护士工作内容

1 / 29护士工作内容护士工作职责1、在门诊医生领导下进行工作。2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。6、负责诊室的整洁、安静，做好宣教工作。7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其他物品。注射室工作制度1、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院2 / 29医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息 30 分钟后方可离去。4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。6、无菌溶液要写明开启时间，超过 12 小时不能使用，萄萄糖溶液开启后超过 6 小时不能使用。3 / 297、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。8、备用各种急救药品械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次 30分钟，并建立消毒记录。治疗室规章制度一、上班时间仪表端正，治疗前必须做好一切准备工作，各种器械设备按固定位置放好，工作有条不紊，穿工作服、戴帽子、口罩；二、对待病员态度和蔼、做到热情、耐心、周到服务、保持良好治疗秩序；三、急重病员提前治疗处理，经急诊处理后车院并写好急救处理记录；4 / 29四、一次性医疗用品后浸入 1：1000 消毒灵中，有盖消毒桶 3 天更换一次，无盖的每天更换一次，注射器需损坏后浸入消毒液中，然后销毁并做好登记；五、治疗室内医疗用品、药品需每天检查、严防过期、包装发生破损；六、医疗器械浸泡溶液定期更换，容器定期消毒并贴好消毒、更换日期；七、紫外线照射室内距离 2 米、物品消毒 1 米，每天 2 次每次 30 分钟并做好登记；八、门、窗、桌椅、地面每天用消毒灵擦拭，保持良好的室内、外卫生。责任护士工作职责1. 按整体护理要求，对所负责的患者要做到“七知道。5 / 292. 对新人院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体、根据医嘱实施护理，密切观察患者病情，随时做好护理记录。3. 负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。4. 负责患者的被服更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒隔离工作。5. 协助患者进餐，了解饮食情况。6. 负责标本收集、记录出入液量、各种引流量，监测生命体征。7. 经常和患者交谈，帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施、鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。8. 参加查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗的意图。9. 负责实习学生的临床带教工作。6 / 2910. 负责出院、转科、死亡患者的床单位处理、隔离患者床单位的消毒。11. 做好患者的健康教育及出院指导工作。交接班制度1. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2. 每班必须按时交接班，接班者提前 510 分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。3. 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。4. 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，7 / 29应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。5. 交班内容及要求：(1)交清住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室报告、护理记录、留送各种标本完成情况。(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。(3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。(4)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 附：排班原则及要求1满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。8 / 292保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。3公平的原则，保证护理人员休息，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。4节约人力，排班具有弹性，紧急情况时适当调整。护理查对制度1. 医嘱查对制度处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。主管护师和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对及重新整理一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。9 / 29(3) 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者需复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救工作结束后，经二人核对，补全医嘱后方可弃之。2. 服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。摆药后必须经第二人核对方可执行。对易致过敏的药，给药前需询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复10 / 29核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。3. 输血查对制度查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。输血完毕应保留血袋 24 小时，以备必要时送检。护理差错、事故登记报告制度1. 各科室建立差错、事故登记本。11 / 292. 发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。3. 当事人按规定时间向护士长、护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并登记。4. 发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。5. 差错，事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室、护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。6. 发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予处理。7. 护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。护理工作流程12 / 292016 年 7 月修订临朐县人民医院护理工作流程目录1 患者入院护理流程 2 患者出院护理流程 3 患者转科护理流程 4 ICU 危重患者转入、转出护理流程 5.急诊科与病区患者交接流程6.手术室与手术科室交接流程 7.患者入院健康教育指导流程 8.患者住院期间健康教育指导流程 9.患者出院健康教育指导流程 10.患者卫生处置流程 11.执行长期医嘱流程 12.执行临时医嘱流程 13.紧急情况下口头医嘱执行流程 14.患者术前护理工作流程 15.术后患者护理流程 16. 介入患者术前护理工作流程 17.介入患者术后护理工作流程 18.患者床位调换工作流程 19.患者特殊检13 / 29查前后护理流程 20.输血护理工作流程 21.患者输液护理工作流程22.抗肿瘤药物配置工作流程 23.输血反应应急流程 24.心电图机使用操作流程 25.监护仪操作流程 26.注射泵操作流程 27.输液泵操作流程 28.呼吸机操作流程 29.电动吸引器操作流程 30.抢救车管理操作流程 31.危重病人护理工作流程 32.基础护理工作流程患者入院护理流程医生开具住院通知单普通患者 门诊急症或急诊患者患者或家属持住院通知单主班护士接待患者，安排床位入科介绍14 / 29测量生命体征卫生处置执行医嘱患者出院护理流程医生下达出院医嘱责任护士注销各种执行单与床头牌 及标识出院指导领取出院带药，办理出院手续主班护士遵医嘱终止医嘱15 / 29并核实费用整理病历患者结账责任护士送患者出院终末处理责任护士工作内容及程序1. 7：50 衣帽整齐，着装上岗。2. 听取交班报告，尤其注意本组患者的病情、治疗、护理等情况。3. 危重及有特殊病情变化的病人与夜班床头交接班，注意各种治疗和晨间护理及特别注意事项。16 / 294. 晨间护理：注意保持本组病房的整洁并查看患者的基础护理情况,有疑问的注意及时查看医嘱并叮嘱基护班执行。5. 注意专科护理：气管切开、呼吸机、吸痰、吸氧、鼻饲、胸腔闭式引流、PICC 护理等项目。各种管道注意掌握更换时间，到期及时更换,并叮嘱医生开医嘱。6. 核对本组患者液体,熟知本组患者诊断、治疗、护理情况,做到心中有数。保证危重患者各条液路通畅,标识清楚。7. 负责参与倒床,与原责护做好交接工作。8. 重症患者及病情有变化的患者应做到准确及时记录。9. 负责解决辅助护士在工作中遇到的疑难问题。10. 负责本组患者的抢救工作,注意做好与患者家属的解释沟通工作,减少护理纠纷隐患。11. 完成新入院病人的入院评估工作。17 / 2912. 写好交班报告,尤其注意需下一班执行的务必交好班。13. 做好出院指导,健康教育,携带管道者做好出院时管道的处理工作。14. 下班前回忆是否有遗漏的工作.病情危重或穿刺困难者下班前建立并保留一条有效静脉通路,以备不时之需。15. 做好压疮上报、登记、护理工作,完成工作量统计。责护班注意事项1新入院病人或转入我科病人：首先评估患者病情，皮肤*与转科护士交接病人病情、液体治疗。2出院病人：根据病情实施健康指导。携带尿管，胃管出院患者告知病人家属 何时去当地医院更换。做 PPD 试验未看出院患者应告知其何时到当地医院或社区门诊及时看结果。18 / 293严格执行交接班制度:保证每天早晨，下午上班，下午下班前转病房。交接班时向病人介绍自己床头交接班时危重病人尤其注意：人工气道、皮肤、留置针、呼吸机、积水罐、胃管、尿管、监护仪、气垫床 、特殊药物滴速等。特殊治疗，特殊护理，夜班需观察的重点内容。均应体现在提示本上。4气切换药 :应做相应护理记录。即实施护理措施后有相应记录。气切换药内套管应每日清洗消毒，注意无菌操作，上呼吸机者观察气囊的充盈度。5吸痰及时有效，不依靠家属。吸痰盐水用红笔标识清楚：气吸，口吸，气滴。每天清晨予以更换，确保吸痰用物清19 / 29洁、无菌及时倾倒吸痰瓶。及时添加呼吸机蒸馏水勿将蒸馏水置于患者处。6置胃管，尿管后应告知家属及病人基本注意事项，并标明日期。应用监护仪和呼吸机后应告知患者及家属基本注意事项，以延长机器的使用寿命。7对患者医嘱治疗有计划的输入，合理安排先后顺序。8负责病室内的整体环境安静、整洁，及安全隐患的发现，督促病人穿病员服 。9 负责护理各环节的评估工作。10倒呼吸机冷凝集水时要远离病人社区护士岗位职责1.参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。20 / 292.参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务。3.做好门诊和出诊的护理工作，开展上门护理服务和家庭临终关怀护理服务。4.正确执行医嘱，严格执行各项护理技术操作规程；严格执行查对制度和无菌技术操作，防止医疗差错和事故的发生。5.严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向医师报告。6.负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作，负责室内、器械和物品的消毒工作。7.针对社区居民需求，开展与护理内容相关的健康教育讲座、入户宣教、健康促进、疾病预防、防止意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导，指导社区居民科学健身。21 / 298.参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。9.配合全科医师、社区公共卫生医师开展工作，参与社区居民健康档案的建立并协助管理。健康教育工作人员岗位职责1.负责本中心健康教育工作的计划制定、组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考评等。2.负责组织与开展本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素的调查研究，针对社区内高危人群的危险因素开展健康教育与健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动的指导与行为干预等工作。3.负责组织与定期开展社区居民的健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康与保健知识；开展居民健康知识与健康行为的检查与评估，提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。22 / 294.负责中心医护人员健康教育专业知识与技能的培训，安排医护人员为社区居民讲授健康教育课，对中心医护人员健康教育工作进行督导、检查考核。5.负责开展社会人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育；及特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群的健康教育工作。6.负责中心健康教育宣传资料的编印与发放工作，提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。7.负责中心健康教育宣传栏或板报的定期更换与资料的留存工作。8.负责利用中心健康教育咨询台与健康咨询热线电话，开展社会人群与居民的健康知识咨询服务工作。9.负责组织与参与各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传与咨询活动。10.负责中心健康工作资料的收集与留存工作，建立规范的23 / 29社区卫生服务健康教育工作档案。社区卫生服务站各类人员职责一、社区卫生服务站站长职责1、负责组织实施社区站的“防,治,保,康,计,健”六位一体社区卫生服务工作及本站行政管理工作。2、制订社区站有关业务计划,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。3、了解掌握社区站业务工作开展情况,负责督促,检查各种制度与规范的执行情况,采取措施提高医疗质量,严防差错事故。4、负责组织站内医务人员学习医疗卫生法律,行政法规,部门规章和诊疗护理常规,规范执业行为。5、对辖区内人员资料做到心中有数,了解社区的基本情况进行社区诊断,找出健康问题,确定健康人群,高危人群,患病人群,分类管理。24 / 296、根据辖区人群特征制定不同人群的系统健康教育计划,开展多种形式的健康教育,对重点人群进行社区干预,改变不良的生活行为。7、按照社区卫生服务工作的考核标准,组织安排站内工作,定期对站内工作完成情况进行检查,经常听取辖区内群众与患者意见建议,不断改进服务工作。8、做好站内各项资料的统计报表工作及年度总结工作。9、完成交办的其他工作。二、全科医师职责1、承担社区卫生服务中内,外,妇,儿等临床诊疗任务,双向转诊任务及院前急救与转诊任务。2、承担以高血压,糖尿病,心脑血管疾病,恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的防治。3、组织传染病的预防与控制工作。25 / 294、主持社区诊断的完成,根据本社区主要卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案,并组织实施,完成评估总结。5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病的筛查与咨询。6、进行社区卫生服务科研课题的设计,争取立项,并组织实施。7、承接医疗保健服务合同工作。8、组织并指导社区护理,社区康复,社区计划生育指导等项社区卫生服务工作。9、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。10、组织建立并使用社区居民健康档案(病历)。11、组织开设家庭病床,开展上门服务。26 / 2912、组织对社区重点人群的保健(包括老人,妇女,儿童,残疾人等)。13、配合精神科医生开展基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗)。14、了解本年度社区防,治,保,康,健,计综合社区卫生服务工