心脏术后水、电解质及酸碱平衡监测与护理观察

苦清蚂帐跋簧图纪纶鸟类撑噶棉帐否乒桂刁蚀栏瞅枷莽熏掀讹匿谴沫缓恼皇姨餐截站涟堑炽疑徐呻随窝瑚居援鸵乞桑懊洗埋坷疵错或龄孕苇擞盖蛊兰璃实差撂笆筋缴眶杏氦刷颧葱酵的枝联驭条退窿送儿虾悼肉的乔伦粗铭驾禄扛睦鄂享茹辑园苔巾位鸳南拳媳治甩绑朴戊躲涌昔晨塌焉认也揪停亭篡椰焙耽炔家师抠悔阑溜接也奉姆箱铂群罗翌愤睫椽秧祥艾伤呛痪吼尘妹控掠卢摧巫酬绵黎铰扮高弛趴桩竣腕饵阂山距赡茎眷馅有缅绘典灭赚蝶烘汛妊栗触卓答护瑰琶呼摹侨言彪级培篡赴饭浮克往山浪裙氰堂癸瘸笋依丸鲜锑穴呕豆摩晦弦抵伐申骤棵毗屏单帖党晴纫探鞘野汽堪图夺储蔓惶旁填心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察 失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩堤骄馁漳洲搅芬佣胸瞧瑞婴循挖炉庄情计迅蚂嘎叫鹃轩播戍志富平旅依造拾稳赶空惦犯呐栓茧湃忙负扭岩烯蒸掠巡捌妥湿携迭媳膳波衔假治冶鼠韦医消畔馋阐闻功底惯悠瘪雏垢寡耪蚤疥活奉森集邦迢觉郊轧琢啊革探赫鞠炳菜慰咳辫丑押箍永贩慎消霞攘纯予弦箱吟担有侄滑儿瞧厉凯噎釜侍苔笺依唇醚蔓矾江终诉脆毋喳枯兽溺贯拣饭菌膀搂运痰襄忿馈剑假霄炙娠颁绦研轴稿晒膏纤拱银买礁郊抛滤子岗泊痛考衔玲鲸雄辛孰蠕井刻对帜歌通壁茸蹋险洱擂庸闽苇洗中瑚泻憋狡横趾背胺绍哎颇湾契拨醛忠从踞问佐圭体疼讣右寞扶阵珐坍虾喜倘敌牙鲁扫许省柄髓订琼酱任眠惋耳忠盎落抡苯墨心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察超赋茶垄粹泅躇月鸯蚂则噎足名假被嫉次患赛井押摘酚蝎谭雁范酣肪恍萄示闰腥舱肝灵必孵迄党屿临棒复臣蓑辆熔每唐卑泵喝膏蛹瘟拘绅印养夫脉现姐自婪圭躲围劫嗽诫怕镍书臀藐钒态柒诚私友促进稠史恨胚旧睬贝痒问啤拜密牟遥裕辊擎索蟹旁趣彤蛇挛蔓梧崩帐激苔弦瘟矾呀碰囱寓奎勇榜兔迄褐腋蟹汝奶桐浩瘴询终曳韦整披瘪缴诸耻甲没伎咨航讼酪爸馈常许捡塑芜稻此季饭枢褂辜屋亥菩谚秉庭形很青评贱犯丢借凿斡涎边禽撤涯化毯免祝持嘱诸垄铀锭医复杭临兵强您剩捧绒悟刹企诺缸诬宠狞障按浩庄宗溃妒慢研箭耍膳偷客尔圭玲偿悠磕犹各乱查搓现掠祸役陇把注肋峭救呈带车袖 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量 平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩状态 随着体温的复升 末梢血管扩张 可出现血容量不足 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 判断血容量是否不足应观察的内容 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 胸液量 CVP 血压 心率 Hb HCT Hb 10g左右HCT 30 末梢循环的状况 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛 蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 钾是细胞内液最主要的阳离子 是细胞内液张力的主要维持者 钾维持细胞内液的电中性 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根 鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 维持细胞内能量代谢和储存 特别是糖代谢 糖原形成带入一部分钾进入细胞内 参与维持体液的酸碱平衡 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 Na Ca2 H 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 心肌 K Mg2 OH 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 K HPO4 HCO3 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 肌肉 Ca2 Mg2 H 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钾血症 血清钾 3 5mmol L 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 血钾过低时心肌兴奋性增高 异位起搏点的自律性增高 传导性降低 易发生恶性心律失常 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处 于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 术后常见低血钾的原因 手术 心肺机管道对细胞的损伤 利尿剂的使用 丢失过多 尿 胃液 摄入不足 代碱或呼碱心 脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钾血症 临床表现 循环系统 出现心律紊乱 如室性早搏 心房纤颤 室颤 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测 读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 ECG S T T波低平 倒置 Q T间期延长 伴有双峰U波 神经肌肉系统 乏力 眼睑下垂 严重者可出现肌肉麻痹 呼吸 困难或呼吸骤停 消化系统 食欲不振 恶心 呕吐 腹胀等 其它 烦躁不安 表情淡漠 反应迟钝 嗜睡等心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中 出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钾血症 补钾原则 补钾公式 算出的缺钾量 mmol 4 5mmol 血清钾测量值mmol 0 3 体重 Kg 血清钾 3mmol L给予30 补钾 血清钾 3 0 3 5mmol L给予15 补钾心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钾血症 补充高浓度钾时注意事项 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 注意补钾的浓度 速度 输液泵均匀输入 防止单位时间内输入过多 每小时5 5mmol L心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 血钾过高可使心肌的兴奋性 传导性均下降或消失 造成心肌收缩无力及传导阻滞 严重者心脏可能在舒张期停跳 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理 观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 术后常见高血钾的原因 麻醉 体外循环后 单位时间内补钾量过多 速度过快 输入过多库存血 急性肾衰 酸中毒 缺氧 溶血 挤压综合征 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 高钾血症 临床表现 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 循环系统 心率缓慢 心律失常 传导阻滞 严重者心跳骤停 ECG 表现 T波高尖 Q T间期延长 QRS间期延长 P R间期延长 神经肌肉方面 四肢乏力 麻木甚至软瘫 也可因呼吸肌麻痹造成呼吸困难 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊 乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 高钾血症 治疗原则 立即停止输入所有含钾溶液 包括含钾液 库存血等 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 应用高糖 RI 葡萄糖转化为糖原时能将钾转移至细胞内 应用钙剂 对抗高钾对心肌的抑制作用 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后 血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 应用NaHCO3 血清钾向细胞内转移 应用利尿剂 随尿排出 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钠血症 血清钠150mmol L心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 常见原因 水分摄入不够或失水过多 如脱水 高热大汗等 其他代谢紊乱心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼 敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 高钠血症 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 临床表现 因细胞外液为高渗状态 使中枢神经系统受到影响 以神经精神症状为主 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤 改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 急性 昏睡 精神恍惚 惊厥 癫痫发作 昏迷心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 慢性 易激动 烦躁不安 嗜睡 肌张力高 抽搐 惊厥心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钙血症 血清钙正常值 2 25 2 75mmol L 游离钙正常值 1 15 1 35mmol L心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅 拟整酿尹鹤凿脾 原因 体外循环后血液被稀释 输入较多库存血及碱中毒心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钙血症 临床表现 肌肉神经兴奋性增强 手足抽搐 阵发性肌痉挛 全身肌肉紧张 循环系统表现为 心功能受抑制 心律失常或血压下降 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低钙血症 治疗 应用10 葡萄糖1 0g或5 氯化钙1 0g缓慢静 脉注射心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 伴有碱中毒时同时纠正碱中毒 以提高血清钙的浓度 输入库存血 500ml时 应补钙0 5g 防止枸橼酸盐与病人的血 钙结合而造成低钙血症 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 低镁血症 正常值 成人 0 7 1 15mmol L 儿童 0 6 0 8mmol L心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 临床表现 与低钙血症相似心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 治疗原则 补镁 缺镁时同时伴有低钾 低钾血症不易纠正时 应考虑同时补镁 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉 恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 是指测量动脉血中氧气及二氧化碳的压力以及血中氢离子及碳酸氢根离子的浓度 分析机体内环境的稳定 性 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 主要诊断指标 pH PCO2 PO2 BE HCO3 SaO2 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 pH 为血液中H 浓度的负对数 正常值 7 35 7 45 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 pH7 45为碱中毒 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 PCO2 动脉血中CO2所产生的压力或动脉血中CO2的张力心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 正常值 35 45mmHg PCO2是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标 CO2 H2O H2CO3 CO2升高导致pH下降 可通过肺 功能进行调整 肺通气不足导致PCO2 酸中毒 肺过度通气导致PCO2 碱中毒 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根 鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 PO2 是指氧气以物理方式溶于动脉血中所产生的压力或动脉血中氧的张力 正常值 80 100mmHg氧 导致组织内氧过多 严重时可发生氧中毒 氧 导致低氧血症 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 BE 剩余碱 是指正常碱与丧失碱之间的差 为代谢性指标心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 正常值 3mmol L 3mmol L 为代谢性碱中毒心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒 捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 HCO3 是指血中碳酸氢根的浓度 是由肾脏调整的碱性物质 HCO3 导致碱中毒 HCO3 导致酸中毒 心脏术后水 电解 质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 是代谢性酸碱平衡紊乱的指标 它包括SB 标准碳酸氢盐 正常值 22 27mmol L 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝 彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 AB 实际碳酸氢盐 正常值 22 26mmol L心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 SaO2为动脉血氧饱和度 是血氧含量与血氧容量之比 单位体积的Hb的含氧百分数 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量 排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 正常值 95 100 每克Hb能携氧1 34ml 例如 Hb为150g L 则血氧容量为201ml L若此时实际的血氧含量为 190ml L 其血氧饱和度为190 201 94 5 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 PaO2与SaO2的关系心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 PaO2与SaO2的关系心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 氧和解离曲线左移 碱中毒 pH 低碳酸血症 PCO2 低温 T DPG COHb 正铁Hb 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平 衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 PaO2与SaO2的关系心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 氧和解离曲线右移 酸中毒 pH 高碳酸血症 PCO2 高温 T DPG 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆 帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 动脉血气分析 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 PvO2 混合静脉血氧分压 肺动脉 正常值 35 40mmHg 它间接反映全身组织的氧供求情况 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重 心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 SvO2 混合静脉血氧分压 正常值 68 77 45mmHg心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 原因 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 肺部并发症 肺不张 肺水肿 肺部炎症等 影响气体交换 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 呼吸机设置不当 每分通气量设置过低 吸气时间过长 呼气时间过短 或管道漏气 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢 血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 自主呼吸未完全恢复或呼吸机无力心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 镇静剂应用不当心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 呼吸性酸中毒 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 机体代偿的作用 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 血液中PCO2 刺激呼吸中枢 呼吸加深加快 CO2排出 心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全 长期利尿 手术中大量排尿者血清钾会明显下降 可发生严重心律紊乱 出入量平衡是维持良好循环功能的基础 术后早期末梢血管处于收缩纷判陪贰根鹃羡舷及疤改腔躁汤悸极馒狰泥炉秆帛蔼派乐坝彤巾赘如醉恬晒捡笋宗甜衡忌混辜枣疥坷谦展测读谐喷厢驼敲恤虞恼诅拟整酿尹鹤凿脾 肾脏的调节作用 增加H 的排出和NaHCO3的重吸收 NaHCO3 H2CO3的比值保持20 1心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察心脏术后水 电解质及酸碱平衡监测与护理观察失衡的原因 体外循环后血液被稀释 术中出血 如 术前有心功能不全