中药学考试知识重点

第八章第八章 中药中药 1 1 道地药材定义 道地药材定义 产地历史悠久 品种优良 疗效突出 带有地域特点的一些药物 2 2 中药的四气 中药的四气 寒 热 温 凉 3 3 中药的五味及各自作用 中药的五味及各自作用 辛味 能散 能行 具有发散 行气 行血作用 甘味 能补 能和 能缓 具有补益 调和 缓急作用 酸味 能收 能涩 具有收敛 固涩作用 苦味 能泄 能燥 具有通泄 燥湿等作用 咸味 能下 能软 具有泻下通便 软坚散结作用 另有淡味药 淡 则 能渗 能利 即能渗湿利便 4 4 药物的归经及引经药 药物的归经及引经药 归经 药物对某经或某几经发生明显作用 而对其他经作用较少 甚至无作用 这种对机体某部分的选择性作 用称归经 引经药 能引导他药进入某经的药物 5 5 中药常见毒性药及中毒原因 中药常见毒性药及中毒原因 毒性分级 大毒 中毒症状严重 常引起主要脏器严重损害 甚至造成死亡者 归为 大毒 如草乌 川乌 马钱子等 有毒 当用量过大或用药时间过久 出现严重中毒症状 并引起重要脏器损害 归为 有毒 如附子 商陆 牵牛子等 小毒 中毒症状轻微 一般不损害组织器官 不造成死亡者 归为 小毒 如吴茱萸 细辛 苦杏仁等 中毒原因 1 剂量过大 2 服用太久 3 炮制不当 4 配伍失误 5 制剂不妥 6 外用失控 7 误食误用 6 6 中药配伍七情 中药配伍七情 1 单行 用一味药治疗疾病谓单行 2 相须 两种性能 功效相同或近似的药物合用 以增强疗效的一种配伍方法叫相须 3 相使 两种药合用 一种药物为主 另一种药物为辅 辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使 4 相畏 一种药物的毒副作用 被另一种药物所抑制 使其毒副作用减轻或消失 5 相杀 一种药物能够清除另一种药物毒副作用 6 相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效 使其作用减弱 甚至消失 7 相反 两种药物配伍应用后 产生毒性反应或副作用 7 7 中药配伍禁忌及妊娠用药禁忌 中药配伍禁忌及妊娠用药禁忌 中药配伍禁忌 十八反 十九畏 妊娠用药禁忌 禁用药 毒性强 药性猛烈的药物 如巴豆 牵牛 斑蝥 麝香 虻虫 水蛭 三棱 莪术 芫花 大戟 甘 遂 商陆 水银 轻粉 雄黄等 慎用药 活血药 攻下药 行气药 大辛大热药 如桃仁 红花 乳香 没药 王不留行 大黄 枳实 厚朴 附子 干姜 肉桂 天南星 川乌 草乌等 8 中药煎煮方法及特殊要求 煎煮方法 先加水浸泡 30 60min 每剂煎煮 2 3 次 分 2 3 次服 特殊要求 1 先煎 介壳 矿石类药 如龟板 鳖甲 牡蛎等 附子宜先煎 1 小时以上 2 后下 薄荷 木香 砂仁 沉香 豆蔻等久煮有效成分易于挥发 大黄 钩藤等久煎有效成分 破坏 故此两类药物均宜后下 3 包煎 对于滑石 旋复花等先用纱布包好 再与他药同煎 4 另煎 人参 羚羊角 鹿角等贵重药 5 熔化 阿胶 龟胶 鹿角胶 鳖甲胶等 9 9 解表药定义 分类 解表药定义 分类 具有发散功效 发散表邪为主 解除表证的药物 可分为辛温解表药和辛凉解表药 1010 以下解表药物的功效主治 麻黄 薄荷 菊花 以下解表药物的功效主治 麻黄 薄荷 菊花 辛温解表药麻黄 辛温解表 外感风寒表实证 宣肺平喘 寒喘 利水消肿 风水泛溢证 辛凉解表药薄荷 辛凉解表 外感风热表证 清利头目 风热上攻所致头痛目赤 利咽透疹 咽喉肿痛 疏肝解郁 肝郁所致胸胁胀痛 月经不调 辛凉解表药菊花 疏散风热 外感风热表证 平肝明目 肝阳上亢头痛眩晕 视物昏花 清热解毒 疔疮痈疽 1111 以下祛湿药功效主治 藿香 茯苓 以下祛湿药功效主治 藿香 茯苓 化湿燥湿药藿香 化湿解暑 暑湿证 和中止呕 湿阻中焦 辛温解表 夏月外感风寒 利水渗湿药茯苓 利水渗湿 水肿胀满 小便不利 补中健脾 脾虚湿盛食少便溏 宁心安神 心悸怔忡 失眠健忘 1212 清热药分类及各自适应病症 清热药分类及各自适应病症 清热泻火药 清热解毒药 清热凉血药 清热燥湿药 清热解暑药 清热明 目药 清虚热药 1313 以下清热药功效主治及特殊煎服法 石膏 金银花 生地黄 黄芩 地骨皮 以下清热药功效主治及特殊煎服法 石膏 金银花 生地黄 黄芩 地骨皮 清热泻火药石膏 清热泻火 肺胃气分实热证 除烦止渴 肺胃燥热口渴 生肌收敛 疮疡溃不收口 烧伤烫伤 用法用量 先煎 清热泻火生用 敛疮止血煅用 清热解毒药金银花 清热解毒 温病初起 疮痈初起 疏散风热 外感风热表证 凉血止痢 热毒血痢 清热凉血药生地黄 清热凉血 温病热入营血 养阴生津 热病伤津 阴虚内热 清热燥湿药黄芩 清热燥湿 泻火解毒 清热凉血 清热安胎 清虚热药地骨皮 清虚热 阴虚内热证 清肺热 肺热咳喘 1414 消导药山楂功效主治 消导药山楂功效主治 消食化积 肉食积滞 行气散瘀 气滞血瘀 1515 泻下药分类及各自适应病症 泻下药分类及各自适应病症 攻下药 热结便秘及火热上炎 润下药 肠燥津枯便秘 逐水药 水肿 鼓胀 胸胁停饮 1616 攻下药大黄功效主治及用法 攻下药大黄功效主治及用法 功效主治 泻热通便 热结便秘 凉血解毒 血热妄行出血 热毒痈肿 逐瘀通经 瘀血阻滞诸证 用法 攻下通便用生大黄 活血逐瘀用酒大黄 止血用大黄炭 1717 清化热痰药贝母功效主治及用法用量 清化热痰药贝母功效主治及用法用量 功效主治 清热化痰 外感风热所致咯痰黄稠 解毒散热 痈疽疮疡初起 用法用量 川贝母药性凉润 用于肺热燥咳及阴虚痨嗽 浙贝母药性苦寒 用于肺热咳嗽及瘰疬痰核 1818 温里药附子毒性 功效主治及煎服法温里药附子毒性 功效主治及煎服法 附子大热有毒 功效主治 温里助阳 脾胃虚寒 回阳救逆 亡阳证 祛寒止痛 风寒湿痹所致关节疼痛 煎服法 先煎 1 小时去毒 至口尝无麻辣感为度 1919 理气药陈皮功效主治 理气药陈皮功效主治 理气和中 脾胃气滞 燥湿化痰 湿痰所致咳嗽胸满 痰多色白 2020 活血药的定义 活血药的定义 具有活血化瘀功效 以通畅血行 消除淤血为主要作用 治疗血瘀证 2121 丹参的功效主治 丹参的功效主治 活血通经 祛瘀止痛 凉血消肿 清心除烦 2222 三七的功效主治 三七的功效主治 化瘀止血 血证 消肿定痛 跌打损伤所致瘀肿疼痛 痈疽肿痛 2323 补益剂分类 补益剂分类 补气药 补血药 补阴药 补阳药 2424 补气药人参 黄芪的功效主治 补气药人参 黄芪的功效主治 人参 益气固脱 气血欲脱 大补元气 元气不足 活血摄血 健脾补肺 生津安神 黄芪 补气升阳 中气下陷 益气固表 自汗 摄血活血 利水排脓 25 补血药当归功效主治及用法 补血药当归功效主治及用法 补血调经 当归身 血虚 活血止痛 当归尾 跌打损伤 瘀血肿痛 润便通肠 血虚津亏 2626 补阴药枸杞子的功效主治 补阴药枸杞子的功效主治 益精补肾 肾精亏虚 养肝明目 养肝明目 润肺止咳 润肺止咳 2727 补阳药鹿茸的功效主治 补阳药鹿茸的功效主治 补肾壮阳 肾阳不足 强筋健骨 肝肾不足 固冲止带 冲任不固 托毒起陷 阴疽久溃不敛 脓出清稀 2828 平肝息风药天麻的功效主治 平肝息风药天麻的功效主治 平肝息风 肝阳上亢所致头痛眩晕 要药 祛风通络 风寒湿痹 关节疼痛 第九章第九章 方剂方剂 1 1 了解方剂与治法的关系 了解方剂与治法的关系 治法是组方的依据 方剂是治法的体现 2 2 方剂组成及其变化 方剂组成及其变化 1 1 掌握组方原则 君臣佐使的意义 以麻黄汤为例 掌握组方原则 君臣佐使的意义 以麻黄汤为例 组方原则 君药 针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药 1 辅助君药加强治疗主病或主证的药物 2 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐药 佐助药 协助君 臣药以加强治疗作用 或直接治疗次要的兼证的药物 佐制药 用以消除或减缓君 臣药的毒性与烈性的药物 反佐药 根据病情需要 用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物 使药 引经药 能引方中诸药直达病所的药物 调和药 具有调和诸药作用的药物 2 2 熟悉方剂组成变化 增减药味 增减药量 小承气汤和厚朴三物汤的关系 熟悉方剂组成变化 增减药味 增减药量 小承气汤和厚朴三物汤的关系 剂型变化 理中丸和人参汤 剂型变化 理中丸和人参汤 小承气汤 大黄四两为君 厚朴三物汤 厚朴八两为君 理中丸 蜜炼为丸 用于中焦虚寒之轻症 作用较缓和 人参汤 治疗中上二焦之虚寒较重者 取汤剂以速治 3 3 介绍几种传统方剂的剂型 熟悉汤剂 包括特点 临床广泛使用 介绍几种传统方剂的剂型 熟悉汤剂 包括特点 临床广泛使用 了解丸剂 散剂 膏剂和丹剂 了解丸剂 散剂 膏剂和丹剂 汤剂特点吸收快 便于加减 广泛使用的一种剂型 4 4 掌握常用的代表方剂 掌握常用的代表方剂 辛温解表剂 麻黄汤 组成 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 功用 发汗解表 宣肺平喘 主治 风寒表实证 辛凉解表剂 银翘散 功用 辛凉透表 清热解毒 主治 风热表证 君药 金银花 连翘 辛凉解表 清热解毒 芳香化湿剂 藿香正气散 主治 外感风寒 内伤湿滞证 胃肠型感冒 清热解毒剂 五味消毒饮 功用 清热解毒 主治 疔疮初起 和解剂 逍遥散 功用 疏肝解郁 养血健脾 主治 肝郁血虚脾弱证 和解剂 痛泻要方 主治 痛泄 消导剂 保和丸 功用 消食和胃 主治 食积 泻下剂 大承气汤 功用 峻下热结 主治 阳明腑实证 燥湿化痰剂 二陈汤 组成 制半夏 橘红 茯苓 炙甘草 主治 湿痰咳嗽 温里剂 理中丸 组成 人参 干姜 白术 炙甘草 功用 温中散寒 健脾益气 主治 脾胃虚寒证 补气剂 四君子汤 组成 人参 炙甘草 茯苓 白术 功用 益气健脾 主治 脾胃气虚证 补气剂 补中益气汤 功用 补中益气 升阳举陷 主治 脾胃气虚 气虚下陷 气虚发热 补气剂 玉屏风散 组成 防风 炙黄芪 白术 功用 益气固表止汗 主治 表虚自汗 补血剂 四物汤 组成 熟地 当归 白芍 川芎 功用 养血调经 主治 血虚血滞证 补阴剂 六味地黄丸 组成 熟地 山萸肉 山药 茯苓 泽泻 丹皮 功用 滋阴补肾 主治 肾阴虚证 方解 熟地滋阴补肾为君 山萸肉滋肾益肝 山药滋肾补脾共为臣药 泽泻利湿泄 浊 可防熟地之滋腻 丹皮清肝泻火 可制山萸肉之温涩 茯苓渗利脾湿 可助山药之健运共为佐药 开窍剂 安宫牛黄丸 功用 清热解毒 开窍安神 主治 邪热内陷心包 痰热蒙蔽清窍证 临床课部分临床课部分 1 1 眩晕的辨证分型 治法 方药 眩晕的辨证分型 治法 方药 2 2 腰痛的辨证分型 治法 方药 腰痛的辨证分型 治法 方药 3 3 肿瘤的病因病机 肿瘤的病因病机 4 4 中医治疗肿瘤祛邪治法和扶正治法各有哪几种 中医治疗肿瘤祛邪治法和扶正治法各有哪几种 5 5 咳嗽病因病机 外感 咳嗽病因病机 外感 风寒咳嗽 内伤风寒咳嗽 内伤 痰热壅肺痰热壅肺 证候 治法 方剂名 证候 治法 方剂名 病因病机 外感咳嗽 内伤咳嗽 外感 风寒咳嗽 证候 咳嗽 痰白稀薄 鼻塞流清涕 喉痒声重 头痛 恶寒 无汗 或见发热全身酸痛 舌苔薄白 脉浮 或浮紧 治法 疏风散寒 宣肺止咳 方药 杏苏散加减 内伤 痰热壅肺 证候 咳嗽 或气促 或喉中有痰声 痰多色黄 质粘稠 咯痰不爽 或痰中带血 或咯痰有腥味 胸胁胀 满 咳时引痛 或有身热面赤 口渴欲饮 舌质红 舌苔黄腻 脉滑数 治法 清热化痰 方药 清金化痰汤加减 6 6 胃痛病因病机 肝郁气滞 饮食积滞 胃阴亏损胃痛病因病机 肝郁气滞 饮食积滞 胃阴亏损 证候 治法 方剂名 证候 治法 方剂名 病因病机 郁怒伤肝 肝气犯胃 饮食不节 损伤脾胃 禀赋不足 脾胃虚弱 肝郁气滞 证候 胃脘胀痛 连及胁肋 痛处游移不定 食后胀甚 按之稍舒 嗳气频繁 或有泛酸 舌苔薄白 脉弦 治法 疏肝理气 和胃止痛 方药 柴胡疏肝散加减 饮食积滞 证候 胃脘胀满疼痛拒按 嗳腐吞酸 或呕吐不消化之食物 吐后较舒 不思食 大便不爽 舌苔厚腻 脉 滑 治法 消导行滞 和胃止痛 方药 保和丸加减 胃阴亏损 证候 胃脘隐隐作痛 烦渴思饮 口燥咽干 食少 大便干 舌红少苔 脉细数或弦细 治法 养阴益胃 方药 益胃汤加减 7 7 消渴病因病机 下消消渴病因病机 下消 肾阴亏虚肾阴亏虚 阴阳两虚阴阳两虚 证候 治法 方剂名 证候 治法 方剂名 针灸部分针灸部分 第一章第一章 刺灸方法刺灸方法 目的要求 目的要求 掌握针刺和灸法的基本概念 了解针刺法的基本知识 掌握毫针的针刺方法 了解针刺法中异常情况的 处理 掌握灸法的分类及其概念 了解灸法的其他知识 了解拔罐治疗 3 学时 内容 内容 介绍针刺工具 准备工作 毫针刺法 意外情况的处理 以及常用灸法 第二章第二章 经络与腧穴经络与腧穴 目的要求 目的要求 了解经络的概念 组成 掌握十四经的分布规律 了解经络与腧穴的关系 掌握腧穴的分类 定位方法 掌握 60 个重点腧穴的主治的规律和定位法 18 学时 了解解剖层次 内容 内容 介绍经络腧穴的概念 组成及其分布 定位和作用 介绍常用十四经穴及部分经外奇穴的定位 并介绍 以下重点穴的主治 针法 手三阴 7 穴 尺泽 列缺 曲泽 内关 少海 神门 少冲 手三阳 12 穴 合谷 曲池 肩髃 迎香 外关 天井 翳风 后