幼儿园常用表格

Y 1 新生入园前健康及饮食调查表新生入园前健康及饮食调查表 幼儿姓名 出生年月 性别 班级 填表日期 出生情况曾患病情况传染病接触情况进餐情况 足月哮喘甲肝挑食 顺产气管炎乙肝偏好何种食物 难产肺炎结核病食量大 胎吸癫痫腮腺炎食量小 产钳高烧抽筋水痘食量适中 破腹产习惯性脱臼痢疾完全独立进餐 窒息传染病其它偶尔独立进餐 出生体重其他疾病体质情况完全要人喂 出生身长有无过敏史对何种食物过敏 出生评分 家庭成员及 带养情况 家庭环境及 有无特殊情 况 Y 2 饮食情况饮食情况 荤菜类喜欢不喜 欢 蔬菜类喜欢不喜欢豆制品喜欢不喜欢面食类喜欢不喜欢 鸡青菜豆腐肉包子 鸭芹菜白干菜包子 鱼西红柿香干糖三角 虾茄子豆腐果豆沙包 鸡蛋黄瓜豆芽水饺 牛肉土豆千张馄炖 猪肉豆角素鸡花卷 猪肝韭菜油面筋油炸点心 其它其它其它其它 家长建 议及要 求 备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举 1 3 菜名 BJ 1 晨间检查表晨间检查表 日期班级姓名晨间异常情况 带药名称 剂量 持续日期处理最后诊断总病程 天 备注 BJ 2 全日观察记录全日观察记录 保健室用 体温大便日 期 班 级姓名晨间症状精神食欲 上午下午 呼吸 心率 次数性质 睡眠其他症状 护理及 治疗 BJ 3 幼儿在园病情记录幼儿在园病情记录 姓名 班级 患病时间 在班级患 病情况 保健室观 察记录 处理 幼儿在园病情记录幼儿在园病情记录 姓名 班级 患病时间 在班级患 病情况 保健室观 察记录 处理 BJ 4 身高 体重 视力测量登记表身高 体重 视力测量登记表 班级 班级 年 月 日年 月 日 视力视力 序 号 姓名出生年 月日 性 别 身高 cm 体重 kg 左右 序 号 姓名出生年 月日 性 别身高 cm 体重 kg 右右 119 220 321 422 523 624 725 826 927 1028 1129 1230 1331 1432 1533 1634 1736 BJ 5 身高 体重 视力评价统计表身高 体重 视力评价统计表 年 月 身高体重视力 上中下均数以 上 上中下均数以 上 上中下均数以 上 备注 班 级 受 检 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 人 数 ST 1 食物用量记录表食物用量记录表 月 日至 月 日 食物名称 千克 日 期 就餐 人数 大 米 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 合 计 ST 2 食物营养统计表食物营养统计表 日期 食物名称重量 千 克 蛋白 质 克 脂肪 克 碳水 化合 物 克 热卡 卡 钙 mg 磷 mg 铁 mg 锌 mg 视黄醇 当量 微 克 Vit B1 mg B2 mg 尼克 酸 mg Vit C mg 平均每人所得营养素 推荐摄入量 占推荐量百分数 ST 3 热量 蛋白质 动物脂肪占总摄入量 热量 蛋白质 动物脂肪占总摄入量 年 月 日 热量营养素来源分布 卡 蛋白质来源分布 克 蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性 食物 谷类其他植物性 食物 动物性脂肪 克 摄入量 合理百分比 站总摄入量 月 营养分析 热量 蛋白质 动物脂肪占总摄入量 热量 蛋白质 动物脂肪占总摄入量 年 月 日 热量营养素来源分布 卡 蛋白质来源分布 克 蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性 食物 谷类其他植物性 食物 动物性脂肪 克 摄入量 合理百分比 站总摄入量 月 营养分析 ST 4 幼儿园伙食 月 结算表幼儿园伙食 月 结算表 年 月 项目 班级 班级人数实际伙食费 项目 食品 用量 月 用量金额项目金额 小一班米面 小二班荤菜 上月累计结 余 小托班蔬菜本月结余 中一班豆制品 中二班鸡蛋 本月累计结 余 大班水果盈 乳制品亏 油 燃料等 本 月 收 入 合计 外购点心 本 月 结 存 本月就餐人 数 备 注 教 工 伙 食 明 本月收入本月支出本月结余 细合计累计结余 BJ 6 幼儿患病情况记录表幼儿患病情况记录表 班级 年 月月月月月编 号 姓名 次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称 患病人数 患病率 BJ 7 多发病 传染病统计表多发病 传染病统计表 多发病传染病 上感支气管炎水痘腮腺炎 年 月 班级总人 数人 数 患病 率 人 数 患病 率 人 数 患病 率 人 数 患病 率 人 数 患病 率 人 数 患病 率 人 数 患病 率 人 数 患病 率 合计全园 AQ 5 事故个案分析表事故个案分析表 班级 幼儿姓名 发生日期 损 伤 名 称 幼儿发生损伤的详细情况损伤过程发生损伤时三位老师正在做什么个案分析 备 注 AQ 6 损伤 差错 事故登记表损伤 差错 事故登记表 日 期 班级幼儿 姓名 性 别 年 龄 损伤名称发生情况损伤处理当班老师不安全因素纠正 情况 AQ 7 幼儿园安全事故登记表幼儿园安全事故登记表 园名 园长姓名保健员姓名 幼儿姓名性别年龄当事人 日期 时间 地点 主要情节 处理意见 家长意见 家长签名 年 月 日 备注 填表日期 填表人姓名 AQ 1 安全检查记录表安全检查记录表 年 月 日 检查项目检查情况处理意见处理结果检查人 环境 操场 楼梯 草坪 围墙 地面等 大型玩具 牢固性 安全防护等 房屋设备 门窗 地 面等 家具 桌椅 琴 凳 各类储物柜 玩 教具 材料 形 状 破损 消毒等 午睡室 床 被褥 幼儿物品摆放等 盥洗室 地面 便池 水池等 电器 插座 电线位 置等 幼儿用品 水杯 毛 巾 自带物品等 注 安全人员定期检查 并将结果交保健室保存 AQ 2 班级安全 护理检查表班级安全 护理检查表 安全幼儿护理班 级 安全 意识 户外 活动 进餐 安全 睡眠 安全 物品 摆放 水电 门窗 户外活 动 洗手进餐午睡幼儿 衣着 观察表 记录 总分日期 评分标准 很好 3 分 较好 2 分 一般 1 分 差 0 分 BJ 8 药品登记表药品登记表 购药日期 药品名称单位单价数量合计生产日期或批号 有效期失效期学期结束 药品结存 BJ 9 保健室用药登记保健室用药登记 取药日期姓名药品名称数量取药原因备注 BJ 10 体弱儿管理目录体弱儿管理目录 类别类别 序 号 班级姓名收案日期结案日期页 数 备注序 号 班级姓名收案日期结案日期页 数 备注 1 19 2 20 3 21 4 22 5 23 6 24 7 25 8 26 9 27 10 28 11 29 12 30 13 31 14 32 15 33 16 34 17 35 18 36 BJ 11 体弱儿 肥胖儿管理表体弱儿 肥胖儿管理表 姓名 性别 出生年月 类别 日期身高评价体重评价主要症状 体征矫治指导内容转归 BJ 12 每月体格发育测量与评价记录表每月体格发育测量与评价记录表 月月月月 体重身高血 压 肥 胖 度 体重身高血 压 肥 胖 度 体重身高血 压 肥 胖 度 体重身高血 压 肥 胖 度 备 注 班 级 姓名性 别 kg评 价 cm评价Kp a kg评 价 cm评 价 Kp a kg评 价 cm评 价 Kp a kg评 价 cm评 价 Kp a BY 1 幼儿在园生活情况记录表幼儿在园生活情况记录表 进餐情况运动情况午睡时间 饭量蔬菜量荤菜量食欲进餐速度 方 式 时 间 是否愿 意运动 不足 半小 时 半小 时至 一小 时 一 小 时 以 上 不 睡 其 它日 期 姓名 1 碗 2 碗 2 碗 以上多 中 等少多 中 等少好中差快中慢是否 BJ 13 幼儿健康状况学期汇报幼儿健康状况学期汇报 班级 年 体重身高视力血色素血微量元素姓名 公 斤 评价厘 米 评价左右克 升铜 umol L锌 umol L钙 mmol L 镁 mmol L 铁 mmol L 体检 结论 备 注 正常值4 9 以上120 14011 8 39 376 5 1701 55 2 101 12 2 067 52 11 82 本班幼儿体检分析 Y 4 入园儿童基本情况记录表入园儿童基本情况记录表 编号编号入园日期入园日期班级班级姓姓 名名性别性别出生年月日出生年月日家庭详细住址家庭详细住址电话电话备注备注 Y 3 班级 班级 儿童体检记录表 个体儿童体检记录表 个体 每半年每半年 1 次 次 体体 重重身身 高高视力视力 姓姓 名名性别性别出生年月日出生年月日测测 量量 日日 期期 实实 足足 年年 龄龄 公斤公斤评价评价厘米厘米评价评价左左右右 龋齿龋齿 BJ 14 体弱儿记录表体弱儿记录表 班级班级姓姓 名名性别性别年龄年龄体弱儿原因体弱儿原因登记日期登记日期护理和矫治情况护理和矫治情况转归转归 BJ 15 传染病记录表传染病记录表 班级班级姓姓 名名性别性别年龄年龄疾疾 病病 名名 称称发病日期发病日期登记日期登记日期处理 患儿及班级 处理 患儿及班级 回园日期回园日期 BJ 16 儿童意外伤害 事故 记录表儿童意外伤害 事故 记录表 事故发生情况 写明时间 地点 场合 原因和损伤部位 事故发生情况 写明时间 地点 场合 原因和损伤部位 处理 写清是何种损伤和处理方法 处理 写清是何种损伤和处理方法 结局 写清是否恢复和恢复的时间 结局 写清是否恢复和恢复的时间 分析 事故性质 如责任事故或一般事故 分析 事故性质 如责任事故或一般事故 BJ 17 预防接种查验记录表预防接种查验记录表 基础免疫基础免疫接种疫苗名称接种疫苗名称班级班级 姓姓 名名 年年 龄龄 完成完成未完成未完成乙脑乙脑流脑流脑麻风腮麻风腮甲肝甲肝流感流感白破二联白破二联水痘水痘轮状病毒轮状病毒 注 基础疫苗指的是卡介苗 乙肝疫苗 注 基础疫苗指的是卡介苗 乙肝疫苗 3 针 针 脊灰糖丸 百白破和麻疹疫苗 脊灰糖丸 百白破和麻疹疫苗 基础免疫栏中完成打基础免疫栏中完成打 未完成注明具体疫苗名称 未完成注明具体疫苗名称 BJ 18 儿童常见病记录表儿童常见病记录表 班班 级级姓姓 名名性别性别年龄年龄疾疾 病病 名名 称称患病日期患病日期登记日期登记日期处处 理理转归转归 日期日期 BJ 19 健康教育记录表健康教育记录表 日日 期期健康教育形式健康教育形式健健 康康 教教 育育 内内 容容撰稿人撰稿人 讲课人讲课人 ST 5 幼儿园中餐能量及营养素摄入量分析表 一 幼儿园中餐能量及营养素摄入量分析表 一 平均每日数平均每日数 食物名称食物名称全园总消耗全园总消耗 量 斤 量 斤 平均每人午平均每人午 餐进食量餐进食量 g 热能热能 kcal 蛋白蛋白 质质 g 脂肪脂肪 g 碳水化碳水化 合物合物 g 视黄醇当视黄醇当 量量 ug 硫胺素硫胺素 mg 核黄素核黄素 mg 抗坏血酸抗坏血酸 mg 钙钙 mg 铁铁 mg 锌锌 mg 合计合计 人均摄入量人均摄入量 按按 35 计算计算 比较比较 ST 6 热量来源分布 二 热量来源分布 二 优质蛋白质来源 三 优质蛋白质来源 三 蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物动物类蛋白动物类蛋白大豆类蛋白大豆类蛋白 摄入量 摄入量 kcal 摄入量摄入量 g 占总热量的百分占总热量的百分 比比 12 15 25 30 50 60 占蛋白质总量百分比占蛋白质总量百分比 30 ST 8 带量食谱记录表 克 带量食谱记录表 克 年年 月月 日日 年年 月月 日日 食食 谱谱谷薯类谷薯类肉 蛋 禽 水产肉 蛋 禽 水产 类类 豆类豆类蔬菜类蔬菜类其他品种其他品种调味品调味品 早餐早餐 水果水果午餐午餐 下午点下午点 星期星期 一一 早餐早餐 水果水果午餐午餐 下午点下午点 星期星期 二二 早餐早餐 水果水果午餐午餐 下午点下午点 星期星期 三三 早餐早餐 水果水果午餐午餐 下午点下午点 星期星期 四四 早餐早餐 水果水果午餐午餐 下午点下午点 星期星期 五五 BY 2 全日观察记录表全日观察记录表 班级记录 班级班级 上午观察情况下午观察情况 精神食欲咳嗽大便睡眠精神大便 日 期 姓名晨间情况 好差好差轻重次数性质 其 它好差好差次数性质 服 药 其它 签名 卫生检查 班级部分 卫生检查 班级部分 检查日期检查日期 年年 月月 日日 活动室午睡室盥洗室环境清洁消毒执行情况其它班级 门 窗 地 面 桌 椅 玩 具 柜 灯 电 扇 空 调 琴 书 架 毛 巾 架 水 桶 杯 子 杯 柜 门 窗 地 面 被 褥 枕 套 床 灯 电