2018年上半年临床三基考试题(带答案)

1 20182018 年上年上半年三基考试题 临床 半年三基考试题 临床 科室 科室 姓名 姓名 分数 分数 一 单项选择题 请把正确的答案填在后面的括号里 每题1 5分 共60分 1 血细胞比容是指血细胞 A A 占全血容积的百分比 B 占全血质量的百分比 C 与血清容积之比 D 与血管 容积之比 E 与血浆容积之比 2 下列哪种属甲类传染病 A A 霍乱 B 艾滋病 C 梅毒 D 炭疽 E 麻疹 3 免疫具有 C A 对病原微生物的防御功能 B 抗病原微生物感染的功能 C 识别和排除抗原性异物的 功能 D 清除损伤或衰老细胞的功能 E 清除突变细胞的功能 4 下列哪项不属心脏压塞征象 D A 颈静脉怒张 B 血压下降 脉压变小 C 奇脉 D 第一心音亢进 E 心音遥远 5 休克缺血 缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 A A 功能性肾功能衰竭 B 阻塞性肾功能衰竭 C 器质性肾功能衰竭 D 肾性肾功 能衰竭 E 肾前性和肾性肾功能衰竭 6 下列哪项最能反映门静脉高压特征 C A 脾肿大 B 腹水形成 C 食管静脉曲张 D 腹壁静脉曲张 E 痔核形成 7 有关脑脊液循环的描述 正确的是 D A 经第四脑室侧孔入静脉 B 经中脑水管入大脑大静脉 C 经侧脑室脉络丛入静脉 D 经蛛网膜粒入静脉 E 经室间孔入第四脑室 8 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 D A 动脉粥样硬化 B 肾脏病变 C 视网膜病 D 角膜溃疡 E 心肌病 9 有关质粒的描述 错误的是 D A 可以从一个菌转移到另一个菌 B A 是染色体以外的遗传物质 可以自主复制 C 可自行丢失或人工处理消除 D 质粒丢失后细菌即死亡 E 带有遗传信息 决定某些生 物学性状 10 男 20 岁 双下肢水肿来诊 查尿蛋白 4 8g d 血浆白蛋白 25 g L 血压 150 90 mmHg 下列哪种疾病可能性较大 A A 肾病综合征 B 急性肾炎 C 慢性肾炎 D 隐匿性肾炎 E 急进性肾炎 11 引起慢性肾功能不全最常见的原因是 A A 慢性肾小球肾炎 B 系统性红斑狼疮 C 多囊肾 D 肾结核 E 慢性肾盂肾炎 12 6 重度哮喘患者 痰黏稠咳不出 应首选哪种祛痰方法 D A 抽吸痰液 B 用抗生素 C 用氯化铵 D 输液纠正失水 E 纠正酸中毒 13 我国正常成年男性的血量约占体重 C A 10 B 9 C 8 D 7 E 6 2 14 患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛 24 小时动态心电图示发作时胸导联 ST 段上移 下列哪种 药物最为恰当 D A 西地兰 B 心得安 C 潘生丁 D 异搏定 E 强痛定 15 体温上升期的热代谢特点是 C A 产热等于散热 B 散热大于产热 C 产热大于散热 D 产热增加 E 散热障碍 16 以下哪项检查为发现心肌缺血 诊断心绞痛最常用而简便的方法 A A 心电图 B 心尖搏动图 C 心脏 B 超 D 冠状动脉造影 E 放射性核素心肌显像 17 有首关消除作用的给药途径是 E A 舌下给药 B 直肠给药 C 喷雾给药 D 静脉给药 E 口服给药 18 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 C A 咳嗽 B 咳痰 C 逐渐加重的呼吸困难 D 心悸 E 咯血 19 有关阑尾的描述 正确的是 B A 动脉来自肠系膜下动脉 B 阑尾根部是3条结肠带集中处 C 阑尾附于结肠起始部 D 经阑尾孔开口于盲肠下端 E 位于右髂窝 是腹膜间位器官 20 预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 D A 隔离患者 B 管理带病毒者 C 管理血源 D 注射疫苗 E 注射免疫球蛋白 21 病毒生长繁殖的方式是 D A 复制 B 孢子出芽 C 二分裂 D 有丝分裂 E 有性繁殖 22 慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误 E A 优质低蛋白饮食 B 高热量高维生素饮食 C 水肿高血压时限钠 限水 D 尿 量正常者不必严格限钠 限水 E 食欲正常时可不限食物蛋白 23 病理性分泌过多导致体内水 钠潴留的激素是 C A 甲状旁腺激素 B 甲状腺素 C 醛固酮 D 抗利尿激素 E 肾上腺素 24 抬举性心尖搏动最常见于 D A 肺源性心脏病 B 心肌炎 C 右心室肥大 D 高原性心脏病 E 心包积液 25 H1受体阻断药最适用于 A A 皮肤黏膜的超敏反应 B 晕动病 C 神经性皮炎 D 支气管哮喘 E 过敏性休 克 26 为保护易感人群 下列哪种免疫制剂最有效 A 转移因子 B 免疫球蛋白 C 疫苗或菌苗 D 干扰素 E 白介素 27 腹股沟淋巴结收集 A A 下肢的淋巴 B 腹壁的淋巴 C 腰背部的淋巴 D 会阴部的淋巴 E 臀部的淋巴 28 测血压时 袖带过窄将使测得的血压 A A 增高 B 降低 C 舒张压降低 脉压差增大 D 脉压差变小 E 不受影响 29 下列哪项禁作骨髓穿刺 D A 显著血小板减少 B 粒细胞缺乏症 C 重度贫血 D 血友病 E 恶性组织细胞病 30 检查发现患者胸廓的前后径等于横径 肋间隙增宽 应考虑为 E A 扁平胸 B 鸡胸 C 正常胸廓 D 漏斗胸 E 桶状胸 3 31 气管切开后出现广泛皮下气肿 最简单的处理方法是 B A 抽吸气体 B 松解伤口缝线 C 更换气管套管 D 让其自行吸收 E 以上都不是 32 胸部语颤减退或消失 不出现于下列哪项情况 B A 肺气肿 B 大叶性肺炎 C 阻塞性肺不张 D 大量胸腔积液 E 胸膜增厚 33 在人血清中含量最高的 Ig 是 D A IgM B IgA C IgE D IgG E IgD 34 肾性水肿最先出现的问题是 D A 上肢 B 下肢 C 腹腔 D 眼睑 E 下垂部位 35 维生素 B1 缺乏可引起 A A 脚气病 B 佝偻病 C 坏血病 D 癞皮病 E 口角炎 36 一休克病人 心率快 测中心静脉压为 0 49kPa 5cmH2O 应采取 A A 迅速补充液体 B 控制小量输液 C 心功能不全 立即给强心 利尿药 D 控制输液 量 加用强心药 E 休克与血容量无关 37 22 岁男性患者 于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音 以下哪项体征对其诊断最有 帮助 E A 心尖区舒张期震颤 B P2亢进并分裂 C 交替脉 D 心界向左侧扩大 E 血 压为 20 4 5 3kPa 154 40mmHg 38 纠正呼吸性酸中毒 最主要的措施是 C A 输碱性溶液 使 PH 值恢复正常 B 纠正电解质紊乱 C 改善通气 D 使用脱水 剂减轻脑水肿 E 给呼吸兴奋药 39 消化性溃疡病最常见的并发症是 D A 幽门梗阻 B 溃疡穿孔 C 癌变 D 出血 E 反流性食管炎 40 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 C A 青光眼 B 重度高血压 C 活动性肺结核 D 骨质疏松 E 妊娠 2 2 B B 型选择题 每题型选择题 每题 1 1 分 共分 共 1010 分 分 1 2 共用题干 男 66 岁 活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难 1 天 既往慢性阻塞性肺疾病病史 10 余年 查体 R26 次 分 BP95 60mmHg 口唇发绀 左肺呼吸音明显减弱 心率 102 次 分 律齐 1 该患者最可能的诊断是 B A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 阻塞性肺不张 D 胸腔积液 E 肺不张 2 为明确诊断 应先采取的检查措施是 D A CT 肺动脉造影 B 胸腔穿刺 C 支气管镜 D 胸部 X 线片 E 心电图 3 5 题共用题干 男 67 岁 头痛呕吐 3 天 4 个月前有头部摔伤史 头颅 CT 示右额颞顶新月形中等密度 4 3 最有助于进一步明确诊断的检查是 B A CT 增强扫描 B MRI 检查 C 脑脊液检查 D 脑血管造影 E 脑电图 4 该患者最可能的诊断是 E A 脑挫伤 B 脑肿瘤 C 慢性硬膜外血肿 D 脑转移瘤 E 慢性硬膜下血肿 5 该患者治疗首选 E A 对症支持治疗 B 脱水利尿药降颅压 C 手术切除治疗 D 镇静止痛治疗 E 钻孔引流术 6 8 题共用备选答案题共用备选答案 A McBurney 点压痛 B Murphy 征阳性 C 中上腹压痛 D 脐周压痛 E 下腹正中压 痛 6 急性胆囊炎 B 7 急性阑尾炎 A 8 急性胰腺炎 C 9 10 题共用备选答案题共用备选答案 A 毒血症 B 菌血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 变应性亚败血症 9 细菌在血流中短暂出现 无明显毒性症状 B 10 人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应 D 3 3 多项选择题 每题多项选择题 每题 2 2 分 共分 共 1010 分 分 1 新斯的明临床用于 ACDE A 重症肌无力 B 麻醉前给药 C 手术后腹胀气与尿潴留 D 阵发性室上性心动 过速 E 筒箭毒碱中毒 2 肱骨髁上骨折可压迫 ABC A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 腋动脉 3 躯干骨包括 CDE A 髋骨 B 锁骨 C 肋骨 D 胸骨 E 椎骨 4 能使动脉血压升高的因素有 AC A 心率加快 B 呼吸变浅 C 外周阻力增加 D 每搏量减少 E 血管容量增加 5 早期食管癌的症状是 ADE A 症状不明显 B 吞咽困难 C 持续胸背疼 D 吞咽哽噎感 E 吞咽食管内异物 感 四 判断题 每题四 判断题 每题 1 1 分 共分 共 1010 分 正确的在括号内标分 正确的在括号内标 错误的标 错误的标 1 小儿失钾最重要的原因是经肾失钾 2 动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重 5 3 肾前性急性肾衰竭 常见于各种休克的早期 又称功能性急性肾衰竭 4 维生素 B2是黄素酶的辅酶 当机体缺乏维生素 B2时可引起癞皮病 5 甲状旁腺分泌的降钙素 有使血钙降低的作用 6 正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平 7 平静呼吸时 每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量 8 酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常 甚至发生心脏传导阻滞或心室颤 9 衣原体是一类能通过细菌滤器 有独特发育周期的非细胞型微生物 10 食物中毒可分为细菌性食物中毒 自然毒食物中毒和化学性食物中毒 五