内科三级试卷含答案

医学三基试卷考试卷医学三基试卷考试卷 姓名 姓名 科室 内科科室 内科 分数 分数 一 选择题 1 确诊主动脉夹层最可靠 安全的首选方法是 e A 心电图 B DSA C 选择性动脉造影 D 经胸超声心动图 E MRI 或 CT 2 心包炎的典型体征是 d A 心前区疼痛 B 发绀 C 面色苍白 D 心包摩擦音 E 心包叩击音 3 心包摩擦音听诊最明显的部位是 e A 心尖区 B 心底部 C 剑突下 D 胸骨下端 E 胸骨左缘第 3 4 肋间 4 渗出性心包炎最突出的症状是 c A 发绀 B 干咳 C 呼吸困难 D 声嘶 E 吞咽困难 5 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点 e A 心包叩击音 B 胸痛 C 发热 D X 线心影增大 E 可累及心肌 6 对于急性心包压塞的处理关键在于 c A 病因治疗 B 对症治疗 C 心包穿刺 D 外科手术 E 以上都不对 7 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎 最具决定意义的体征是 e A 肝硬化 B 脾肿大 C 腹水 D 下肢凹陷性浮肿 E 颈静脉怒张 8 病毒性心肌炎发病机制 下列说法错误的是 e A 病毒直接侵犯心肌 B 毒素损害心肌 C 对心肌内小血管的损害 D 免疫机制产生心肌损害 E 免疫机制对心肌小血管的损害 9 病毒性心肌炎主要致病病毒为 b A 风疹病毒 B 柯萨基病毒 B 组 C 流感病毒 D 带状疱疹病毒 E ED 病毒 10 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时 下述说法正确的是 b A 含硝酸甘油杂音不增强 B 乏氏动作杂音增强 C 用心得安后杂音增强 D 用洋地黄后杂音减弱 E 杂音与体位无关 11 发生动脉粥样硬化最多的动脉是 b A 肾动脉 B 冠状动脉 C 脾动脉 D 肺动脉 E 肱动脉 12 雷诺综合征的特征是 b A 发作性指 趾 缺血 B 间歇性跛行 C 蓝色炎性疼痛 D 白色炎性疼痛 E 患肢肿胀 发热 13 腿部深 浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需 d A 卧床休息 B 抬高患肢 C 热敷 D 抗凝 E 使用非甾体抗炎药 14 多发性大动脉炎最常累及 a A 主动脉弓及其分支 B 胸主动脉 C 冠状动脉 D 肺动脉 E 肢体中小 动脉 15 在多发性大动脉炎的急性期 首选 b A 抗生素 B 激素 C 抗血小板药物 D 扩血管药物 E 介入治疗 16 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中 错误的是 b A 好发于男性 B 好发于青年人 C 好发于下肢动脉 D 与冠心病一样 有高血压 高血脂等危险因素 E 行走疼痛 休息 缓解是其病程中一个典型的 临床表现 17 青年男性 嗜烟 常于冬天发作间歇性跛行 下肢疼痛 有时有血栓性静脉炎 考虑诊断最可能为 d A 主动脉夹层 B 多发性大动脉炎 C 闭塞性周围动脉粥样硬化 D 血 栓闭塞性脉管炎 E 雷诺综合征 18 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选 c A ACEI B 肼苯哒嗪 C 硝普钠 受体阻滞剂 D 速尿 E 硝苯地平 19 患者 男性 50 岁 突发胸痛 2h 急诊 初步诊断为主动脉夹层 平时血压正 常 而此时血压高达 29 3 14 7kPa 220 110 mmHg 降压药物的治疗效果不佳 其原因可能为 c A 疼痛引起的应激 B 主动脉夹层本身引起 C 急性肾梗死 D 动脉外 膜破裂 E 休克 20 主动脉夹层最常见的临床表现是 a A 突发剧烈胸痛 B 休克 C 头痛 D 昏迷 E 无脉症 21 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是 e A 心悸 气短 B 胸闷 C 头晕 D 乏力 E 胸骨左缘收缩期杂音 含硝 酸甘油后增强 22 扩张型心肌病的主要表现是 b A 心尖部收缩期杂音 B 心脏扩大 搏动弥漫性减弱 C 第三心音或第四心音 D 心音减弱 E 下肢浮肿 23 感染性心内膜炎最常发生于 d A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣狭窄伴心房颤动 C 无瓣膜病变者 D 二尖瓣关 闭不全或主动脉瓣病变 E 房间隔缺损 24 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物 最常见的是 d A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌 C 肠球菌 D 草绿色链球菌 E A 族 链球菌 25 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见 a A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌 C 表皮葡萄球菌 D A 族链球菌 E 原体 26 能够确诊感染性心内膜炎的检查是 e A 超声心动图 B X 线检查 C 免疫学检查 D 心电图 E 血培养 27 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是 b A 发热伴心脏杂音 B X 线检查肺部小片状浸润阴影 C 贫血 血尿 D 白细胞增高伴或不伴栓塞 E 脾大 28 感染性心内膜炎 行人工瓣膜置换的指征是 e A 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B 中度贫血有杆状指 C 高热持续 不退 白细胞持续升高 D 皮下出血点增多 E 瓣膜穿孔 29 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时 其栓塞的部位多发生在 d A 脑 B 肾 C 脾 D 肺 E 四肢 30 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至 c A 2 平方厘米 B 2 5 平方厘米 C 1 平方厘米 D 1 5 平方厘米 E 3 平方厘米 31 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 a A 肺部感染 B 急性肺水肿 C 血栓栓塞 D 右心衰竭 E 感染性心 内膜炎 32 主动脉瓣狭窄三联征是指 c A 主动脉瓣区收缩期杂音 呼吸困难 胸痛 B 主动脉瓣区收缩期杂音 主动 脉瓣喷射音 主动脉瓣区震颤 C 呼吸困难 心绞痛 晕厥 D 呼吸困难 胸 痛 晕厥 E 心绞痛 晕厥 主动脉瓣区收缩期杂音 33 下列选项中 不是主动脉瓣狭窄并发症的是 e A 心律失常 B 心脏性猝死 C 感染性心内膜炎 D 心力衰竭 E 肺栓 塞 34 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 b A 周围血管征 B 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C 主动脉瓣 区第二心音减弱 D 心尖抬举性搏动 E 心尖区可闻及第一心音 35 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是 e A 开瓣音 B 心尖部舒张期杂音出现得晚 C 第一心音亢进 D 心界明显扩大 E 肺动脉瓣第二心音亢进 分裂 36 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为 a A 1 5 平方厘米 B 2 平方厘米 C 3 平方厘米 D 4 平方厘米 E 6 平方厘米 37 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述 错误的是 a A 主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B 主动脉瓣第二心音减弱或消 失 C 可有毛细血管搏动征 D 心浊音界靴形扩大 E 心尖区可听到 Austin Flint 加杂音 38 下列心脏病中 不宜使用血管扩张药的是 e A 二尖瓣关闭不全 B 肺动脉高压 C 主动脉瓣关闭不全 D 高血压性心脏病 E 心包压塞征 39 下述选项中 不是二尖瓣关闭不全体征的是 c A 心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B 杂音向左腋下或背部传导 C 第一心 音增强 D 常有第二心音分裂 E 重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音 40 心绞痛及昏厥常见于 c A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣狭窄 二 问答 17 试述高血压急症的治疗 补充血容量 血管活性药物的应用 控制感染 激素应用 纠正酸中毒 电解 质紊乱 支持疗法 28 扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些 两个月内有脑出血 肝肾功能不全 全身出血性疾病 活动性消化性溃疡 亚 急性心内膜炎 医学三基试卷考试卷医学三基试卷考试卷 姓名 姓名 科室 内科科室 内科 分数 分数 一 选择题 1 下列因素中不会影响胃酸分泌的是 b A 生长抑素 B 胃蛋白酶 C 胃泌素 D 组胺 E 前列腺素 2 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白 皱襞变细 可见黏膜下紫蓝色的血管纹 最可 能的诊断是 d A 急性单纯性胃炎 B 急性糜烂性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 慢性萎缩性胃炎 E 功能性消化不良 3 对慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是 c A 详细腹部体格检查 B X 线检查 C 胃镜检查 活检 D 临床症状 E B 超 检查 4 与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是 c A 大肠杆菌 B 链球菌 C 幽门螺杆菌 D 厌氧杆菌 E 嗜盐杆菌 5 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见 a A 黏膜充血 水肿 糜烂和出血 B 黏膜高低不平 C 黏膜覆盖较多灰白色苔 D 透见黏膜下血管 E 黏膜中断现象 6 幽门螺杆菌能产生 b A 胃蛋白酶 B 尿素酶 C 碱性磷酸酶 D 乳酸脱氢酶 E 单胺氧化酶 7 消化性溃疡主要发生于 d A 食管下段 B 胃 空肠吻合口附近 C 空肠 D 回盲部 E 胃和十二指肠 8 胃壁细胞可分泌的物质有 b A 胃蛋白酶原 B 内因子 C 胃泌素 D 生长抑素 E 胃黏液 9 消化性溃疡临床表现的特点是 b A 反酸 嗳气 B 性周期性 节律性上腹疼痛 C 恶心 呕吐 D 上腹部局限性压痛 E 上腹部饱胀不适 10 消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是 e A 辐射状黏膜 B 痉挛性切迹 C 球部激惹 D 局部压痛 E 影 11 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是 c A 营养吸收障碍 B 骨髓造血功能低下 C 脾功能亢进 D 血容量增加 E 上消化道出血 12 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居 c A 第一位 B 第二位 C 第三位 D 第四位 E 第五位 13 原发性肝癌最常见的特殊体征是 d A 腹部 脐周压痛 B 恶病质 C 腹水 D 肝脏进行性肿大 E 肝区摩擦音 14 对十二指肠球部溃疡症状的描述 下列叙述是正确的是 b A 进食 疼痛 缓解 B 常见夜间饥饿痛 C 晨起腰痛 D 饱食后疼痛严重 E 不愿进食 15 肝癌动脉血管丰富纡曲 当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可 在局部发现的重要体征是 c A 听到摩擦音 B 听到血管搏动声音 C 听到吹风样血管杂音 D 触到血管搏动 E 有压痛 16 约有 10 30 的原发性肝癌患者可出现低血糖症 其原因是 d A 并发糖尿病 B 进食过少 C 肝脏合成糖原障碍 D 癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质 E 以上均不是 17 原发性肝癌最早转移的途径是 a A 肝内转移 B 血行转移 C 淋巴转移 D 种植转移 E 以上均不是 18 AFP 定量检查 并能排除妊娠 活动性肝病 生殖腺胚胎源性肿瘤及转移 肝癌时 下列哪项可诊断为肝癌 c A AFP 40 g L B AFP 140 g L C AFP 400 g L D AFP 500 g L E AFP 600 g L 19 根治原发性肝癌的最好方法是 b A 放射治疗 B 手术切除 C 免疫治疗 D 化疗 E 中药治疗 20 肝区疼痛 肝脏肿大 AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象 应考 虑为 d A 慢性肝炎活动期 B 急性肝炎恢复期 C 肝脓肿 D 原发性肝癌 E 肝 硬化 21 胃内最易出现溃疡的部位在 e A 胃底 B 胃大弯侧 C 幽门管 D 胃角 E 胃窦 22 下列关于肝硬化的说法 错误的是 b A 肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B 酒精本身对肝有直接损害作用 C 血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D 高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E 慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 23 我国肝硬化最常见的病因是 b A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎 24 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于 c A 食欲减退 B 消化吸收障碍 C 肝功能减退及脾功能亢进 D 营养不良 E 内分泌失调 25 门脉高压症的临床表现主要是 a A 脾大 侧支循环建立与开放 腹水形成 B 贫血及出血倾向 C 消瘦 疲乏 无力 D 意识障碍或昏迷 E 男性乳房发育 肝掌 蜘蛛痣形成 26 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是 d A 痔静脉曲张 B 脾肿大破裂 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段和胃底静脉曲张 E 胃黏膜广泛糜烂 27 肝硬化最常见的并发症是 e A 肝性脑病 B 感染 C 原发性肝癌 D 电解质紊乱 E 上消化道出血 28 确诊肝硬化可靠的检查方法是 a A 肝穿刺活检 B 腹水检查 C B 超检查 D 肝功能检查 E 纤维胃镜检 查 29 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是 c A 丙氨酸氨基转移酶 ALT B 天门冬氨酸氨基转移酶 AST C 白蛋白 球 蛋白比例 D 谷氨酰转肽酶 GT E 腺苷脱氨酶 ADA 30 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并 e A 原发性腹膜炎 B 肝肾综合征 C 肝性脑病 D 门静脉血栓形成 E 原发性肝癌 31 临床上肝硬化最常见的死亡原因是 b A 自发性腹膜炎 B 肝性脑病 C 原发性肝癌 D 上消化道出血 E 肝肾 综合征 32 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者 其腹水性质为 b A 渗出液 B 介于漏出液与渗出液之间 C 漏出液 D 乳糜腹水 E 血性 腹水 33 急性胰腺炎患者约有 1 4 血钙低于正常 且多见于 a A 出血坏死型 B 水肿型 C 并发败血症 D 胰腺脓肿形成 E 并发代谢 性碱中毒 34 急性胰腺炎的主要诊断依据是 e A 暴饮暴食 过多饮酒 B 进食过多脂肪食物后 C 突然发作的上腹部疼痛 D 血尿淀粉酶升高 E 以上均是 35 肝硬化的并发症中最常见的是 b A 自发性腹膜炎 B 上消化道出血