2017年辐射安全与防护状况年度评估报告

医院 2017 年度放射安全与防护状况 年度评估报告 盖章 2017 年 1 月 目 录 一 项目概况 1 二 放射安全和防护设施的运行与维护情况 2 三 放射安全和防护制度及措施的制定与落实情况 3 四 放射工作人员变动及接受放射安全和防护知识教育培训 情况 5 5 放射性同位素进出口 转让或者送贮情况以及放射性同 位素 射线装置台帐 8 六 场所放射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据 11 七 放射事故及应急响应情况 12 八 核技术利用项目新建 改建 扩建和退役情况 13 九 存在的安全隐患及其整改情况 14 十 其他有关法律 法规规定的落实情况 15 十一 年度评估结论 16 一 项目概况 单位名称地址邮编 法人代表 名称 联系人联系电话 项目名称项目地点项目用途 放射诊疗 许可申请 申请日期 审核审核时间 放射诊疗 许可证编号 放射诊疗许 可证颁发 时间 放射诊疗许 可证颁发 部门 项目历史情况简介 年 月份开始引入设备 提前组织人员参与操作资格 培训 同时进行环保审批 设备引入后对设备设置场所进行环境 监测 请相关监察单位进行检测 对放射源周围环境进行检查 购买各种辐射防护设备 防止出现辐射事故的出现 月中旬 开始设备投入运行 年 月份新引入设备 提前组织人员参与操作资格培训 同 时进行环保审批 设备引入后对设备设置场所进行环境监测 请 相关监察单位进行检测 对放射源周围环境进行检查 购买各种 辐射防护设备 防止出现辐射事故的出现 月初准备投入使用 未在进行其他改建或扩建活动 1 二 放射安全和防护设施的运行与维护情况 目前我院放射安全和防护设施 设备的数量 种类以及运行 维护等情况如下 我院射线装置 光机 CT 机 使用位置在医院 号 病房楼 楼的 科检查室 射线检查室与操作台隔有铅板玻璃 生产厂家对射线装置的运行进行了调试 维护和保养 设备 运行良好 2 三 辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况 我院制定了辐射安全和防护制度及措施的落实 在醒目位 置悬挂了各种规章制度及警示标志 定期组织工作人员认真学 习各项规章制度及操作规程 3 辐射安全防护规章制度 1 所有操作和管理射线装置的工作人员必须进行辐射防护和安全培训 并进行考核 合格后方可上岗 2 放射工作人员应佩带个人剂量计 当仪器进行维修时 要关闭射 线 应尽量远离短时间操作 3 在操作仪前 要做好各项防护准备 包括关闭门窗 防止无关人员 进入 检查核实后开机操作 4 工作场所门口及仪器上要设置明显的电离辐射警示标识 监测方案 1 本监测方案 包括个人剂量监测 射线装置和工作场所环境监测 2 个人剂量监测包括 放射性工作人员在工作时必须佩带个人剂量计 并每季度请有资质的单位监测累计受照情况 如果累计受照剂量超过 了相应的国标规定的限制 则应调离放射工作岗位 从事放射工作人 员每年进行 1 次体检 并建立相关的健康档案 3 射线装置监测包括 每年 1 次请专业人士对射线装置的工作性能进 行监测 并记录存档 4 工作场所监测包括 每年 1 次邀请有资质的单位对项目周围环境辐 射剂量率进行监测 并编制监测报告 按规定上报环境保护行政主管 部门 5 要定期对辐射工作场所进行自检 并将检测结果记录 4 5 人员培训计划 1 辐射工作人员包括管理人员和操作人员需经过辐射防护专业知识和 培训 考核合格后方可上岗 从事辐射工作 2 培训证书需两年复训 1 次 过期无效 3 有人员变动 要做好上岗前的培训工作 4 单位内部要做好培训计划安排 将培训证书存档 四 辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教 育培训情况 我院暂无工作人员变动 我院对工作人员均采取持证上岗并 定期到有关部门培训 到目前为止 我院辐射工作相关人员的 培训 年度个人剂量 职业健康体检情况见下表 姓 名工作岗位培训时间培训类别有效剂量 体检时间 医院 6 五 放射性同位素进出口 转让或者送贮情况以及放 射性同位素 射线装置台帐 我院无放射性同位素进出口 转让或者送贮情况 对射线 装置台账有专人保管记录 表一 放射性同位素与射线装置统计表 序号应用类型应用数量应用用途目前情况 1 类射线设备 临床医学诊断 2 类射线设备 临床医学诊疗 表二 密封放射源统计表 序号核素名称出厂日期出厂活度 放射源 类别 放射源 编码 工作场所 无 7 表三 非密封放射源统计表 序号核素名称出厂活度类别批号用途年用量 无 表四 射线装置统计表 序号设备名称 数量 台 型号 主要技术 指标 安装位置备注 1 2 3 4 5 6 7 8 8 六 场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测 数据 我院组织技术人员对 X 射线场所辐射监测和个人剂量监测 及监测数据见下表 个人剂量监测见四 单位 10 8Gy h 评价为 机房周围环境各检查点的辐射水平均符合国家标准 的限质 9 测量结果序 号 测点位置 开机关机 1CT 机控制室与机房间防护门表面 30cm7 67 6 2CT 机控制室铅玻璃前7 87 8 3CT 机控制台前7 57 5 4CT 机防护门外表面 30cm19 18 2 5CT 机防护门外 1 米7 97 9 6DR 控制室与机房间防护门表面 30cm8 28 2 7DR 控制室铅玻璃前8 38 3 8DR 控制前台8 08 0 9DR 防护门外表面 30cm20 37 5 10DR 机防护门外 1 米8 08 0 11X 线机控制室与机房间防护门表面 30cm9 29 2 12X 线机控制室铅玻璃前9 09 0 13X 线机控制前台9 39 3 14X 线机防护门外表面 30cm15 48 7 15X 线机机防护门外 1 米8 88 8 七 辐射事故及应急响应情况 医院根据辐射事故具有的突发性 应急响应的复杂性和政治 社会的敏感性等特点 制定本医院的应急响应制度 医院对辐 射事故的应急响应采取预防为主 安全第一的方针 我院成立放射事件应急小组 组织开展放射事件的应急处理 救援工作 领导小组组成如下 本院应急处理电话 省环保局电话 市环保局电话 应急处理领导小组职责 医院放射防护管理领导小组在院长领导下 具体负责医院放射 防护管理工作 具体职责如下 1 负责对全院放射防护工作的监督与检查 并经常检查各项制 度 防护措施的落实情况 2 组织实施放射防护法规 经常组织有关人员学习 1010 组 长 院 长 副组长 副 院 长 成 员 影像科主任 医务科长 科负责人 3 组织放射防护知识宣传 并对有关人员进行防护知识教 育 4 会同上级有关部门按规定调整和处理放射事故 并对有 关人员提出处理意见 5 负责本院放射人员的健康体检 八 核技术利用项目新建 改建 扩建和退役情况 我院暂无核技术利用项目新建 改建 扩建和退役情况 11 九 存在的安全隐患及其整改情况 我院的 X 光室 CT 室严格按照上级主管部门意见及国家 的各项法律法规组建 经上级部门及我院工作人员的自查未发 现不安全隐患 12 十 其他有关法律 法规规定的落实情况 我院工作人员严格按照国家法律法规要求操作 任何人不 得违反规定 定期组织人员进行学习和相关辐射安全防护培训