ICU专业护士 3+2核心能力培训教学大纲

ICU专业护士3+2核心能力培训教学大纲

【培训总目标】

经过ICU专业护士3+2核心能力的规范化培训，使ICU护士具有完成重病

人基础性护理工作的能力；掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监

护技术的能力k能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力L提高

ICU护士专科业务技能哒及l教学、组织、协调、指挥和及管理能力，为病人提

供专业化、全面b系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理

问题，提高本地区危重症专业护理队伍的整体水平的且放。

【课程设计】

L培训按照学员的核心能力分为四令级别，重点培训对象为1、2、3级别。

第1级：初级责任护士

第2级：高级责任护士

第3级：专科组长

第4级：专科护士

（常格式的：项目符号和编号

展区*训内容以系统、实用为特点，分为理论及临床实践两部分L

理论课程的题导师授课、现场演示及自学等多种形式相结合。集中理论教学

第1级66学时，第2级81学时，第3级15学时。

（带格式的：项目符号和编号

联-3二临床实践：按照教学大纲耍求完成临床实践个案积累例数。

【培训师资】

1.理论授课：

（1）ICU护士：经ICU高级责任护士核心能力培训并合格，有7年ICU

工作经验的主管护理师以上的护理人员，具有较高的ICU理论知

识水平和丰富的临床经验，具有较强=定的授课及挂巧广语言44

头表达清晰能力。

（2）危重病医学专科医生。

（3）特殊课程的授课者可由市级ICU专业护士市级ICU专业护士核心

能力训缁班管理委员会直接聘请。

2、临床实践带教:

（1）初级责任护士的临床实践带教：由通过ICU初级责任护士核心能

力培训并考核合格的ICU高级专业责任护士负责。

（2）高级责任护士的临床实践带教：由通过ICU高级责任护士核心能

力培训并考核合格的ICU专业护士负责或专科护士负责。

（3）专科组长临床实践带教：由专科护士负责，管理实践由护长指导。

【培训时间安排】

能力级别培训时间培训E标导师评估

科级责任护士2-3年重点在于运用ICU专科基科级核心科级核心

本知识和技能，完成危重病能力培训能力训练

人基础性护理工作及掌握小组成员管理小组

和运用急救技术、豆苏技术

和监护技术的能力培训

高级责任护士1-2年重点在于按系统实施功能科级核心院级核心

监护及对危重病人实施整能力培训能力训练

体护理的能力珞训。小组成员管理小组

专科组长1年在完成高级贡％护士能力科级核心院级核心

培训的基础上，侧重指挥、能力培训能力训练

协调、组织和管理能力的培小组成员管理小组

养。

【培训效果评估】

1、培训前由科级ICU专业护士核心能力训练管理小组按照能级标准对学员进行

核心能力的评估，确定相应的培训级别。

2、护士完成ICU初级责任护士每一阶段的训练后，由科级核心能力训练管理小

组进行培训、测评，完成初级责任护士全部培训,合格后报院级核心能力训练评

估管理委员会审核，颁发相应级别的单项能力培训合格证。

3、护士完成ICU高级责任护士核心能力训练后，向院级核心能力训练评估管理

委员会提出申请，院级核心能力训练评估管理委员会组织综合测评，合格者报市

级核心能力训练评估管理委员审核，并参加市组织的考核和评估，达标后颁发高

级责任护士训练合格证。

4、目前在ICU岗位工作的护士，由院级ICU护士核心能力训练管理委员会进行

考核评估，评估内容包括在ICU岗位的工作时间、通科知识技能、专业核心能力,

确定其核心能力的层级及须接受的核心能力培训的级别、岗位及职责。对合要求

的，将评定及考核资料书面的报市护理学会，护理学审核后颁发培训合格证书。

5、评定内容

（I）理论及专业知识测评：

参加科院两级的ICU专业核心能力考核管理委员会组织的理论及专业知识

测评。考核题为选择题、论述题。

（2）技能测评：包括ICU工作基本护理技能,l急救技能、复苏技能及监护技

能;L教学能力；组织、协调、指挥及管理能力笠教学比力u

（3）临床实践及案例项目积累完成情况。

（4）考核内容的分值比例根据各级核心能力的要求不同而有所侧重。

6、合格指标：理论及专业知识、技能测评、临床实践及案例项目积累完成情况

每类均按100分制计算，每单项60分为合格。

第1级ICU专业护士培训（初级责任护士）

【培训说明】

本级别的专业护士分为三个阶段进行理论及临床实践的培训，培训期为在3

年,通过理论及临床实践培训，护士能遵守及执行护理核心制度，了解ICU的组

织及管理.，熟悉ICU的环境、物品的放置，熟悉各岗位职责及工作流程，正确评

估压疮风险，正确采集各类标本，掌握常用监护技术、仪器的使用及常见报警的

处理，能独立完成一般危重病人的基础护理工作、病情观察、护理及护理文书的

书写，在上级护士的指导下完成危重病人的护理及急救配合。

【培训安排】

培训期培训目标时间导师评估

科核心能力训练

第1阶段ICU基础性护理工3-6个月培训小组成员

评估管理委员会

作及基本知识

科核心能力训练

第2阶段培养运用ICU专科6个月-L5培训小组成员

评估管理委员会

知识及监护技术、年

急救技能的能力

第3阶段在上级护士的指导1年培训小姐成员科核心能力训练

评估管理委员会

下培养为病人提供

系统功能监护及整

体护理的能力

第1阶段

【培训目标】

通过理论及临床实践培训，学员能遵守及执行护理核心制度，了解ICU的组

织及管理，熟悉ICU的环境、物品的放置，熟悉各岗位职责及工作流程，在上级

护士的带教下能正确采集各类标本，了解常用监护技术、熟悉仪器的使用及常见

报警的处理，进行一般危重病人的基础护理工作、病情观察、护理及护理文书的

书写。

【培训方式】

1、培训时间：为3・6个月。

2、培训机构：由科级核心能力培训小组按照教学大纲组织实施。

3、培训内容：以ICU基础性护理工作及基本知识为主要培训内容，重点在于提

高ICU护士基础性护理工作及一般危重病人护理的实践能力。

4、培训形式：理论知识以自学为主，集中培训为辅。

【理论培训目标】

一、基础知识的培训阶段（卜3个月）

I、明确ICU的概念、分类与功能、ICU病房的设计、布局及标准床单位配置

2、能说出院内感染的概念、洗手及戴手套的指征、标准预防技术的概念及内容

3、能正确执行ICU消毒隔离制度

4、能遵守和执行查对、交接班、危重病人抢救制度等护理核心制度及ICU工作

制度

二、基础知识的巩固提高阶段（4-6个月）

1、对1-3个月的基础知识及技能进行巩固和提高。

2、能说出呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾功能衰竭、COPD病人的临床表现及观察

要点及主要护理措施

3、能说出低温疗法的护理

4、能说出ICU病人对疾病的心理反应并绐予心理支持

【技能培训目标】

一、基本技能培训阶段（1・3个月）

I、能完成病情稳定病人的基础护理工作。

2、熟悉ICU的环境及布局。

3、熟悉各班工作流程。

4、能按程序收治新病人及处理转出、出院病人。

5、自觉遵守手卫生制度，在工作中正确运用标准预防技术。

6、能独立进行交接班。

7、能安全转运病情稳定的病人及正确使用保护具。

8、能正确采集及存放各类标本。

9、正确收集资料，完成护理记录的书写。

10、能配合深静脉置管及动脉置管，完成中心静脉压、有创动脉血压的监测及

管道的护理。

1k掌握常用仪器的基本操作规程，常见报警的处理流程。

12、能掌握心肺复苏的步骤、方法及正确使用简易呼吸气囊。

13、能配合进行体外心脏除颤。

二、基本技能巩固提高阶段（4-6个月）

1、对1-3个月的基本技能进行巩固和提高。

2、正确执行营养支持的护理。

3、正确使用ICU常用急救药物。

4、能运用镇静评分标准，正确评估病人的镇静状态。

5、能运用液体管理的知识，调整一般危重病人的输液速度及顺序，正确记录及

计弹出入水量。

6、能运用呼吸功能监测的相关知识对病人进行呼吸运动的监测。

7、完成一般危重病人及术后病情相对稳定的危重病人的护理。

【护理临床实践积累项目】

阶段项目名称积累例数备注

第1阶段1、接收新病人每个项目10例次为必须

2、办理转科病人完成项

3、转送病情稳定的病人目

4、护理文件书写（转入、转出、抢救记录、出

院、死亡各2例）

5、微泵的使用

6、输液泵的使用

7、营养泵的使用

8、监护仪的使用

9、床边血糖仪的使用

1、深静脉置管的配合每个项目5例次为必须

2、中心静脉压的监测完成项

3、动脉置管的配合与ABP的监测目

4、血气分析标本的采集

5、镇静评分

6、肠内营养支持的护理

7,降温毡的使用

8,营养泵的使用

1、体外心脏除颤的护理配合选修项

2、升温毡的使用目

3、血气分析仪的使用

第2阶段

【培训目标】

通过理论及临床实践培训，使护士熟悉常用监护技术，基本掌握常用仪器的

使用及常见报警的处理，在上级护士的指导下能进行危重病人的病情观察、护理

及急救配合及评估压疮风险的评估。

【培训方式】

1、培训时间：为6牟月~18个月。

2、培训机构：由科级核心能力培训小组按照教学大纲组织实施。

3、培训内容：以ICU专科知识、监护技术及急救技能为主要培训内容，重点在

于提高ICU护士急救技能、专科性护理工作及危重病人护理的实践能力。

4、培训形式：专科知识以集中讲授为主，急救技能、常用监护技术以讲授、现

场演示及临床实践为主要培训方式。

【理论培训目标】

一、专科知识培训阶段（12个月）

1、能说出血气分析的参数正常值及临床意义

2、能说出危重病人有效沟通的方法

3、能说出胸腔闭式引流、T管引流、腹腔留置多管道的护理措施。

4、能说出人工气道主要的护理措施

5、机械通气病人的主要护理措施

6、能说出机械通气常见报警的原因及处理方法

7、能说出血流动力学的基本监测项目

8、能说出压疮的评估方法及预防措施

9、能说出水、电解质失衡病人的观察要点及护理措施

二、专科知识培训提高巩固阶段（6个月）

1、对上述的专科知识进行巩固及提高

2、能说出气管插管、切开病人意外脱管的应急处理

3、能说出机械通气期间意外停电的应急处理

4、能说出机械通气常用模式及参数的设置

5、能完成使用临时心脏起搏病人的护理

6、能完成留置三腔二囊管、螺旋型鼻肠管、脑室引流病人的护理

【技能培训目标】

一、专科技能培训阶段（12个月）

1、能配合危重病人的抢救

2、能运用沟通技巧与危重病人进行沟通

3、能完成胸腔闭式引流、T管、腹腔留置多管道的护理

4、能进行一般危重病人的液体治疗的监测。

5、能完成安装临时心脏起搏术的护理配合

6、能运用心电图知识判断常见的异常心律

7、能根据病人实际情况选择不同的呼吸机。

8、运用压港的评估表对压抢的风险进行评估，并采取正确的护埋措施。

二、专科技能培训巩固提高阶段（6个月）

1、对上述专科知识进行巩固提高。

2、能对血气分析结果进行判断。

3、能完成呼吸机治疗的基本监护。

4、掌握人工气道的有效吸痰的技巧

5、能完成一般危重病人人工气道、机械通气的护理

6、运用格拉斯哥昏迷评分方法对昏迷病人进行评估。

【护理临床实践积累项目】

阶段项目名称积累例数备注

第2阶段1.人工气道的有效吸痰每个项目10例次为必须

2.胸腔闭式引流的护理完成项

3.压疮风险的评估目

4.人工气道的护理

5.机械通气病人的护理

6.血气分析结果的判断

1、危重病人的抢救配合每个项目5例次为必须

2、气管插管的护理配合完成项

3、为小儿及COPD的病人准备合适的呼吸机目

4、机械通气常用模式及参数的设置

5,肌力的评估

6,格拉斯哥昏迷评分

7、与危重病人的沟通

8、脑室引流的护理

1、三腔二囊管的护理选修项

2、螺旋型鼻肠管的护理目

3、血流动力学的监测

4、安装临时心脏起搏的护理配合

5、气管切开的护理配合

6、腹腔留置多管道的护理

7、“T”管引流的护理

第3阶段

【培训目标】

通过理论及临床实践培训，学员能运用常用的监护技术、专科知识和技能完

成一般危重病人的病情观察及护理工作，掌握常用仪器的使用及常见报警的处

理，在上级护士的指导下能对危重病人进行系统的监测和实施整体护理。

【培训方式】

1、培训时间：为1年。

2、培训机构：由科级核心能力培训小组按照教学大纲组织实施。

3、培训内容：以专科知识、危重症疾病相关知识、监护技能为主要培训内容，

重点在于培养为病人提供系统功能监护及整体护理的能力。

4、培训形式：以临床实践为主，集中讲授为辅。

【理论培训目标】

I、能说出中枢神经系统功能、呼吸系统或能、循环系统功能、肾功能监测的临

床观察要点及常用指标的正常值

2、能说出常见神经系统危重症（脑出血、脑梗塞、颅脑损伤）病人的观察要点

及护理措施。

3、能说出常见循环系统危重症（心律失常、休克、冠心病介入治疗）病人的观

察要点及护理措施。

4、能说出呼吸系统常见危重症（重症肺炎、ARDS）病人的观察要点及护理措施。

5、能说出消化系统危重症（消化道大出血、急性胰腺炎）病人的观察要点及护

理措施。

6、能说出多器官功能障碍综合征（MODS）的病因、观察要点及护理措施

7、能说出严重创伤、DIC、心肺复苏术后病人的观察要点及护理措施。

8、能了解ICU清醒病人与昏迷病人的护理异同点。

9、能说出危重病人健康教育的内容

【技能培训目标】

1、完成纤维支气管镜检查治疗的护理配合

2、能正确使用心电图机

3、能实施体位引流及进行呼吸训练

4、能完成血液净化仪的基本操作

5、能根据病人的病情正确选择呼吸机型号

6、能对异常的监护数据、检验结果进行判断并及时反馈

7、能运用所学知谡对ICU清醒病人进行心理护理。

8、能为危重病人提供健康指导

【护理临床实践积累项目】

阶段项目名祢枳累例数备注

第3阶段1、判断异常的监护数据每个项口10例次为必须

2、判断异常检验结果完成项

3、呼吸训练目

4、危重病人的健康宣教

5、ICU清醒病人心理护理

1、纤维支气管镜检查治疗的护理配合每个项目5例次为必须

2、肺出血病人的护理完成项

3、严重创伤病人的护理B

4、休克病人的护理

5,重型颅脑损饬病人的护理

6、心肺复苏术后病人的护理

1、心电图机的使用选修项

2、肺梗塞病人的护理目

3、重症肺炎病人的护理

4、血液净化仪的基本操作

5、体位引流

6,恶性心律失常病人的护理

7、冠心病介入治疗病人的护理

8、急性胰腺炎病人的护理

9、多器官功能障碍综合征病人的护理

10、ARDS病人的护理

11、消化道大出血病人的护理

12、DIC病人的护理

【技能培训内容】

一、完成重病人基础性护理工作的能力

第1阶段（在上级护士的带第2阶段第3阶段

教下完成）

1、完成病情稔定病人的基1、掌握并能独立完成第1阶段基掌握并能独立完成1、2阶段

础护理工作础性护理工作，的基础性护理工作。

(1)舒适护理：床上浴、床2、熟悉一般危重病人的液体管理

上洗头、口腔护理、皮肤护(1)能根据病人侍况进行体液治

理、晨晚间护理疗的监测

(2)正确变换体位，给予病3、压疮风险评估

人安全舒适的卧位

2、病情稳定病人的转运

3、正确使用保护具

4、各类标本的采集方法及

存放

5、能运用液体管理的知以，

调壑一般危重病人的输液速

度及顺序，正确记录及计算

出入水量

6、基本急救技术及基本复

苏技术，正确使用简易呼吸

气囊

7、完成一般危重病人的病

情观察及护理

二、以ICU布局流程、设备设施、消毒隔离为主线，来构建ICU医疗护理基本服务的平台

第1阶段(在上级护士的带第2阶段第3阶段

教「完成)

1、熟悉ICU的环境及物品1、掌握并独立完成第1阶段掌握并能独立完成1、2阶段的护

放置的护理工作理工作

2、熟悉各班岗位职责2、在上级护1•的指导下完成

3、熟悉ICU一般工作流程以下护理工作

(1)收治病人前的病床单位(1)一般危重病人进行液体

准务管理

(2)熟悉收治病人的程序(2)各种ICU常见管道的护

(3)熟悉转出、出院病人的理

程序

4、正确执行营养支持的护

理

5、正确进行镇静评分，评估

病人的镇静状态

6、合理安排输液顺序及速

度

7、正确收集资料，完成护理

记录的书写。

三、掌握和运用急救技术、复苏技术和监测技术的能力

第1阶段(在上级护士的带教下第2阶段第3阶段

完成)

一、常用的急救、监测技术•、掌握并独立完成第1阶段的一、掌握并能独立完成

1、心肺脑复苏(CPCR)的病人护理工作1、2阶段的护理工作

抢救配合二、在上级护士的指导下完成以二、在上级护士的指导

2、气管插管及气管切开术的配下护理工作下完成以下护理工作

合1、人工气道的管理技术1、三腔二囊管置管技

3、氧气疗法2、血流动力学的监测术及护理

4、深静脉置管的配合与中心静3、颅内压监测2、螺旋型鼻肠管的置

脉压的监测4、呼吸机的基本监护管技术及护理

5、动脉置管的配合与ABP的监5、临时心脏起博术的护理配三、在上级护士的指导

测合下完成

二,常用仪器的基本操作规程(掌6、完成纤维支气管镜检查治血液净化仪的基本操

握开关机及基础报警参数的设疗的护理配合作

置］三、完成常用仪器的清洁及管道

1、监测仪器的处理及在上级护士的带教下

多功能心电监护仪完成以下仪器的基本操作

2、治疗仪器1、床边心电图机

(1)输液泵、微量注射泵、胃2、临时心脏起博器

肠营养泵

(2)心电除颤器

(3)呼吸机

(4)复温仪

(5)降温治疗仪

2、化验设备

<1)血气分析仪

(2)血糖仪

四、熟悉并按系统实施功能监护

第1阶段第2阶段第3阶段

在上级护士的带教下，对神经、一、在上级护士的指导下能独立一、在上级护士的指导

呼吸、循环、泌尿等系统功能监完成第1阶段的护理工作下，完成1、2阶段的

护二、在上级护士的带教下，完成护理工作

以下系统功能监护

1、中枢神经系统二、在上级护士的带教

1、中枢神经系统

(1)神经系统的一般监测下完成以下护理工作

<1)格拉斯哥昏迷评分

2、循环系统

(2)顿内压监测的护理(见监1、胸肺部物理治疗

(1)临床观察护技术部分)2、脱机护理

3、呼吸系统2、循环系统3、X光阅片

(1)临床观察(1)血流动力学监测(见监护

(2)呼吸运动监测技术部分)

(3)肺部听诊3、呼吸系统

(1)呼吸功能监测

(2)机械通气病人的监测及护

理

(3)人工气道的护理

五、实施整体护理的能力的能力

第1阶段第2阶段第3阶段

一、在上级护士的带教下实施危重一、在上级护士的指导下一、在上级护士的指导下，

症护理能独立完成第1阶段的护完成1、2阶段的护理工作

1、术后病情相对稳定的危重病人理工作二、在上级护士的二、在上级护士的带教下

的护理带教下实施危重症护理实施危重症护理

2、心肺脑且苏术后病人的护理1、ARDS病人的病情观察1、MODS病人的护理

3、脑出血病人的病情观察及护理及护理2、冠心病的介入治疗及护

4、重型颅脑损伤病人的病情观察2、重症肺炎病人的护理理

及护理3、恶性心律失常病人的3、DIC病人的病情观察及

5、呼吸衰避病人的病情观察及护病情观察及护理护理

理4、休克的诊治及监护

6,COPD病人的病情观察及护理5、消化大出血病人的病

7、急性心力衰竭病人的护理情观察及护理

8、急性心肌梗塞病人的护理6、严重创伤病人的护理

9、急性肾功能衰竭病人的病情观7、大手术后病人的病情

察及护理观察及护理

10,肝功能衰竭病人的护理

11.正确使用ICU常用急救药物

第2级ICU专业护士培训（高级责任护士）

【培训目标】

通过理论及临床实践培训，熟练掌握ICU专科技能、抢救配合技术、掌握各

种仪器的使用、维护及故障排除，完成危重病人的监护及急救配合，运用护理程

序的理论和方法，为病人提供系统、全面的护理，组织或参加专科护理查房，指

导下级护士开展护理工作。

【培训方式】

I、培训时间：为1一2年

2、培训机构：由科级核心能力培训小组按照教学大纲组织实施。

3、培训内容：以ICU专科技能、抢救配合技术、危重病人的监护技术、各种仪

器的使用、维护及故障排除、意外或紧急情况下的处理、临床带教、信息利用等

为主要培训内容，重在提高高级责任护士监护能力、思维能力、处理问题及带教

能力。

4、培训形式：以临床实践为主，集中讲授为辅。

【理论培训目标】

1、掌握压疮分期，预防及压疮处理的知识及新进展。

2、说出影响常见检验项目标本质量的因素及效果及防范措施。

3、说出护理缺陷、纠纷登记报告制度的流程及处理方法。

4、能判断MASA、ESBL及耐药菌株的隔离防护措施是否适当。

5、能评估ICU病人的不良心理反应，并给予有针对性的心理支持。

6、能预见营养支持并发症，并作出恰当预防、观察及护理。

7、能根据病人镇静情况，与医生进行沟通调整镇静药物的输入速度。

8、能根据输液原则及体液监测的常用指标，对危重病人实施液体管理。

9、熟练处理气管插管及气管切开病人意外脱管等紧急情况。

10、能安全应用血管活性药、血管扩张剂等抢救及高危药物，观察用药作用、

副作用及疗效。

11、说出主动脉内气囊反搏术的临床护理。

12、了解根据血气分析结果调节呼吸机参数的目的、临床意义。

13、能识别ICU常见异常化验结果，采取有针对性的护理措施。

14'根据心功能及呼吸功能的评估，对病人采取相应的护理措施。

15、能运用新业务新技术对脑出血、特重型颅脑损伤、重症肺炎、ARDS、严重

复合创伤、MODS、特殊或新开展的大手术等病人实施整体护理。

【技能培训目标】

1、能正确执行及指导下级护士完成急救、复苏、监护技术及专科护理的相关技

术,

2、具有良好的预见性，评估并执行以下急救技术的配合。

（I）紧急情况下能使用简易呼吸气囊来维持病人的通气。

（2）紧急情况下评估并独立完成体外电击除损。

（3）气管插管及气管切开病人意外脱管的紧急处理。

3、能及时排除血流动力学的监测过程的故障。

4、正确使用ICU各种常用仪器，判断报警原因并给予处理，能排除机器常见的

故障及进行机器维护。

5、能完成各系统特殊病人的实施整体护理：

（II能完成动脉内气囊反搏术的配合及监护。

（2）能完成病情不稳定、复杂危重病人的病情观察及护理。

（3»能完成复杂病人的基础护理工作及完成新业务新技术的配合及护理。

（4»能对脑出血、特重型颅脑损伤、重症肺炎、ARDS、严重复合创伤、MODS.特

殊或新开展的大手术等病人制定及调整护理目标、护理计划并实施。

6、运用沟通技巧与患者及家属进行有效沟通。对病人或家属进行健康教育指导.

7、指导及修改下级护士的护理文件记录。

8、能对工作流程提出改进意见。

9、在专科护理查房中，能提出有针对性的护理方案。

［护理临床实践积累项目】

核心能力项目名称积累例数备注

1、完成重病1、压疮的评估及处理每个项目5例次为必须

人基础性护2、血气结果的分析完成项

理工作的能3、危重病人的评估及转运目

力4、特殊危重病人基础护理

2、以ICU布1、肠内营养支持的护理每个项目5例次为必须

局流程、设备2、特殊感染病人的消毒隔离护理措施完成项

设施、消毒隔目

离为主线，来1,查新所护理病人的资料每个项目3例次为必须

构建ICU医疗2、与经济困难或因突发意外事件入院的危完成项

护理基本服重病人家属沟通目

务的平台

3、掌握和运1、心肺脑复苏(CPCR)技术将个项目5例次为必须

用急救技术、2、危重病人的抢救配合完成项

豆苏技术和3、紧急情况下简易呼吸气囊的使用目

监测技术的4、紧急情况下实施体外电击除颤。

能力3、气管插管及气管切开病人意外脱管的应

急处理。

4、水、电解质失衡病人的监测

5、危重病人的液体监测

6、人工气道的护理

1、临时心脏起搏的临床应用选项

1、血流动力学监测与管理

2、胃黏膜二氧化碳张力的使用

3、输液智能管理系统的使用

4、尿量监测仪的使用

5、呼气末二氧化碳监测

4、熟悉并按1、神经系统监测的临床观察每个项目5例次

系统实施功2、镇静评分

能监护的能3、格拉斯哥昏迷评分

力4、肌力的评估

5、颅内压监测

6、呼吸功能监测

7、循环系统功能监测

8、肾功能监测

5、对危重病1、心肺脑红苏术后病人的护理每个项目3例为必须

人实施整体2、脑出血病人的护理完成项

护理的能力3、重型颅脑外伤病人的护理目

4、重症肺炎病人的监护

5、机械通气病人的监测及护理

6、颅脑大手术后的监护

7、胸部大手术后的监护

8、腹部大手术后的监护

9、呼吸衰竭病人的护理

10,急性心衰病人的护理

11、急性肾功能衰竭病人的护理

12、消化道大出血病人的护理

13、休克病人的监护

1、心肌梗塞病人的护理选项

2、ARDS病人护理

3、冠心病的介入治疗及护理

4、恶性心律失常病人的护理

5、严重创伤病人的护理

6、MODS病人的监护

7、DIC病人的及护理

8、肝功能衰竭病人的护理

1、指导下级护士进行气管内有效吸痰每项3例次

临床带教能2、指导、审阅及修改下级护士的护理记录

力3、参加专科护理查房

4、参加教学查房

学员须完成每一个必修项U，完成例数为必修例数的80%以上。

第3级ICU专业护士培训（专科组长）

【培训I目标】

通过理论及临床实践培训，完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科

护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理工作及

承担部分教学的任务，具有一定的组织、协调、指挥和管理的能力。

【培训方式】

1、培训时间：暂定1年

2、培训机构：由科级核心能力培训小组按照教学大纲组织实施。

3、培训内容：本级别在高级责任护士培训的基础上增加病房管理知识、人力的

合理调配、应急处理等培训内容，重在提专科组长病房管理能力、处理问题能力。

培训分为理论培训及临床实践。

4、培训形式：以临床实践为主，集中讲授为辅。

【理论培训目标】

1、掌握特殊感染病人的隔离原则，能对特殊感染的病人采取正确防护处理。

2、运用重症监护的管理知识，完成特殊疑难危重病例的病情观察及护理，正确

处理危重病人的紧急情况。

3、用护理程序完成各系统特殊疑难案例病人的护理。

4、能根据各系统危重症的临床表现、疾病发展趋势，监测及检查的异常结果、

护理效果作出判断，修改及完善护理计划。

5、能根据特殊情况下人力资源调配及协调指挥原则，组织协调科内医疗的团队、

院感、康复资源对病人进行抢救护理，有效抢救控制现场秩序。

6、能及时申请或组织护理会诊，解决护理过程中的技术问题。

7、能灵活运用健康教育的知识与技能，与病人或家属沟通,解答病人或家属健康

知识的咨询,对病人不健康行为能护理干预。

【技能培训目标】

1、能解决监测过程中的疑难问题，排除仪器故障。

2、指导及帮助下级护士完成危重病人的护理。

3、能正确评估病人的镇静状态，并做出适当的处理。

4、完成特殊危重病人的转送。

5、能评估护理工作中关键环节及疑难问题。并指导及正确处理在临床护理操作

过程中的难点、意外事件。

6、能完善或修改岗位职责及工作质量标准、工作制度、操作流程，并提出合理

化建议。

7、能组织专科护理查房及教学查房。

8、正确指导和修改危重病人的护理文书。

【护理临床实践积累项目】

项目名称积累例数备注

每个项目例次

1、指导危重病人的护理5

2、组织急危重病人抢救

3、解决护理技术中的疑难问题

4、审阅或修改下级护士的护理记录

1、参加新技术、新业务的临床实践或特殊危每个项目2例次

垂病人的护理

2、组织专科护理查房

3、组织疑难病例讨论

4、组织科内业务学习

5、改进护理常规、工作流程、岗位职责

6、ICU护理人力资源调配

7、护理风险的处理

ICU专业护士3+2核心能力理论培训课程设置

第1级理论培训课程

第1阶段理论培训

学组织形

目标内容授课者

时式

1、了解IQJ的概念、分类与功能一、ICU的建设及管理2讲授

2、了解ICU病房的设计、布局1、ICU的概念、分类与功能

3、熟悉标准床单位的配置2、ICU病房的设计、布局

3、标准床单位的配置

1、熟悉手卫生制度二、ICU的感染及控制2讲授

2、熟悉标准预防技术1、院内感染的概念

3、熟悉ICU消毒隔离制度2、手卫生制度

4、掌握院内感染的概念3、标准预防技术

4、ICU消毒隔离制度

K掌握及执行护理核心制度三、护理核心制度自学

1、查对制度

2、交接班制度

3、危重病人抢救制度

4、ICU工作制度

1、了解获取监测信息的途径四、危重患者的护理文件书写2讲授

2、熟悉监护记录表的内容与特点1、获取监测信息的途径

3、掌握监护记录的书写2、监护记录表的内容与特点

3、监护记录的书写要求

1、了解营养支持的简介五、危重患者的营养支持3讲授

2、了解营养支持的方法、适应症及1、肠内营养的应用及护理

禁忌症（1）肠内营养支持的简介

3、了解肠内营养的分类、输注方式（2）方法、适应症及禁忌症

4、了解肠外营养支持通道的建立（3）肠内营养的分类、输注方

5、了解并发症的监测与处理式

6、熟悉肠内营养支持的护理（4）肠内营养支持的护理

2、肠外营养支持的应用及护理

（2）肠外营养支持的简介

（3）肠外营养支持通道的建立

（4）肠外营养支持并发症的监

测与处理

1、了解危重症患者对疾病的心理六、危重病人的心理护理2讲授

反应特点1、危重症患者对疾病的心理反

2、了解危重症患者的心理评估方应特点

法2、危重症患者的心理评估方法

3、熟悉危重症患者的心理护理措3、危重症患者的心理护理

施

1、了解病人安全的概念七、危重病人的转运1.5讲授

2、掌握转运前评估病人的方法，1、病人安全的概念

3、正确选择过床方法及转运工具2、转运前的评估级物品的准备

4、掌握转运途中的应急处理3、过床方法及转运工具

5、掌握保护具的使用4、途中可能发生的意外及处理

方法

5、保护具的使用

1、了解任疮的处理八、乐疮的风险评估及管理1讲授

2、掌握压疮风险评估的方法，正确1、压疮的概念

评分2、压疮风险评估的方法

3、选择正确的预防措施3、压疮的预防措施

4、压疮的处理方法

1、解水、电解质的主要功能及人对九、水、电解质平衡的监测2.5讲授

水、电解质平衡的需要1、水、电解质概述

2、了解常见水、钠代谢平衡失调的（1）水、电解质的主要功能

类型（2）人体对水、电解质的需

3、熟悉水、钠平衡失调的护理求、分布及调节

4、熟悉人体内钾平衡失调的护理2、人体水、钠代谢平衡的护理

（1）常见水、钠代谢平衡失

调的类型

（2）人对水、钠平衡失调的

反应及护理

3、维持人体内钾平衡的护理

（1）低钾血症

（2）高钾血症

1、了解补液总量的估计十、危重病人的液体管理2讲授

2、熟悉体液治疗的监测1、补液总量的估计

3、掌握补液的顺序及速度2、补液的顺序及速度

3、体液治疗的监测

1、能辨别常见异常的心律失常十一、心电图的基本知识1.5讲授

1、正常心律特点

2、常见的异常心律特点

1、熟悉一般项目监测十二、神经系统的健康评估i讲授

2、熟悉格拉斯哥昏迷评分的方法1、一般项后监测

3、熟悉镇静评分的方法2、格拉斯哥昏迷评分