卧床老年人生活照护技术操作流程图

1 目目 录录 任务 1 洗手法 2 任务 2 协助半自理老人刷牙 3 任务 3 为完全不能自理老人清洁口腔 4 任务 4 协助半自理老人洗脸 5 任务 5 为卧床老人洗脸 6 任务 6 为卧床老人床上洗手 7 任务 7 为卧床老人床上梳头 8 任务 8 协助半自理老人洗脸 9 任务 9 协助卧床老人服药 10 任务 10 为卧床老人更换尿垫 11 任务 11 协助卧床老人翻身侧卧 12 任务 12 为卧床老人床上洗头 13 任务 13 为卧床老人床上洗脚 14 任务 14 协助卧床老年人使用便盆 15 任务 15 为卧床女性老人冲洗会阴部 16 任务 16 为卧床老人擦身 17 任务 17 为卧床老人穿 脱衣服 换开襟上衣 18 任务 17 为卧床老人穿 脱衣服 换套头上衣 19 任务 17 为卧床老人穿 脱衣服 换裤子 20 任务 18 协助老人安全移动一 从床上移到轮椅上 21 任务 18 协助老人安全移动二 平车安全移动法 单人 22 任务 18 协助老人安全移动三 平车安全移动法 双人 23 任务 18 协助老人安全移动三 平车安全移动法 三人 24 任务 18 协助老人安全移动三 平车安全移动法 四人 25 任务 19 铺空床法 26 任务 20 为卧床老更换卧单 27 2 任务任务 1 洗手法 洗手法 准备物品 准备物品 洗手液 清洁毛巾或一次性纸巾 流动水设备 注意事项 注意事项 操作前 后均应认真洗手 各环节要搓揉到位 洗手时身体勿靠近手池 以免污水喷溅导致湿污衣服 标准标准 程序程序 标准标准 仪表仪容标准 检查并整理仪表仪容 取下手部饰物 卷起衣袖 打开水龙头 充分冲湿双手 取洗手液擦出泡沫 适量均匀涂抹整个手 掌 手背 手指和指 缝 双手掌心相对 手指 并拢 相互搓揉数次 手心对手背沿指缝双 手分别相互揉搓 双手掌心相对 双手 交叉指缝相互搓揉 两手掌分别包绕对侧 手的拇指旋转揉搓 弯曲手指食指关节在 另一手掌旋转揉搓 交换进行 将五个手指尖并拢在 另一手掌心旋转揉搓 交替进行 以环形动作 揉搓双手腕及前臂 用流动水 彻底冲洗双手 关水龙头 用清洁毛巾 或纸巾 擦干双手 或烘干机 烘干 不要直接触摸水龙头 可先用纸巾包裹着水 龙头 把水龙头关上 或泼水将水龙头冲洗 干净 全部揉搓时间 不少于 20 秒 3 任务任务 2 协助半自理老人刷牙 协助半自理老人刷牙 准备物品 准备物品 漱口水 水杯 牙膏 牙刷 毛巾 小脸盘 注意事项 注意事项 对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔 以便发挥老人的潜力 标准标准 程序程序 标准标准 仪表仪容标准 检查并整理仪表仪容 洗手 征得老人同意 准备用物 扶老人坐起 背后垫 软垫 胸部围干毛巾 另一干毛巾铺在老人被 子上 脸盆放在干毛巾 上 刷牙后 协助漱口至 口腔清洁 护理员端 小脸盆配合 挤好牙膏递于老人使 其刷牙 用毛巾擦净老人面部 和双手 撤去毛巾 协助老人躺下 取舒 适卧位 整理用物 协助老人漱口 护理 员端小脸盆配合 洗手 洗手 洗手规范 防止弄湿老人衣服 如果脸盆离得太远要 端脸盆协助 如果脸盆离得太远要 端脸盆协助 动作轻柔 4 任务任务 3 为完全不能自理老人清洁口腔 为完全不能自理老人清洁口腔 准备物品 准备物品 治疗碗 水杯 毛巾 温开水 棉球 止血钳 镊子 压舌板 弯盘 润唇膏 或石蜡油 溃疡药 手电筒 记录单 软垫 注意事项 注意事项 擦洗中要注意老人的安全 盐水棉球的数目要清楚 湿度要适宜 以防老人误吸 如老人的意识清楚 应随时询问老人的感受与要求 以便调整操作方法 满足老人需 要 如无棉球和血管钳等设备 可自己制作棉签 用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 帮助老人清洁口腔是 注意老人的体位要舒适 省力 护理员在操作时动作要轻柔 敏捷 准确 并将口腔各部位擦洗干净 擦洗舌面及硬腭部位时 勿触舌后部及咽部 以免引起恶心 标准标准 程序程序 标准标准 仪表仪容标准 检查并整理仪表仪容 洗手 准备物品 准备环境 携物品至床旁 向老人解释 协助老人侧卧或抬高头 胸部 头偏向近测 将 软垫点在背部 用止血钳夹取湿棉球 擦拭口唇 口角 浸湿棉球并用止血钳 拧干 清点棉球数量 压舌板撑开口腔 用 手电筒观察口腔黏膜 有无假牙 干毛巾围于老人颈下及 枕上 弯盘放置口角旁 用牙刷直接在流动的 清水下熟悉假牙 或 灌洗牙液或牙膏刷洗 刷洗时 要顺着牙缝 向下刷 牙托要刷洗 2 3 次 清洁假牙后 将清洁的假牙放在清 洁的凉开水中保存 体位舒适 防止呛咳 棉球包裹正确 不露前端 压舌板 使用方法正确 洗手规范 室温舒适 无对流风 弯盘放置平稳 棉球湿度适宜 不滴 水 不拉丝 棉球数 量记准确 无假牙 用止血钳夹取 盐水棉球擦洗口腔各部 位 按顺序擦洗牙齿内 外及上下咬合面 上颚 舍 左右口腔内壁 协助老人漱口 老人意识是否清醒 为老人擦干净面部 有无口腔溃疡 意识清醒 意识障碍 是否清醒 无溃疡 是否清 醒 根据医嘱 将药涂于溃疡处 必要时涂润唇膏或石 蜡油 整理用物 清点棉球数量 将用过的物品清洗消 毒 洗手 洗手规范 吸毒法 棉球数量准确 无缺失 勿触及咽部 一个棉 球只能用一次 避免 血管钳前端金属碰击 老人牙齿 5 任务任务 4 协助半自理老人洗脸 协助半自理老人洗脸 准备物品 准备物品 洗脸盆 温水 温度不高于 40 度 毛巾 3 条 护肤霜 软垫 注意事项 注意事项 水温不高于 40 度 动作轻柔 随时与老人沟通 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗 耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润 1 2h 变软后再清除 如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除 标准标准 程序程序 标准标准 老人未擦的地方要擦 到 室温舒适 无对流风 擦净毛巾 拧干帮助 老人再擦一遍 搬走床上用物 递给老人护肤霜 佩戴假牙者 取下假牙清洗 仪表仪容标准 检查并整理仪表仪容 洗手 向老人解释 准备用物 准备环境 将一块毛巾放在温水 盆试水温 毛巾围于老人颈部 将另一干毛巾铺于老 人被褥上 协助老人坐起 调整床头高度 软垫垫于老人背部 卷起老人袖口 将盛有温水的脸盆放 于干毛巾上 鼓励老人自己洗脸 并给予协助 老人自己开始洗脸 洗手规范 水温以不烫手为宜 防止水沾湿被褥 调低床头 协助老人到舒适体位 整理床单位及用物 洗手 洗手规范 6 任务任务 5 为卧床老人洗脸 为卧床老人洗脸 准备物品 准备物品 洗脸盆 温水 毛巾 棉签 纱布 润肤霜 石蜡油或润唇膏 注意事项 注意事项 水温不高于 40 度 动作轻柔 随时与老人沟通 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗 耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润 1 2h 变软后再清除 如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除 标准标准 程序程序 标准标准 整理老人体位 整理用物 洗手 这次毛巾要拧干些 注意擦净 皮肤皱褶处 室温舒适 无对流风 颈部毛巾移开 铺于近测手下 擦洗老人近测手 同法擦洗远侧手 检查并整理仪表仪容 仪表仪容标准 洗手 向老人解释 准备用物 将盛有温水的脸盆放 于床旁椅上 将一块毛巾放在温水 盆试水温 浸湿毛巾 拧半干对 折成四角 分别擦洗 双眼内外眼角 协助老人取仰卧位将 一毛巾围于老人颈 洗净毛巾 裹于手掌上 洗净毛巾 再擦洗一遍 洗手规范 由内眼角 外眼角 额部 鼻翼 面部 颌部 耳部 颈部进 行擦洗 水温不超过 40 度 以不烫手为宜 注意保暖 体位舒适 涂润肤霜 润唇膏位 洗手规范 动作轻柔 力度适宜 干硬眼屎先湿润后再 擦洗 耳垢干硬不好 清除先蘸石蜡油浸润 变软后再清除 注意擦净指缝处 7 任务任务 6 为卧床老人床上洗手 为卧床老人床上洗手 准备物品 准备物品 洗脸盆 温水 毛巾 肥皂 护肤霜 注意事项 注意事项 手蜷缩紧握的老人 手心容易积汗液或污垢 要把手放在水里温热后再一个一个的展 开手指 擦洗指缝和手心 擦手时特别注意擦干手指缝 有条件的可以在手心和指缝中放置软垫 标准标准 程序程序 标准标准 涂护手霜 放袖子 整理床单位及用物 洗手 移走脸盆 撤去毛巾 仪表仪容标准 洗手规范 着装整洁 洗净并温暖双手 征得老人同意 携用物至床旁 将盛有温水的脸盆放 于床旁椅上 毛巾浸泡水中 用手试水温 先洗近测手 把毛巾拧 干 先擦洗前臂 手腕 协助老人老人仰卧 卷 袖 暴露近测手 手旁 床上铺大毛巾 将脸盘 放于大毛巾上 开始洗手 尽量把老 人的手浸入水中温热 少许肥皂涂在老人手 上揉洗 洗完近测 再洗远侧手 水温以不烫手为宜 动作轻柔敏捷 床位平整无皱褶 再放入盘中清洗 用毛巾轻轻擦干每个 指缝 同时观察老人 指甲是否过长 保持床单位干燥 舒 适 手指一个个地打开 注意洗净指缝 指缝干净无水迹 必要时剪指甲 8 任务任务 7 为卧床老人床上梳头 为卧床老人床上梳头 准备物品 准备物品 毛巾 梳子 30 乙醇或白酒 注意事项 注意事项 梳理头发动作轻柔 不可强拉硬拽 由发梢逐渐梳理到发根 标准标准 程序程序 标准标准 尽量使用圆钝齿梳 仪表仪容标准 检查并整理仪表仪容 洗手 向老人解释 准备用物 老人能否坐起 洗手规范 能坐起卧床 扶老人坐起 将毛巾围于 老人肩上 将毛巾铺于 枕巾上 洗手 整理床单位及用物 先梳理一侧头发再梳 理另一侧 头发不易受理的 可 先由发稍梳起 逐渐 向上疏通至发根 动作轻柔 切忌强拉 硬拽 如头发打结不 易梳理 可用 30 乙醇或白酒浸湿打结 处再小心梳理 梳理完毕 将脱落头 发裹在毛巾中撤下 协助老人到舒适体位 洗手规范 用物清洁归原位 将头发松开一手压住 发根 一手从上至下 梳理头发 9 任务任务 8 协助半自理老人洗脸 协助半自理老人洗脸 准备物品 准备物品 湿毛巾 餐巾 记录单 水杯 温水 弯盘 注意事项 注意事项 先稀后干 速度适中 不可过快 注意观察老人咀嚼 吞咽 喝水的速度 进食及需 要协助的程度 疲劳程度 以便予以适当协助 喝汤时速度要慢 防止呛咳 温度要适合老人的习惯 食物中骨头 鱼刺应剔去 老人一般不宜吃圆形 过于光滑或带粘性的食物 以防发生噎食或粘牙 老人吃饭后不要立即平卧 应休息片刻 30 分 再卧床 以预防食物的反流 标准标准 程序程序 标准标准 整理好床铺 询问老人 有无其他需要 洗手 30 分钟后 帮助老人恢复原位 室温舒适 无对流风 撤去餐具及毛巾 向老人介绍主食 菜 品 让老人看清所进餐食物后 护理员试饭菜温度用汤勺 喂少量汤湿润口腔 再用汤勺盛 1 3 满的 食物小口喂于老人口 中 待老人咀嚼吞咽后再 喂第二口 直到老人 吃饱为止 放好小桌板 调高床头 协助老人取半卧位 记录进餐量 清洗餐具 水温以不烫手为宜 防止水沾湿被褥 用大枕头将头胸部抬高 向近测偏头 稍翻身 洗手规范 仪表仪容标准 洗手规范 着装整洁 洗净双手 携进餐物品用物至老 人床旁桌上 帮助老人擦净双手 将餐巾或干净的毛巾围 于老人胸前 防止发生呛咳进食后协助老人漱口 用毛巾擦净面部 记录进餐时间 进食 量 护理员姓名 10 任务任务 9 协助卧床老人服药 协助卧床老人服药 准备物品 准备物品 药物 方盘 毛巾 勺子 吸管 药杯 温开水 水杯 纸杯 记录单等 注意事项 注意事项 服药不可用茶水 服用大药片咽下有困难时 可将药片研碎后用水调成糊状再服用 不可掰成两半吞服 服水剂时 应先将药水摇匀 至药液所需程度 老人需同时服用几种水剂药时 要洗 净量杯 服用大蜜丸类药物时 可根据老人具体情况将药丸搓成小丸服用 胶囊药一般不宜将胶囊拆开服用 服用时应多喝水 以便将胶囊冲下 服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用 不可将药粉直接倒入口腔用水冲服 标准标准 程序程序 标准标准 协助老人 取舒适体位 服药后注意观察 服 药效果及不良反应 洗手 仪表仪容标准 检查并整理仪表仪容 洗手 准备物品 准备环境 向老人说明 到服药时间 查看服药记录 与老人共同核对药物 洗手规范 室温舒适 无对流风 根据老人自理程序 采取不同体位 三查七对 制度 先协助老人喝适量温 开水 帮助老人饮足够的温 开水将药咽下 嘱老人张口 查看药物是否服下 将药物放入老人口内 舌上 润滑口腔和食道 如出现服药后不适症 状 应立即报告医生 护士 服药后协助老人 擦净面颊部 洗手规范 药物无变色 发霉 过期等 半自理 胸前围毛巾 卧床 整理用物 清洗药杯 药勺消毒 30 分钟后躺下 三查七对 制度 防止药物滞留口腔 饮水量不得少于 100ml 饮水速度不 可过快 再次查对填写服药记 录 11 任务任务 10 为卧床老人更换尿垫 为卧床老人更换尿垫 准备物品 准备物品 清洁尿垫 污物桶 温水 毛巾 记录单 手套 尿垫 根据老人胖瘦选择 注意事项 注意事项 更换尿垫要及时 防止皮肤腌红 操作过程动作轻柔 敏捷 注意老人的保暖和隐私 防止擦伤老人的皮肤 至于观察皮肤情况 防止压疮发生 标准标准 程序程序 标准标准 慢慢撤出脏尿垫 展开铺平清洁尿垫 协助老人平卧 把清洁尿垫上层掀起 向里卷入臀下 洗手 记录换尿垫时间 检查整理清洁尿布包裹 情况 抚平老人衣服 了解上一次排尿时间 将脏尿垫向上对折 用温水轻柔擦洗下身 轻轻掀开被检查老人尿 垫 确认老人已排尿 将老人恢复平卧位 轻抬下肢 将清洁尿 垫盖至脐下 用温水擦洗 注意皮肤褶皱处 动作轻柔 不可以过于重 猛 撤软垫 协助老人侧 身 掀开被子 轻压小腹 使残留尿液排出 洗手规范 仪表仪容标准 洗手规范 查看记录 试水温 戴手套 将脏尿垫向上折 顺势轻擦阴部 将下肢稍弯曲 用软垫支撑双脚 衣服皱褶易硌伤 老人皮肤 平整无皱褶 着装整洁 洗净并温暖双手 将对折的脏尿垫卷起 轻塞臀下 将清洁尿垫打开铺上 将老人双手交叉在胸前 扶助老人间和跨 向自 己方向轻推 整理平整老人背部衣服 摘手套 调整老人体 位 整理床单位及用物 开窗通风 调节室温 如果抽不出不能硬拽 可轻轻将老人的身体 向自己方向推一下 水温 40 45 度为宜 褶皱处轻轻用手掰开 动作轻柔防止擦伤 位置 上缘平髂骨 中线对床中间 位置 不准 会造成尿垫左 右不均 包裹不到位 12 任务任务 11 协助卧床老人翻身侧卧 协助卧床老人翻身侧卧 准备物品 准备物品 软枕 注意事项 注意事项 卧床老人应每 2 小时翻身一次或视老人皮肤情况 适当调整翻身次数 防止压疮的产 生 每次翻身要检查老人皮肤情况 发现异常及时处理 翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥 使老人肢体放松 减少受压 护理员做弯腰负重动作时 注意节力 保护自身腰部 两腿前后分开 屈膝下蹲用力 这样可以降低重心 增加支撑面 使腰椎始终处于直立状 防止椎间盘突出或腰肌劳 损 标准标准 程序程序 标准标准 盖好被 用软枕把老 人背部 腰部垫妥 整理床单位 仪表仪容标准 洗手规范 着装整洁 洗净并温暖双手 告知老人 查看上次翻身时间 松开被筒 协助老人翻身侧卧 请将老人双腿踩床 抬 臀顺势将老人移向对侧 单人 双手分别伸入老 人的肩下和臀下 护理员一手扶住肩 一 手扶住胯或膝 两手同 时将靠人翻身侧向自己 整理好老人衣服 每次叩击部位与上次 重叠 1 2 下面的手臂弯曲向上 上面的手臂自然弯曲 放置于胸前 上面的 腿伸直 下面的腿弯 曲 叩完一侧再叩另一侧 每侧叩 2 3 遍 洗手 洗手规范 13 任务任务 12 为卧床老人床上洗头 为卧床老人床上洗头 准备物品 准备物品 床上洗头器 毛巾 4 条 洗发液 梳子 水壶 污水桶 电吹风 棉球 橡胶 单 其他物品制作方法 其他物品制作方法 马蹄形垫制作方法 马蹄形垫制作方法 用数张废报纸卷成筒状 外包浴巾再次卷起 围成马蹄形水槽上 覆盖发塑料布或橡胶单即可 扣杯法简易洗发器的制作 扣杯法简易洗发器的制作 水盆底部放一块小毛巾 将大平底倒扣在上 再垫一四折 的小毛巾 用以支撑头部 注意事项 注意事项 洗发时 随时注意观察老人的反应 询问其感受 如有不适 立即停止操作 防止水流入眼 耳内 避免水打湿老人衣服 床单 如已打湿要及时更换 标准标准 程序程序 标准标准 橡胶单及毛巾垫于床上 手型呈环状 四指并 拢稍曲 拇指稍曲 紧靠四指 呈环杯状 使用腕部力量自背部 肋缘上侧向上沿脊柱 两侧 自下而上到肩 部 将老人肢体防止功能位 软垫垫在骨关节下面 防止压疮 用软枕把老人肢体垫妥 为老人叩背 一手托头部 另一手撤去洗头器 清理用物放回原处 把头发梳理整齐 洗手规范 将床上洗发器 或马蹄形 垫 扣杯 垫于老人头下 携物品至床旁 用毛巾擦净头发 必要时吹风机吹干 另取一条毛巾围于老 人颈部 掖入衣领内 棉球塞入老人双耳 老人平卧 将枕头移开 洗手规范 仪表仪容标准 洗手 环境准备 松开衣领向内折 检查及整理仪容仪表 用温水冲净头发 用干 毛巾擦净面部 包裹头 发 将枕头移回老人头下 枕头上铺干毛巾 整理衣被并协助老人 取舒适体位 开窗通风 防止水流入眼睛 耳 朵内 避免打湿衣服 床单 室温舒适 无对流风 洗手 14 任务任务 13 为卧床老人床上洗脚 为卧床老人床上洗脚 准备物品 准备物品 水盆 热水 毛巾 2 条 软枕 润肤油 橡胶单 大浴巾 必要时备癣药和棉 签 注意事项 注意事项 水温低时可再加热水 加热水时必须先将老人双脚移出脚盆 防止烫伤 洗脚后方涂润肤油 特别注意足跟处 观察脚步颜色和皮肤有无溃疡 坏疽等 标准标准 程序程序 标准标准 用温水冲湿头发 洗头过程动作轻快 减少老人的不舒适和 疲劳 力量要适中 揉搓方向由发际向头 顶部揉搓 洗发器的排水管下部 接污水桶 先用手试水温 以少量 温水冲于头发上 询问 老人水温是否合适 涂擦洗发液 用指腹揉 搓头发并按摩头发 水温 40 45 洗手规范 水温不超过 43 仪表仪容标准 检查并整理仪表仪容 洗手 准备物品 向老人解释 试水温 将毛巾放于水盆中 使老人舒适 防止腿下滑 两腿屈膝 卷起裤脚将 一软垫垫于膝下 脚下铺橡胶垫和大毛巾 将水盆放于大毛巾上老 人双脚慢慢放入水中 把毛巾的一部分卷在手 上 另一部分泡在水里 从脚尖向小腿方向擦洗 洗手规范 脚部皮肤颜色有无发红 溃疡 坏疽 若是足部 干裂可涂润肤油 有脚 癣的用棉签沾取癣药涂 患处 开窗通风 洗手 洗完后移开水盆 将 脚放在大毛巾上擦干 检查足部皮肤 取出垫于膝下的软垫 整理裤筒 盖好被子 撇去大毛巾和橡胶单 协助老人取舒适体位 整理用物 协助老人仰卧 被尾 向上折叠 暴露足部 15 任务任务 14 协助卧床老年人使用便盆 协助卧床老年人使用便盆 准备物品 准备物品 便盆 污物桶 尿布 2 块 纸巾 手套 橡胶单 温水 冲洗杯 记录单 注意事项 注意事项 老人便后室内通风时间要适当 防止老人受凉 气温较低时 可将便盆用温水冲洗 减轻老人不舒适感 衰弱的老人排便时 应予身体适当的支托 便秘的老人应注意指导其多喝水 多吃含粗纤维丰富的食物 必要时协助老人进行腹 部按摩 清洁时要注意水温 注意从上向下 由前向后擦洗 以免粪便污染尿道 造成泌尿系 统感染 处理便盆时 注意观察老人粪便 尿的颜色 性质等 以便及时发现异常情况 标准标准 程序程序 标准标准 洗手 润滑口腔和食道 顺序 脚背 脚趾 脚 趾缝 脚心 足底 防止水渐出来 弄湿被褥 便盆位置合适 协助老人平卧 两腿屈膝 携物品至床旁 向老人解释 脱下裤子把橡胶单和 尿垫铺于双腿下 以免尿湿被单 在老人外阴上部 遮盖一尿布 排出量 老人状况 洗手规范 下身盖好被褥 注意观察老人粪便 尿的颜色 性质等 如有异常情况 要及 时就医 一手抬起老人的骶尾 部 另一手顺势将橡 胶单 尿垫 便盆放 于老人的臀下 开窗通风 处理便盆及清洗消毒 记录 防止着凉 保护隐私 仪表仪容标准 洗手规范 着装整洁 洗净并温暖双手 16 任务任务 15 为卧床女性老人冲洗会阴部 为卧床女性老人冲洗会阴部 准备物品 尿布 温水 大水杯 水壶 准备物品 尿布 温水 大水杯 水壶 手套 便盆 橡胶单 卫生纸 污物桶 手套 便盆 橡胶单 卫生纸 污物桶 注意事项 注意事项 操作时注意保暖 以免受凉 注意水温 及时更换热水 注意保护老人隐私 标准标准 程序程序 标准标准 必要时 给予老人手臂 与下肢支托 老人便后 解开被子 拿出尿布 戴手套 用温水冲洗干 净会阴 肛门 并擦干 整理好床单位 协助老人穿好裤子 取舒适卧位 撤去便盆 尿布 橡 胶单 摘手套 顺序 脚背 脚趾 脚 趾缝 脚心 足底 从脚尖向小腿方向擦洗 保持老人身体稳定 先试水温后冲洗 室温适宜 注意保护隐私 协助老人脱下近测裤 腿暴露会阴部 将便 盆 尿布 橡胶单放 在老人膝下 准备用物 环境准备 不过度暴露 随时遮盖身体 抬高床头 石老人取半卧位 洗手规范 整理用物 开窗通风 洗手 帮老人穿好裤子 取舒适卧位 戴手套 便盆放置位置端正 不摩擦老人皮肤 协助老人平卧两腿屈膝 仪表仪容标准 洗手规范 着装整洁 洗净并温暖双手 询问老人是否需要排便 一手抬起老人臀部 另 一手将橡胶单 尿布 便盆一起放于老人臀下 盖好被子 整理床单位 17 任务任务 16 为卧床老人擦身 为卧床老人擦身 准备物品 准备物品 浴巾 中毛巾各 1 条 小毛巾 2 条 浴液或浴皂 梳子 指甲剪 污水桶 水 盆 2 个 乳胶手套 1 副 清洁衣裤 被单 尿垫 注意事项 注意事项 操作时动作敏捷 轻柔 注意节力 保护自身腰部 沟通态度要和蔼 真诚 随时观察老人情况 如果老人出现战栗 面色苍白或不适 应及时终止擦浴 擦拭时注意由上而下 由前向后擦洗 以免污渍污染尿道 造成泌尿系感染 注意保暖和隐私 整个擦洗过程要随时遮盖老人身体的暴露部位 尽量减少老人翻动 次数 并要及时更换热水 清洁会阴部的盆和毛巾要单独使用 标准标准 程序程序 标准标准 从上至下 从前向 后冲洗 避免污染 尿道 注意擦干皱 褶处 撤去手套 撤去便盆和橡胶单 冲洗完毕用卫生纸擦干 用手测试水温 一手轻轻分开褶皱处 另一手持水杯 水壶 冲洗会阴至清洁 水温以不烫手为宜 便盆撤出时 勿摩擦老人皮肤 松开被子和衣扣 将毛巾该在胸前 将小毛巾浸湿后拧干对折 四层 包裹住手 擦拭面部 擦近测手臂 征得老人同意 将 1 小毛巾进入水盆中 用水试水温 关闭门窗 调节室温 至 24 26 洗脸规范 洗手规范 仪表仪容标准 洗手规范 戴手套 取另一个毛 巾蘸清水 由会阴上 部向下顺序至肛门处 反复擦洗至清洁无异 味 注意褶皱处的清 洁 着装整洁 洗净并温暖双手 为老人脱去上衣 准备环境 擦洗会阴 将物品携至床旁 水盆放于床旁椅上 洗手 水温以不烫手为宜 由下向上注意洗净腋 窝肘窝及皮肤皱褶处 取老人双脚放在水中搓 洗干净并擦干 同法擦洗远侧下肢 擦洗近测下肢 取专用水盆和毛巾 倒入适量热水 取一软枕点在老人膝下 橡胶单和浴巾铺于足下 将热水脚盆放在浴巾上 协助老人暴露会阴部 臀下垫尿垫 整理床单位及用物 协助老人更换清洁裤子 协助老人到舒适体位 注意擦干脚趾缝处 18 任务任务 17 为卧床老人穿 脱衣服 为卧床老人穿 脱衣服 换开襟上衣换开襟上衣 准备物品 准备物品 清洁 干燥 柔软的衣裤 注意事项 注意事项 温度适宜 动作要轻柔 敏捷 注意老人安全 注意保护老人隐私 避免过度 暴露 也防止受凉 标准标准 程序程序 标准标准 将衣袖向上牵拉穿至肩 部 将上衣整理平整并系 好纽扣 开窗通风 将衣服从老人身下拉出 抱住老人脱下裤腿 将背部一侧盖被向上折叠 暴露背部及臀部浴巾半铺 半盖于背臀下 向上至肩部螺旋形擦 拭腰骶部 环形擦拭 背臀部 擦洗胸部 同法擦拭对侧手臂 洗净对侧手 擦洗背部 一手扶住被擦洗下肢 的踝部使之固定成屈 膝状 由小腿方向向 大腿方向擦洗 分别用浴液 清水 由 上腹部向下腹部曹氏 注意肚脐褶皱处得清洁 洗近测手 协助老人翻身侧卧 背部朝向护理员 擦洗腹部 分别用浴液 清水由颈 部向下擦拭胸部各部位 按洗手流程 用浴巾擦干并协助老人平 卧 更换清洁上衣盖好棉 被 一手捂住老人远侧手臂 并伸入远侧衣袖内 另 一手从袖口内将老人手 臂握住拉出 仪表仪容标准 整理仪表仪容 洗手并温暖双手 征得老人同意 携用物至床旁 关闭门窗 调节室温 一手伸入衣内捏住老 人近测的手臂 向外 牵拉 另一手将衣袖 脱下 掀起棉被上部 协助 老人解开衣扣 脱下的衣袖掖于老人 的身下 将棉被及时盖于老人 身上 以免老人受凉 同法脱下远侧衣袖 洗手规范 用力适当 防止划伤 老人皮肤 同法穿好近测衣袖 洗手规范 将换下的上衣放入污 衣袋内 协助老人躺好 盖好棉被 洗手 19 任务任务 17 为卧床老人穿 脱衣服 为卧床老人穿 脱衣服 换套头上衣换套头上衣 准备物品 准备物品 清洁 干燥 柔软的衣裤 注意事项 注意事项 温度适宜 动作要轻柔 敏捷 注意老人安全 注意保护老人隐私 避免过度 暴露 也防止受凉 标准标准 程序程序 标准标准 取出清洁上衣 检查老人的皮肤与骨 隆突处有无损伤 将上衣整理平整 护理员手臂从衣服远侧 袖口处穿入 握住老人 远侧手臂 另一手向老 人肩部牵拉衣袖 仪表仪容标准 整理仪表仪容 洗手并温暖双手 征得老人同意 携用物至床旁 一手握住老人近测手 部协助老人屈肘 另 一手向上提拉袖口将 其脱下 掀起棉被上部 将上 衣拉至胸部 协助老 人双手上举 一手托住老人头部 另一手伸入衣领处将 套头衫脱下 洗手规范 用力适当 防止划伤 老人皮肤 同法穿好近测衣袖 洗手规范 将换下的上衣放入污 衣袋内 协助老人躺好 盖好棉被 洗手 将棉被及时盖于老人 身上 以免老人受凉 开窗通风 将衣服开口出套入老人 头部 同法脱对侧衣袖 20 任务任务 17 为卧床老人穿 脱衣服 为卧床老人穿 脱衣服 换裤子换裤子 准备物品 准备物品 清洁 干燥 柔软的衣裤 注意事项 注意事项 温度适宜 动作要轻柔 敏捷 注意老人安全 注意保护老人隐私 避免过度 暴露 也防止受凉 标准标准 程序程序 标准标准 开窗通风 洗手规范 盖好棉被 洗手 一手拿取清洁上衣 分 清衣服前后 检查老人的皮肤与骨 隆突处有无损伤 仪表仪容标准 整理仪表仪容 洗手并温暖双手 征得老人同意 携用物至床旁 一手托起老人腰髋部 一手将裤子退下 洗手规范 先套近测裤腿 再套远侧 套裤腿的手推起老人 远侧足部 将裤子套 在腿上 同法穿近测裤腿 协助老人左右翻身 双手将裤子穿至老人 腰部 系好腰带 取出清洁裤子 分清前后 将两裤腿从裤腿成 8 字形套于一侧手臂上 检查下肢 会阴皮肤 黏膜有无损伤 骶尾 骨隆突处有无压伤 21 任务任务 18 协助老人安全移动一 协助老人安全移动一 从床上移到轮椅上从床上移到轮椅上 准备物品 准备物品 保暖衣服 枕头 毛毯 床单 防滑鞋 椅子或轮椅 平车的等 注意事项 注意事项 操作中要注意老人的安全 稳定性 舒适与保暖 动作轻稳 并注意保护自身腰部 搬运老人时 应尽量时老人的身体靠近搬运者 以便稳定和省力 推车速不宜过快 推平车时应站在老人的头端 下坡时要注意老人的头部应在高处 足部在前方以便观察老人的情况 推车进门时不可用车撞击房门 如移动有意识障碍 的老人应另有其他人的帮助 以防发生意外 推轮椅或平车运送老人时 应随时观察老人 标准标准 程序程序 标准标准 平整老人的衣裤 协助老人舒适体位 护理员两腿分开 左 脚在前 抵住老人的 右膝 右脚在后 向老人解释 撤去被子至床位 协助老人坐起 检查手闸 轮胎 完 好可正常使用 检查轮椅 推至老人床边 放在床尾 翻起脚踏板 拉车闸固定车轮 轮椅 椅背与床尾平 齐 45 度脚 协助老人穿好衣服 鞋 护理员面对老人 老 人双手环抱护理员颈 部 推至目的地位 请老人手扶轮椅扶手 并靠后坐稳 放好脚踏板 盖好被子或保暖衣服 22 备注 协助老人自轮椅返回床的方法与坐轮椅方法操作程序相反 同时左右脚的位置方向相反 任务任务 18 协助老人安全移动二 协助老人安全移动二 平车安全移动法 单人 平车安全移动法 单人 标准标准 程序程序 标准标准 备注 回床时 先助其挪动下肢 臀部 再移动移动上半身 双手臂抱住老人腰部以身体为轴 顺时针移入轮椅内 让老人尽量靠近自己 移入轮椅内 向老人解释 松开被尾 帮助老人穿衣服 站在平车旁 用身体抵住平车 帮助老人将上身 臂 部 下肢依次向平车 上搬动 帮助老人采取舒适卧 位 检查平车 推平车至床尾 平车头端与床尾呈钝 角 老人头部在 平车头端 盖好被子 注意保暖 老人体重过重双手可 拉老人背部腰带 23 任务任务 18 协助老人安全移动三 协助老人安全移动三 平车安全移动法 双人 平车安全移动法 双人 标准标准 程序程序 标准标准 向老人解释 帮助老人将双臂交叉 放于胸腹前 检查平车 推平车至床尾 平车头端与床尾呈钝 角 老人的重量移至护理 员的支撑面内 乙一手拖住老人臀部 另一手拖住老人腋下 甲发令 两人同时用 力托起老人 两人同时将老人移至 平车 帮助老人取舒适卧位 移开桌椅 障碍物 取得老人配合 老人头部在 平车头端 护理员甲乙站于床边 甲一手拖住老人的头 颈与肩部 另一手托 住老人的腰部 准备环境 24 任务任务 18 协助老人安全移动三 协助老人安全移动三 平车安全移动法 三人 平车安全移动法 三人 标准标准 程序程序 标准标准 盖好被子 注意保暖 向老人解释 准备环境 检查平车 推平车至床尾 平车头端与床尾呈钝 角 乙一手拖住老人背部 另一手拖住臀部 甲发令 三人同时用 力托起老人 将老人 放在平车中央 帮助老人取舒适卧位 移开桌椅 障碍物 盖好被子 注意保暖 身体高的在床头侧 矮的在床尾侧 甲一手拖住老人的头 部 另一手托住老人 的肩部 丙一手臂拖住老人大 腿 另一手拖住两小 腿 护理员甲乙丙站于床 边 25 任务任务 18 协助老人安全移动三 协助老人安全移动三 平车安全移动法 四人 平车安全移动法 四人 标准标准 程序程序 标准标准 向老人解释 准备环境 检查平车 推平车至床尾 平车头端与床尾呈钝 角 移开桌椅 障碍物 护理员四人四侧站立 甲站在床头 拖住老人颈部 丙站在床的一侧 必 要时两腿分开跪在窗 户床上 丁站在平车侧 乙站在床尾 拖住老人两腿 丙丁两人双