急诊科工作心得

1 / 24急诊科工作心得急诊科实习心得尊敬的老师：我是贵航 303 实习组的张周全，现对我在急诊科这一个月的实习工作进行总结：急诊科是医院抢救急，危，重症患者的前沿阵地，工作的突出特点就是“急” 、 “危” 、 “重” 。就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命，作为一名急诊医生，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心，看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹，我深深的感动了，要做到这些很不容易，我要学的也很多；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对医生工作有了进一步的认识，我将牢记急2 / 24诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医生。急诊的医生都是超人，这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好，老师们沉着冷静的给病人抢救，同时也没忘记站在旁边的实习同学，一步步的将我们拉进这种场景，慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了，庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能，沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作，这些都是我要好好学习的。现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了，再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过，而忘记手上3 / 24的操作了适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好当恐惧和无谓的怜悯消亡以后，我才更有能力全身心投入到抢救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊医生，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对医生工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求4 / 24实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医生。为期 4 周的急诊实习开始了,分别在抢救室和临时观察室各2 周.初到抢救室,我觉得她们的工作服很好看.跟病房里不一样,不是传统的白大褂,而是蓝色的衬衫样的上衣和裤子.我喜欢这样的衣服,看上去很轻巧,做起事情来也不觉得是累赘.我曾看到有人被斧头砍伤,第 1 次这么近距离接触大出血的病人,最后其中的一个人行门诊手术就可以了,而有一个则由于颅内出血最终死亡;一个晚上我上班，抢救室里躺着 3 个病人,其中一个还是精神分裂患者,一整个晚上自言自语,也不知道说些什么,扰的旁边病人意见很大,但也无可奈何.另外还有个是肺癌患者,不过在半夜的时候,尽管所有抢救药物下去,最后还是死了.看来,我这个人还是满阳的.回想一下临床实习已过去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救场面，这次来到急诊科，总算如愿以偿了。当然，内心也是诚惶诚恐的，担心自己的知识不全面，无法应对突发状况。果然，来科室报到的第一天，看到老师们忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名5 / 24称却不懂如何使用，只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后，医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去?急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。经历此事后，我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程等操作。在这极其短暂的四周时间里，最大的体会就是急诊室医生工作特点：“急” 、 “忙” 、 “杂” 。急诊病人发病 ，急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。6 / 24来急诊的四周，时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构，各班的工作职责就要走了，真的好舍不得啊！总之感谢我的带教老师给我的悉心教导，及各个老师的合理安排。我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走进接下来所有科室，提高临床工作能力，对医学事业尽心尽责！张 周 全2016 年 12 月 9 日急诊科 2016 年工作总结回顾 2016 年一年来急诊科的工作， 2016 年度是我们全院在做好“三好一满意”服务，在创建以病人为中心的服务建设， 急诊科在适应院内、外环境变化的大好情势下，一年来取得了一定成绩。2016 年一年来，我科在院部领导的持续关注和正确指导下，适时、适度地抓住机遇，全面落实科学发展观，以急诊专7 / 24科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务” ，采取中西医结合救治病人，使大部分急诊危重患者转危为安；努力创新新观念、新举措，强化急诊医疗工作的规范化管理，强调优化医疗服务质量，不断提高急诊医疗服务工作的生命力；巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设，着力发展、建立完善的急诊医疗体系与生命绿色通道中，逐渐完善了急诊的综合建设。半年来，全科牢固树立“以病人为中心，优化医疗服务质量，社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观，以科学发展观统领全局，以“二级甲等中医医院”为标准，坚持“以人为本、厚德为民，承古纳今、融贯中西，特色兴院、科技强院、跨越发展”的办院宗旨，以“充分发挥中医特色优势、建设具有中医药特色的二级甲等标准化中医综合医院”为发展战略。坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量，积极发展和突出中医特色，努力拓宽中医药的服务领域和提高服务水平，构建和谐医患关系；凝聚人心、团结协作。全科业务收入同比 2016 年上半年度实现年增长 20%，实现经济效益的同时，维护畅通的绿色生命通道，使来院急诊危重患者得到及时有效救治，有效地保障了全县人民的生命安全，得到了多数患者的好8 / 24评，实现社会效益的大丰收。展望半年来，我们全体急诊医护人员坚持院部领导的办院宗旨，同心同德，千方百计完成上级规定的任务，取得了一定成绩，现总结如下。一、端正指导思想以“党的十八大精神”为指导思想，深入开展“以病人为中心” ， “三好一满意”服务，努力跟随院部创建“二甲中医医院”重大决策，紧随医院适应市场新形势的发展观念，认真执行院部制定的发展规划纲要，以完善急诊医疗特色的服务为目标，为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石，积极改善了服务意识和服务态度。二、提高医疗质量：为不断提高急诊医疗及服务质量管理水平，结合医院今年来开展“二甲中医院”等级复审工作，围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标，狠抓科室建设。1进一步加强急诊急救队伍的专业化建设，稳步推进9 / 24急救专业队伍的合理化配置，加大急诊医学知识的专业学习及培训力度。一年来，我科坚持每月两次讲课，讲课内容主要针对临床上重点问题、难点问题去学习强化理论，解决实际工作问题；强化中医理论、疑难病例辩证论治问题。同时我们在年初又进行急救技能的全员培训，重点在于心肺复苏、院前急救技能培训，如包扎止血术、骨折固定术、病人转运等技能。2完善急诊“绿色生命通道”建设服务，保证能做到及时、顺捷、有效、安全。3完善“24 小时”急诊医疗服务的内容、急诊工作流程、规范生命医疗服务体系的建设与管理，做好各科协调工作，完善会诊流程，有机整合全院医疗资源，协调各个临床专业科室和辅助科室对急诊科工作的配合，更好的发挥急诊科综合抢救平台、提高健全生命绿色通道作用。4完善急诊住院病人管理措施急诊住院病人 24 小时内尽量明确诊断，加强了病人在急诊中的合理分流，坚持住院病人三级医师查房制度，完善住院病人管理与住院病历书写、规档、登记工作管理。10 / 245加强上级医师急救指导及会诊制度的执行力度，建立急诊医护人员合理人才梯队。科主任严把医疗质量和医疗安全大关。当有危重病人或特殊情况时先汇报科主任，必要时及时汇报医务科。严格坚持床头交接班，以杜绝医疗隐患发生。6加强与其他专科的协作配合，努力提高了危重症患者的抢救成功率，一年来抢救成功率达到%以上。7加强对转诊病人管理，对于我院没有条件处理的病人确实需要转诊时，我们建立了完善的转诊、会诊制度，用 120车及时转运病人，以确保病人的安全转运。8为应对随时可能发生的公共突发事故、重大交通事故，我们急诊全科医护都处于待命状态，实行全科人员 24 小时开通通讯工具，外出离开要向科主任请假，以便能随叫随到，保证能随时完成急救任务。9积极完成各种公共突发事故任务，半年来我科多次执行11 / 24顺利完成了医院下达的各项政治任务。三、加强质量管理：1狠抓“三基三严”培训工作的落实，进行“三基三严”学习、坚持“三基三严”考核工作，对新、青医、护进行“三基”学习、培训，并进行考核。2加强病史询问技巧学习，规范体格检查流程，规范急诊及留观病历书写，加强医学文书书写学习培训，强调抗生素合理使用学习，加强合理用药与合理使用抗生素相关知识学习培训。3坚持院部核心制度的落实，认真执行首诊负责制、交接班制度、坚持床头交接班，危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。4成立科室质控小组，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、上级医师查房处理意见” ，促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。12 / 245重视院部医务科质控反馈，及时修正用药上、抗生素应用上、院感、传染病防控工作上、医疗服务态度方面、服务流程、技术操作上、医患沟通上、患者知情权、群众满意度等等存在问题，我们都十分重视及时加以改进完善。四、设备管理及急救药品管理：强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理，建立专门档案，做好维护记录，及时发现问题、排除故障，保证抢救设备完好率达到 100%。加强专业训练、规范操作，要求医护人员熟练掌握、正确使用，确保满足急救需求。加强对急救药品管理，做到专人管理，做好每班交接班，急救药品做到准备充分，保证无过期药品，不同批号、不同剂型严格分开标明，保证不出差错。严格控制院内感染，强调制度化管理。五、做好传染病防治工作和院感控制工作做好传染病登记报告工作，坚持执行传染病防治法，做到凡泻必检，发热门诊注意排查与发热相关的传染病，如H7N9 禽流感及手足口病等等。一年来做到传染病零漏报率。13 / 24急诊科护士工作体会心得体会从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！ 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视” 、 “急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而14 / 24最重要的东西。 南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避 免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路” 。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为15 / 24病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。 以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。2016 年急诊科工作总结急诊科在各位院长的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心” ，提高服务质量，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，开拓创新、狠抓落实，在全院科室的积极支持及急诊科全体工作人员的共同努力下，科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，求真务实，树立高度的责任心和事业心，结合科室特色的工作性质，围绕医院中心工作。现将具体工作总结如下。 一、紧跟医院步伐，加强科室标准化16 / 24管理今年是我院二甲评审，急诊科做为我院的窗口科室，紧跟形势，持续改进医疗质量、安全和管理，加强急诊队伍建设和稳定。按照医院管理制度，科室制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程，并均已入册。认真学习医疗核心制度和各种急救流程，人人熟练掌握，建立健全质量控制流程，做到管理制度化、工作程序化。加强与各临床科室联系，把院内会诊作为科室常规诊治之一，并认真听取各科室反馈意见，每天、每周、每月认真自查自纠，发现问题及时分析讨论、进行整改。根据二甲医院评审标准，进一步完善院前急救、院内急救衔接机制，保证“绿色通道”的畅通，全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本，立院之根，医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂，而急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作，使患者的后续治疗得到保障的重要环节。二、加强内涵建设，改善服务态度，提高服务质量17 / 24我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，把病人的满意作为医疗服务原则，把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，急病人所急，想病人所想，不断强化服务意识，开展“亲情化、人性化”服务，做到因病施治，合理检查、合理用药。特别科室通过二甲医院评审后，医院加强对科室管理，给患者创造干净舒适的就医环境，对患者及家属进行健康宣教。经环境改善，病人对急诊科的服务比较满意。三、加强业务技术培训，提高应急抢救能力急诊科是诊治和抢救病人的场所，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救能力和应急能力，对急诊病人要迅速准确做出诊断和处理，尽快减轻病人痛苦，这需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此，科室每月组织业务学习，加强各种抢救技术的培训，如心肺复苏术、心电监护、电除颤、洗胃等常规的技术操作，全员培训急救车便携式呼吸机的使用。对急危重症、疑难病人充分发挥科主任和护士长的业务指导作用，亲自参与管理。对相关病例及时进行业务讨论，有助于提高全科医护人员的急救术平。在全科医务人员的共同努力下，我科医疗技术水平有了极大的提高，18 / 24一年来共接诊病人 15126 例；其中危重病人 例；急救120 出诊 次；急救 120 转院 例；共收住院病人3637 人；较去年收住院病人下降 15%，这与医院规范化管理有直接关系。科室总收入 365 万元。取得了良好的社会效益和经济效益。但离医院规定的任务指标差距较大。计划在 2016 年科室完成收住院病人 4500 人次，经济指标保持 300 万元左右。四、加强规范化管理，防范事故发生。在长期的医疗实践中我们深刻的体会到医疗安全在医疗过程中举足轻重的作用。我们的工作对象是人，我们工作中的一丝一毫都关系着病人的生死存亡。病人的治疗结果深刻验证着我们的工作成败。尤其是医疗安全与科室的命运紧密相连，为此我科深化了科室的管理，不断认真执行各项工作规章制度。在医疗和护理中认真查找问题及时予以纠正。严格执行三级医师查房、首诊负责制度。并对疑难病例和危重患者坚持会诊和讨论制度，并向院领导及时上报。同时加强科内三基理论和急救技能的培训，坚持定期质量检查考核，加大惩罚力度，使人人有危机感，紧迫感。加强急诊病历等医疗文件的书写管理。组织院前急救演练，19 / 24熟悉掌握各种急救流程，提高应急应变能力及急诊诊治能力，为科室的发展打好基础。五、加强整改，展望未来。回想过去，我们创造过辉煌，但也认识到许多不足，医务人员服务、技术水平有待于提高，对病情评估告知等方面做的不充分、不严谨，有些服务流程需要进一步完善，死亡病例、危重症病例讨论有待于完善和加强。只有总结过去，才能找到差距和不足，才能有今后努力的方向和目标。为此提出以下整改措施。1、继续坚持各项制度，认真落实。2、不断完善优化服务流程。3、每月坚持业务学习，完善死亡、危重症病例讨论，提高急重症识别能力，提高抢救水平。4、充分发挥质控小组作用，每月进行分析总结，总结经验，找出差距。5、规范医疗文件书写，增强自我保护意识及法制观念。6、转变经营管理理念，以病人利益为重，以科室、医院利益为重，医院创建了急诊这个平台，我们有信心把急诊科发展壮大，充分利用一切可利用资源的资源，提高急诊量及留观病人，增收节支，为医院的繁荣兴盛贡献自己的力20 / 24量。心得体会爱心罗曼罗兰曾经说过“爱是生命的火焰，没有它，一切变成黑夜。 ”爱的力量很伟大，爱能点燃生命的希望，扬起梦想的风帆。在急诊我所见的也许不是惊天地泣鬼神的大事，只是工作中常见的一件件小事，仅仅这些小事都是爱心满满的。巡视病人时看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应，赶紧给病人调慢滴速并且询问原因，了解是没有吃饭的原因。递给病人一杯开水暖暖胃，然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的，如果家远的先帮他们到商店买点零食垫垫饥并且告诉他：不要紧张，这是正常反应，吃点东西之后症状就会缓解。在我们的儿科，小孩子生病不配合检查，医生用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友。 “让医生爷爷给你检查一下，完了之后呢，给你一颗糖果，这个糖果可甜了” ；遇到静脉穿刺不配合的小朋友，我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”21 / 24抓走，小朋友真听话，阿姨过会儿给你奖励一个小红花，让其他小朋友和老师都知道你很勇敢。对于行动不便的患者，我们给予以搀扶或协助其回到座位，并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃，我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的，也是习以为常的，但是足以温暖人的心房。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是却能迅速缩短心与心之间的距离，有效满足病人需要被关心被爱的心理需求，立刻让一个充满恐惧不安，紧张气氛的急诊爱心满满。细心 合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下。飞机坠机可能就是因为一个螺丝钉松懈，细节决定成败，细心观察和爱护每一位患者是我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多，工作量大，病种也多，但是工作中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后，按压至不出血。因为老年人眼睛不好，常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长，会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候，仔细观察病人的病情变化，因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应。有位病人第一天22 / 24输青霉素，皮试做完是阴性，她一边输液一边吃东西，可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红，我问她有什么不舒服的，她说：“没有，可能是吃饭热的吧。 ”可是我还是感觉不对劲，喊来了医生，将青霉素换成生理盐水，渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色，医生说是过敏，青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察，及时给予处理，病人就可能继续输青霉素，直至发生严重的过敏反应才会发现。由此可见，细心对于我们护士工作的