2013年主管护师考试试题及答案

20132013 年主管护师考试试题及答案年主管护师考试试题及答案 内科护理学内科护理学 夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约 200ml 后突然中断 呼吸极度困难 喉部有痰鸣音 表情 恐怖 两手乱抓 首先要做的是 A 立即通知医师 B 立即气管插管 C 清除呼吸道积血 D 给予氧气吸入 E 应用呼吸兴奋剂 正确答案 C 答案解析 此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握 由题干可知该患者发生大 咯血 其主要的并发症是窒息 护士应熟练掌握咯血窒息 先兆 的临床表现 一旦出现 应及时识别 及时抢救 处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅 此题中患者咯血突然中止 表情恐怖 大汗淋 漓 判断患者出现了大咯血窒息 应立即采取措施 清除血块 保持呼吸道通畅 其他选项亦为咯血窒 息时可采取的措施 吸氧和呼吸兴奋剂均应在开放气道的基础上进行 外科护理学外科护理学 通过静脉为病人补充 10 氯化钾 30ml 用于稀释的溶液至少需要 A 250ml B 500ml C 800ml D 1000ml E 1500ml 正确答案 D 答案解析 氯化钾浓度一般不超过 0 3 即 10 的葡萄糖溶液 1000ml 加入氯化钾不能超过 30ml 浓度过高对静脉刺激大 可引起疼痛 浓度过高 还可抑制心肌 导致心脏骤停 妇科护理学妇科护理学 24 岁初产妇 末次月经记不清 行产科检查 量腹围 94cm 宫高 33cm 宫底在脐与剑突之间 胎头 入盆 胎心位于脐右下方 其孕周估计为 A 24 周 B 28 周 C 32 周 D 36 周 E 40 周 正确答案 E 答案解析 根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度 可以估计妊娠周数 儿科护理学儿科护理学 40kg 小儿的体表面积为 A 1 05m2 B 1 15m2 C 1 18m2 D 1 20m2 E 1 25m2 正确答案 E 答案解析 按照 30 公斤以上的小儿体表面积计算公式计算可得 40 30 0 02 1 05 1 25 内科护理学内科护理学 患者 女性 67 岁 因头痛 心悸和心前区不适感 门诊查血压 160 95mmHg 据此可以推断该病 人高血压分级属于 A 正常高限 B 轻度高血压 C 中度高血压 D 重度高血压 E 临界高血压 正确答案 C 答案解析 本题考查了高血压的分级 当收缩压与舒张压分别属于不同级别时 则以较高的分级 为准 知识拓展 做高血压分级的相关题时 首先要理解高血压的定义 非药物状态下 收缩压 140mmHg 和 或 舒张压 90mmHg 注意中间的 和 或 血压水平定义和分类 类别类别收缩压 收缩压 mmHg 舒张压 舒张压 mmHg 正常血压 正常高值 高血压 120 120 139 140 80 80 89 90 级高血压 轻度 级高血压 中度 级高血压 重度 单纯收缩高血压 140 159 160 179 180 140 90 99 100 109 110 37 5 脉搏 100 次 分 应通知医生进 行治疗 血压应每 4 小时测一次 若血压 140 90mmHg 应警惕待产妇发生抽搐的可能医学 教育网原创 5 观察合并症的征象 如有头晕 眼花 头痛 呕吐 上腹部痛 子宫收缩异常 待产妇烦躁不安 呼吸困难等应引起高度重视 注意阴道流血量 若阴道流血为鲜红色 量多大于月经量 应及时与医生 联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生 6 备皮 一般初产妇常规行外阴备皮 7 灌肠 初产妇宫口开大 3cm 以下 无禁忌证 目的 通过反射作用刺激子宫收缩 清洁直肠 避免分娩时粪便污 染消毒区 若有胎膜破裂 阴道异常流血 心肌病 胎儿窘迫 胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的 时 应禁止灌肠 8 活动和休息 如宫缩不强 未破膜 可在室内适当走动 但有合并症的待产妇应左侧卧位 9 注意破膜时间 破膜后应立即卧床 听胎心音 行肛门检查 注意观察有无脐带脱垂征象 记录 破膜时间 羊水量及性状 破膜时间 12h 尚未分娩者 应用抗生素 预防感染 如系头位 羊水混有胎 粪呈黄绿色 表示胎儿宫内缺氧 应积极处理 10 饮食 鼓励待产妇少量多次进食 吃高热量易消化食物 并注意补充水分 以保证精力和体力充 沛 11 预防尿潴留 临产后护理人员应每 2 4 小时提醒待产妇排尿一次 以防止膀胱过胀影响胎先露 下降及子宫收缩 延长产程 12 基础护理 临产后 由于子宫收缩频繁 除全身出汗外 外阴部的分泌物及羊水外溢常使待产妇 感到不舒适 应协助待产妇做好生活护理 破膜的待产妇 应由护士擦洗外阴 3 次 天 保持外阴清洁 2 产程观察 1 产程图 产程图以临产时间 h 为横坐标 以宫颈扩张度 cm 为纵坐标在左侧 胎头下降程度在右 侧 划出宫颈扩张和胎头下降的曲线 2 勤听胎心音 可用胎心听诊器或胎儿监护仪 胎心监护仪不仅可描记胎心曲线 还可观察胎心率 的变异及其与宫缩 胎动之间的关系 从而判断胎儿在宫内状态 正常胎心率为 120 160 次 分 临产 后 应每隔 1 小时在宫缩间歇时听取胎心音一次 每次听一分钟并记录 宫缩紧时应每 30 分钟听取一次 当宫缩停止后 如出现胎心率下降久不恢复 胎心不规律 胎心 160 次 分或 120 次 分 胎儿监护显示 胎心有晚减速 则表示有胎儿窘迫 应即刻给待产妇吸氧 左侧卧位 并通知医生 3 观察子宫收缩 最简单的方法是助产人员将一手手掌放于待产妇腹壁上 宫缩时宫 体部隆起变硬 间歇期松弛变软 应定时连续观察宫缩的持续时间 频率 强度 并做好记录 4 肛门检查 应在宫缩时进行 肛门检查主要了解子宫颈软硬程度 厚薄 宫口扩张程度 此外 还可了解胎膜是否破裂 骨盆腔大小 胎儿先露部及先露部下降的程度 若有异常阴道流血或怀疑有前 置胎盘者 应禁止肛查 以免诱发出血 5 阴道检查 应在严密消毒外阴后进行 检查者戴无菌手套 阴道检查能直接摸清胎头 触清矢状 缝及囟门确定胎位 宫口扩张程度 适用于肛查时胎先露不明 宫口扩张及胎头下降不明 怀疑有脐带 先露或脐带脱垂 轻度头盆不称经试产 4 6 小时产程进展缓慢者 初产妇宫口开全至 10cm 经产妇宫口开大 3 4cm 且宫缩好 可护送产房准备接生 社区护理学社区护理学 社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的 40 岁以上女性进行乳房自检 这是 A 一级预防 B 二级预防 C 三级预防 D 临床期预防 E 病因预防 正确答案 B 答案解析 疾病三级预防的具体内容包括 第一级预防亦称为病因预防 第二级预防亦称 三早 预防 三早即早期发现 早期诊断 早期治疗 第三级预防亦称康复治疗 根据这一概念 应选 B 知识拓展 三级预防 1 一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防 以健康教育和健康促进为主要手段 通过降低疾 病危