常用肺功能指标

常用肺功能指标 正常值及其临床意义常用肺功能指标 正常值及其临床意义 肺功能指标肺功能指标 肺功能指标定义正常参考值 临床意义 潮气量 VT 或 TV 平静呼吸时每次吸入或呼出 的气量 0 5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机 补呼气量 ERV 平静呼气末作用力呼气时能 继续呼出的最大气量 1 68L 与通气储备有关 补吸气量 IRV 平静吸气后所能吸入的最大 气量 与同期储备有关 残气量 RV 作最大用力呼气后肺内不能 呼出的气量 1 55L 限制性病变时减少 阻塞性病变时可增加 功能残气量 FRC 平静呼气后肺内所含有的气 量 FRC ERV RV 意义同 RV 深吸气量 IC 平静呼气后能吸入的最大气 量 与通气储备有关 肺活量 VC 最大吸气后能呼出的最大气 量 4 13L 为临床上最常用指标之一 减少见于限制性病变和严重阻塞性病变 肺总量 TLC 深吸气后肺内所含有的总气 量 5 67L 限制性病变时减少 阻塞性病变时增加 且 RV TLC 比值增加 RV TLC 比值正 常约 0 3 肺通气指标肺通气指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 呼吸频率 f 每分钟呼吸的次数14 次 min中枢抑制时可减慢 肺部病变时常增快 死腔气量 VD 每次呼吸末能达到肺泡进行 气体交换的无效气量 包括解刨死腔和生理死腔 肺部疾病时常增加 肺泡通气量 VA 能达到肺泡进行气体交换的 有效气量 VA VT VD f 4L 反映有效的通气量 每分钟通气量 VE 静态状态下每分钟呼出的气 量 VE VT f 6L 人工通气常用指标 最大自主分钟 通气量 MVV 单位时间内最大自主努力呼 吸所达到的通气量 MVV FEVI 35 150L min 反映呼吸系统整体效能 包括呼吸神经肌肉功能 胸肺顺应性 气道阻力等 用力依赖性强 阻塞性及限制性障碍均可致其下降 通气储量 VR VR MVV VE MVV 100 93 通气储备能力指标 75 下降见于阻塞性障碍 90 提示限制性障碍 呼气中断流速 MMEF 或 FEF 75 用力呼气时呼出气量为肺活 量的 25 75 区间的平均流 速 4 29L sec 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍 亦见于小气道病变 用力依赖性低 呼吸中期瞬间 流速 V50 或 FEV50 50 肺活量位最大呼气流速 4 80L sec 下降意义同 MMEF 用力依赖性低 呼吸后期瞬间 流速 V25 或 FEV75 25 肺活量位最大呼气流速 2 09L sec 峡江意义同 MMEF 更敏感 但个体差异大 用力依赖性低 若 FVC FEV1 及 FEV1 三者正常而 MMEF FEF50 FEF75 三者中有二个低于 60 预计值 可判 断为小气道病变 最高呼气流速用力呼气的最大流速 8 38L sec 简易通气指标 亦反映咳嗽能力 用力依赖性强 下降见于阻塞性障碍和限制 PEF 性障碍 最高呼气流速 变异率 PEFR PEFR 2 PEF 最高值 PEF 最 低值 PEF 最高值 PEF 最 低值 100 5 为阳性 对诊断和疗效判断有意义 FEF200 1200 从肺 TLC 位用力呼气呼出气 量为 200 1200ml 7 89L sec 用于判断上气道阻塞 UAO 病变 当 FEV1 接近正常而 FEF200 1200 明显下降 是提示 UAO 用力依赖性强 FIF50 反映吸气能力 下降提示 UAO 尤其是胸外型 用力依赖性强 吸气峰值流速 PIF 意义同 FIE50 FEF50 FIF50 1 可疑胸外型 UAO 外推容量 Extra Volume 监控开始用力呼气速度的质 控指标 0 15L 或 FVC 的 3 增大提示开始用力不够 过慢或漏气 FET100 5sec 气道阻塞者呼气时间延长 弥散功能指标弥散功能指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 肺一氧化碳弥 散量 Dlco 单位时间单位压力差时 CO 透 过肺呼吸膜的量 20ml Min mmHg 受所用影响肺泡 毛细血管膜弥散能力 通气血流比例 血红蛋白 心排出量 等因素影响 下降常见于肺容量 弥散面积 减少 肺间质病变 肺泡结构破 坏 肺毛细血管阻塞 肺间质水肿或纤维化等 及贫血等 Dlco VA 每升肺泡气量的 Dico 5ml Min mmHg 经肺泡容积矫正 鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降 Krogh s K BTPS 条件下每升肺泡容积的 CO 弥散量 5ml Min mmHg 意义与 Dlco VA 气道阻力指标气道阻力指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 气道阻力 Raw 气体通过气道所消耗的压力 与气体流速的比值 Raw Palv Pao F 0 2cmH2O L Sec 增加提示气道阻塞 受肺容量影响 成反比 气道传导率为 Raw 的倒数 Gaw 比气道传导率 sGaw sGaw Gaw Vtg 经胸腔气量矫正 减少提示气体阻塞 比气道阻力 sRaw 为 Raw Vtg经胸腔气量矫正的 Raw 增加提示气道阻塞 胸腔内气体容 积 Vtg 检测当时的胸腔内气量 RV 一般在静息状态下测定 用于矫正气道阻力或计算功能残气量 顺应性指标顺应性指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 肺顺应性 CL 肺扩张容积与所需压力之比 静态顺应性 Cst 在不同肺 容量位气道阻断状态下测得 动态顺应性 Cdyn 在自主 呼吸过程测得 Cst 0 2L cm H2OCsdyn 0 18L cmH2O