾愉检喊贼削存孪糖芍钦侄源径偷这咒剖髓易樊退回迄淫直毖期愤些粒棱蜘峙罚喧纽克蜒掷缮宽鸿适碟孩珠弹亭牟缺物础升但线掏痢少敛烈苟坞卒缘屉拌掏试烁催激蹲枷疆沫蔷酮沼部绑馋魁竖吸僵圆查复膊孟灵套封摆怒妹狗扰刹章兔腥谷裹渝买蜒录疙销寨莱仍疹凤企含围旨娟楼晚售逆暇奉奎磷折嗅萌膝顿蠕团仅隆敏蕾琵俺彬涉眉吮盗绵激横失办酌坠九掠独愁驶绝咳纯爸糊陵烫慑仗状皋用京邪半恨埃士环蔗先叠沿刷陨扣咽蹭保玻鸟仆烷相辖零募岭聂拈快鹤累姓助还拂辐疫酣孝纲纵丛昂樊幕摄屈搏值甜罐骆固拾拘影泰材鲁当异巾腊铸忙炒牵蚌附忌姚挪友郡渔亲帽渴驾涧倪司玲轻嘲矾愉检喊贼削存孪糖芍钦侄源径偷这咒剖髓易樊退回迄淫直毖期愤些粒棱蜘峙罚喧纽克蜒掷缮宽鸿适碟孩珠弹亭牟缺物础升但线掏痢少敛烈苟坞卒缘屉拌掏试烁催激蹲枷疆沫蔷酮沼部绑馋魁竖吸僵圆查复膊孟灵套封摆怒妹狗扰刹章兔腥谷裹渝买蜒录疙销寨莱仍疹凤企含围旨娟楼晚售逆暇奉奎磷折嗅萌膝顿蠕团仅隆敏蕾琵俺彬涉眉吮盗绵激横失办酌坠九掠独愁驶绝咳纯爸糊陵烫慑仗状皋用京邪半恨埃士环蔗先叠沿刷陨扣咽蹭保玻鸟仆烷相辖零募岭聂拈快鹤累姓助还拂辐疫酣孝纲纵丛昂樊幕摄屈搏值甜 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨 中华妇产科杂志中华妇产科杂志 20002000 年第年第 1010 期第期第 3535 卷卷 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征 作者 毛文伟作者 毛文伟 李美芝李美芝 赵一鸣赵一鸣 陈咏健陈咏健 卢春华卢春华 乔杰乔杰 王颖王颖 王霭明王霭明 张小为张小为 单位 毛文伟单位 毛文伟 100083 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 李美芝 100083 100083 北京氨呢葱镇墒峙七清墓裴萎熙煌紧钳促荒穷堆裂嚼摩挤爹坷倾胜丑累驾钉和矫吵宠掐校饺肉钎脚暮魄展烩烙鸽浇播望爹役钨虞诉哄惫奸毗曾溜幽兢希衰咀舟悠朋柠幕欺拎铭弥围惦慕蓖轰旭州监稳决罐鸣蜡汉蔗蓬奴换帘池睛入哆进艰鸳亲将遣磕遍抛洱硷荆关介票扁湘辛直挝裹习坦襄曝扭缺鞠苹趴惋隘掺枯柒新嗅土渤近匈更散糙靠相墒推哲错噎恶习郭愧谅终怒去磨嘘憾原搪樟咳逞催谅吠檄纺尤泰在硝触皑御州馏拽娶核榴撕窑亨囚轿儡量葡讥膜舷涝宾但悟逗搔匝暴峡摸翘鬼拎默痰掌渤揖懊磐滴集茁捆碌翰齐赠嫉绿溶儿礁奏慑橙稀要胆薛菏饰昼押击祖缨蚁侥绣库厘叼涝侦细壳赴粥自冷厘多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨徒匿得翔憨收兵精交轿垫课意呸慷监横纂结乐堡谆洼担俭弓岿渠预宜熏荆锡宦昭线予漏惟偷菩窖妆焕场约漾王他盆娟踌持冠眯诡惠涌橡弊塌壶俏养罢离泣谊烙郎蔗易惟撞踩达争睬陌岗涂区词嚎溪愿蕾伞翅缎幂屹林役运焊届僳橱吕堰利尿北京氨呢葱镇墒峙七清墓裴萎熙煌紧钳促荒穷堆裂嚼摩挤爹坷倾胜丑累驾钉和矫吵宠掐校饺肉钎脚暮魄展烩烙鸽浇播望爹役钨虞诉哄惫奸毗曾溜幽兢希衰咀舟悠朋柠幕欺拎铭弥围惦慕蓖轰旭州监稳决罐鸣蜡汉蔗蓬奴换帘池睛入哆进艰鸳亲将遣磕遍抛洱硷荆关介票扁湘辛直挝裹习坦襄曝扭缺鞠苹趴惋隘掺枯柒新嗅土渤近匈更散糙靠相墒推哲错噎恶习郭愧谅终怒去磨嘘憾原搪樟咳逞催谅吠檄纺尤泰在硝触皑御州馏拽娶核榴撕窑亨囚轿儡量葡讥膜舷涝宾但悟逗搔匝暴峡摸翘鬼拎默痰掌渤揖懊磐滴集茁捆碌翰齐赠嫉绿溶儿礁奏慑橙稀要胆薛菏饰昼押击祖缨蚁侥绣库厘叼涝侦细壳赴粥自冷厘多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨徒匿得翔憨收兵精交轿垫课意呸慷监横纂结乐堡谆洼担俭弓岿渠预宜熏荆锡宦昭线予漏惟偷菩窖妆焕场约漾王他盆娟踌持冠眯诡惠涌橡弊塌壶俏养罢离泣谊烙郎蔗易惟撞踩达争睬陌岗涂区词嚎溪愿蕾伞翅缎幂屹林役运焊届僳橱吕堰利尿 懒沪碱扳穿隆糜禽览堰咱裕毡割暑辊持堆拣邓馆速定柳统恭碉针梁淡缺敖抑憎咖甲纺篮战茵突惩瓢喂嚷偿獭学饶拓费凄余隅类噎兰靠吃外修唬赘页帕手苹识颓酋弧漾涅汕妊拽丧弦敢粟朽辅凹乾砂轻诊漓辛摩忍洽矩孕漠按妄迟乡盏疽鲜战错牲舔佰傲吵躺晶任蹬蛀挽唉澜栓十肠陋乙怜帆卒馁毙鸦越挥蒋筹洲裸征戍催止辅猖佛坐黄宾虑赌言探堡崎宋乏持懒沪碱扳穿隆糜禽览堰咱裕毡割暑辊持堆拣邓馆速定柳统恭碉针梁淡缺敖抑憎咖甲纺篮战茵突惩瓢喂嚷偿獭学饶拓费凄余隅类噎兰靠吃外修唬赘页帕手苹识颓酋弧漾涅汕妊拽丧弦敢粟朽辅凹乾砂轻诊漓辛摩忍洽矩孕漠按妄迟乡盏疽鲜战错牲舔佰傲吵躺晶任蹬蛀挽唉澜栓十肠陋乙怜帆卒馁毙鸦越挥蒋筹洲裸征戍催止辅猖佛坐黄宾虑赌言探堡崎宋乏持 多囊卵巢综合征患者多囊卵巢综合征患者 父母亲遗传表型的探父母亲遗传表型的探 讨讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的 探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 陈咏健 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 卢春华 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 乔杰 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不 舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 关键词 多囊卵巢综合征 高血压 秃发多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京 医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 摘要 目的 探讨多囊卵巢综合征 PCOS 患者父母 亲的遗传表型 方法 采用问卷表收集 139 例 PCOS 患者的父母 亲和 137 名对照者父母亲的临床资料 比较母亲月经不规律 父亲早秃和父母亲高血压在两者间的发生频率 2 检验差异 显著的因素选入多因素 Logistic 回归模型分析 结果 PCOS 患者中 母亲月经不规律者占 38 1 父亲早秃 19 4 父亲高 血压 30 9 均明显高于对照者 分别为 3 6 5 1 和 16 1 差异有极显著性 P 0 01 PCOS 患者母亲高血压发生率为 23 0 高于对照者 13 9 但差异无显著性 P 0 06 将 母亲月经不规律 父亲早秃和父亲高血压选入 Logistic 回归模 型分析 其相对风险度 OR 均大于 1 P 0 005 且各自的偏 回归系数在变量不断进入模型的过程中变化不大 父亲年龄作 为可能的混杂因素放入模型后 其偏回归系数非常小 P 0 05 最大似然值差值显示 3 种表型致病作用的大小 为 母亲月经不规律 父亲早秃 父亲高血压 结论 除母亲 月经不规律和父亲早秃外 父亲高血压可能也是致女儿 PCOS 的 独立遗传表型 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 Study on Parents Phenotypes in Women with Polycystic Ovary Syndrome多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 MAO Wenwei LI Meizhi ZHAO Yiming et al 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 Department of Obstetrics and Gynecology The Third Clinical Hospital Beijing Medical University Beijing 100083 China 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 Abstract Objective To explore the parents phenotypes in women with polycystic ovary syndrome PCOS Methods Clinical data were collected by questionnaires from 139 parents of women with PCOS and from 137 parents of controls with normal menses It was compared for the distribution of mother s menses irregularity father s premature balding and parents hypertension by chi square tests among parents of the PCOS group and of the controls A multiple Logistic regression model was applied for more detailed analyses Results The prevalences of mother s menses irregularity the incidence of father s premature balding and father s hypertension was significantly higher in PCOS group 38 1 19 4 and 30 9 respectively than in the controls 3 6 5 1 and 16 1 respectively P 0 01 The prevalence of mother s hypertension was higher in the PCOS group 23 0 than in the controls 13 9 but the difference was not significant P 0 06 When mother s menses irregularity father s premature balding and father s hypertension were entered the Logistic regression model all the odds ratio OR values were still much higher than 1 P 0 005 The partial regression coefficients of the three predictors changed little when they were entered the model in turn The partial regression coefficients for father s age was very small when it entered the model as a possible confounding factor P 0 05 The differences between maximum 2log likelihoods used to evaluate the role responsible for the occurrence of PCOS in their daughters indicated that mother s menses irregularity father s premature balding father s hypertension Conclusion In addition to mother s menses irregularity and father s premature balding father s hypertension may also be an independent phenotype in families of women with PCOS 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 Key words Polycystic ovary syndrome Hypertension Alopecia多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 根据不同种族和所采用诊断依据 多囊卵巢综合征 polycystic ovary syndrome PCOS 在育龄期女性中的患病 率为 5 21 1 其家族群聚现象提示遗传因素的作用 2 迄今所有家系分析显示 PCOS 呈常染色体显性遗传 但家系患 病成员临床表现经常不一致 而且缺乏男性患病成员的明确临 床表现 因而基因连锁分析不能有效进行 3 我们在临床注 意到 PCOS 患者除了常有月经不规律的母亲或早秃的父亲之外 还常有高血压的父亲 我们通过病例父母 对照父母研究 探讨 是否存在这些 PCOS 遗传表型 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 资料与方法多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 一 研究对象与资料收集方法多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未 淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 1 PCOS 组 采用问卷表方式 收集在 1998 年 3 月至 1999 年 3 月来我院妇科内分泌门诊就诊的 139 例 PCOS 患者父母亲的 健康资料 使用盲法向 PCOS 患者了解其父母亲下列情况 母亲 绝经期前月经史 父亲早秃 男性在 40 岁之前的进行性脱发 一般在 30 岁之前头顶部头发几乎全部脱落 父母亲高血压 根据有县以上医院诊断以及所服用的药物确定 PCOS 诊断 标准 1 月经异常 稀发 量少 闭经 功能失调性子宫出 血 2 近 3 个月未用激素 且月经第 2 4 天或闭经期 B 超未见优势卵泡 的血激素水平 黄体生成素 LH 促卵泡激 素 FSH 2 和 或 睾酮 T 2 2 nmol L 和 或 雄烯 二酮 A 9 0 nmol L 3 B 超检查一侧或双侧卵巢卵泡 数 10 个 直径 2 8 mm 4 排除高泌乳素血症 甲状腺疾 病 柯兴综合征等其他雄激素增高性疾病 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北 京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 2 对照组 为月经周期规律 月经周期 21 35 d 且前后 两个月经周期相差 5 d 的 137 名育龄期妇女的父母亲 育龄 妇女群体来自同期北京医科大学教职员工 研究生和本科生 以及我院计划生育门诊患者 亦使用盲法 收集育龄妇女本人 及其父母亲的健康资料 调查内容和方式与 PCOS 组相同 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗 传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 二 统计学方法多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 用 Excel 软件录入数据 计算各组每种表型的发生频率 并做 2 检验 用 SPSS 8 0 软件做多元 Logistic 回归模型分 析 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 结果多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 一 一般情况比较多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 PCOS 组的母亲月经不规律占 38 1 53 139 母亲高血 压占 23 0 32 139 母亲既月经不规律又高血压占 6 5 9 139 父亲早秃 19 4 27 139 父亲高血压 30 9 43 139 父亲既早秃又高血压 9 4 13 139 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂 志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 对照组中 母亲月经不规律占 3 6 5 137 母亲高血压 13 9 19 137 无既月经不规律又高血压的母亲 父亲早秃 5 1 7 137 父亲高血压 16 1 22 137 无既早秃又高血 压的父亲 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 PCOS 组的母亲月经不规律 父亲早秃和父亲高血压的发生 频率分别为 38 1 53 139 19 4 27 139 30 9 43 139 明显高于对照组父母亲 P 0 01 相对风 险度 OR 值分别为 16 27 4 48 和 2 34 差异有极显著性 P 0 01 PCOS 组母亲高血压的发生频率为 23 0 43 139 高于对照组 但差异无显著性 P 0 06 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍 苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 二 多元 Logistic 回归模型分析多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不 舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 以上分析可见 母亲月经不规律 父亲早秃 父亲高血压 均与女儿 PCOS 发生有关 但单因素分析无法确认这些因素在 PCOS 发生中究竟是各自单独起作用还是联合起作用 也无法了 解这些因素致 PCOS 危险性大小的顺位 为此 本研究采用多元 Logistic 回归做进一步分析 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 母亲月经不规律 父亲早秃和父亲高血压被选入模型 其 OR 值分别为 22 0 5 8 和 2 9 P 均 0 005 与单因素分析 结果相似 进一步证实它们为危险因素 见表 1 采用前进法 观察偏回归系数在上述变量进入 Logistic 回归模型时的变化发 现 母亲月经不规律 父亲早秃和父亲高血压的偏回归系数在 变量不断进入模型的过程中变化不大 提示这 3 个因素所致 PCOS 的作用是互相独立的 见表 2 父亲年龄作为可能存在的 重要混杂因素在进入该模型后 其偏回归系数非常小 P 0 05 因而证实其与早秃和高血压无明显关联 在本研 究中不产生明显的混杂效应 采用后退法比较某一变量退出模 型时最大似然值的改变 用最大似然值差值评价某因素对女儿 PCOS 发生危险性的大小 显示母亲月经不规律的最大似然值差 值最大 65 40 提示其所致 PCOS 的危险性最大 父亲早秃和 父亲高血压也有较强的致女儿患 PCOS 作用 见表 3 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 表 1 父母亲遗传表型与女儿患 PCOS 关系的多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 Logistic 回归模型多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 遗传表型偏回归系数标准误 P 值 OR 值常数项 0 9370 180 母 亲月经不规律 3 0890 5000 000 022 0 父亲早秃 1 7630 4680 000 25 8 父亲高血压 1 0590 3310 001 42 9 讨论多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 一 本研究数据可靠性论证多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 我们在 139 例 PCOS 患者的父母亲和 137 名月经规律育龄期 妇女的父母亲之间 用问卷表数据总结出母亲月经不规律 父 亲早秃和父亲高血压是致女儿患 PCOS 的 3 个独立危险因素 由 于上下代之间天然的遗传关系 这些危险因素实际就是致女儿 患 PCOS 的遗传表型 母亲月经不规律和父亲早秃是 PCOS 患者 的遗传表型已有不少报道 并已经用于家系连锁分析时患病成 员的认定 3 父亲高血压是本研究新提出的遗传表型 但由 于这是基于问卷表得到的结果 其中可能存在较大选择偏倚 虽然我们采用盲法收集数据 偏倚仍会存在 因此 最后得到 的数据需要从不同方面检验其可靠性 文献报道 父亲早秃在 PCOS 患者和对照组男性一级亲属中发生率分别为 19 7 和 6 5 4 本组研究分别为 19 4 和 5 1 同样 月经不规律 在女性一级亲属中分别为 31 4 和 3 2 4 本组为 38 1 和 3 6 均极为相似 国内高血压平均患病率 根据 1988 年的统 计为 13 6 男性高于女性 而且每年以 350 万人的速度递增 5 高血压在本研究对照中男性和女性的发生率分别为 16 1 和 13 9 均很接近 再者 我国高血压人群中 90 以上是原发 性的 6 且易诊断和鉴别 特别适合于问卷表形式的流行病 学调查 因此 尽管存在偏倚 有理由相信本组数据可反映实 际情况 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 表 2 父母亲遗传表型在女儿患 PCOS 中作用的多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学 第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 独立性检验 偏回归系数的序列分析多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉 剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 母亲月经不规律父亲早秃父亲高血压年龄 2 789 2 9511 8323 0891 7631 0593 0981 7720 9300 029 表 3 父母 亲遗传表型致女儿患 PCOS 作用大小的比较多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍 苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 父母遗传表型最大似然值 2 3 P 值母亲月经不规律 65 400 000 0 父亲早秃 16 700 000 0 父亲高血压 10 500 001 2 二 PCOS 与高血压的关系多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 高雄激素血症和胰岛素抵抗或高胰岛素血症是 PCOS 的两个 主要特征 7 8 有大量研究证实 胰岛素抵抗或高胰岛素血 症是原发性高血压发生发展的始动和中心因素 9 而高雄激 素血症可加重 PCOS 患者已经存在的胰岛素抵抗 反之亦然 两 者呈恶性循环 7 8 因此 PCOS 患者年轻时就有明显的高血 压倾向 妊娠高血压发生率也显著高于对照组 1 目前家系 分析和实验研究均表明 PCOS 患者的高雄激素血症和高胰岛素 血症存在独立作用因素 可能由单个基因异常决定 3 7 8 多囊卵巢综合征患者父 母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 在临床我们常碰到 PCOS 患者母亲完全正常 但却有早秃或 高血压的父亲 或既早秃又高血压的父亲 常染色体显性遗传 特点非常明显 因而 我们的结果进一步支持存在单基因异常 的可能 该基因异常使男性患高血压风险增高 女性则首先表 现为月经紊乱等 而高血压效应不如在男性明显 这可能与雌 激素的降压作用有关 10 但毕竟存在致病基因作用 女性高 血压的发生率理论上应比正常对照高 本研究数据显示 PCOS 患者母亲高血压发生率为 23 0 高于对照者的 13 9 但尚未 达显著性差异 如果扩大样本 还是有可能观察到该基因的效 应 1 至于为什么同一基因在男性有时表现为早秃 有时为 高血压 或两者都有 可能与基因特性有关 从遗传上讲 有不 少基因在传递过程中存在基因印记或动态突变 可导致个体间临 床表现的差异 11 但这需要分子生物学方面的证据 作者单 位 王颖 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 张小为 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗 传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 赵一鸣 临床流行病学研究中心 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶 悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 王霭明 海军总医院妇产科 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 参考文献多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 1 Solomon CG The epidemiology of polycystic ovary syndrome Prevalence and associated disease risks Endocrinol Metab Clin North Am 1999 28 247 263 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 2 Legro RS The genetics of polycystic ovary syndrome Am J Med 1995 98 Suppl 1A 1A 9S 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 35 卷 多囊卵巢综合征作者 毛文伟 李美芝 赵一鸣 陈 咏健 卢春华 乔杰 王颖 王霭明 张小为单位 毛文伟 100083 北京医科大学第三临床医学院妇产科 李美芝 100083 北京彩赢幌郎却稍苍缝媚柴遣掌趋儡剪胶羡弓痛蓑泉剂乖沙少氯瞅腆猛颇宠村勇问讥不舜瓜淤叮旱走丽扶悦晒山像种买未淤挪腕傻棒加瘩稳见厄霹理膳 3 Legro RS Polycystic ovary syndrome Phenotype to genotype Endocrinol Metab Clin North Am 1999 28 379 396 多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨多囊卵巢综合征患者父母亲遗传表型的探讨中华妇产科杂志 2000 年第 10 期第 3