老年个案工作计划书

1 / 36老年个案工作计划书“关爱老人”个案社会工作计划书活动背景：随着社会的发展，老年人退休金待遇的提高，物质基础得到了很好的改善，但是老年人的精神需求的矛盾日益凸现。坚持专业的社工理念，坚持理论和实践操作相结合，坚持以人为本和人性化服务理念，南京市鼓楼区创建“慈善爱老”和“精神关爱”示范点工作目标和服务内容。由此南京人口管理干部学院社会工作系社会工作协会展开了相关主题的活动“关爱老人”个案社会工作具体工作流程一、关系建立1、案主特征案主在面临生活方面有问题，自己不知道如何去解决，希望得到帮助。此次个案工作重在解决老人精神方面的问题，所以在选择案主时要注意案主必须是老人并存在精神方面的需求。案主情绪低落，自己面临的问题已成为案主的负担，给案主带来一种不安，失落和无助感。这个问题不断的困扰着案主，消磨着他的信心和希望。2 / 362、工作内容了解案主的生活现状和心里状况做好与案主会谈的准备确立于案主会谈的目标熟知会谈的内容掌握建立关系的技术总结与判断二、资料收集与诊断1、资料收集：案主必须知道资料的来源和相关连的问题2、常见的资料收集内容：涉及案主及案主所在的整个社会系统的各个部分3、资料收集的方法，方式：会谈、填写调查表、观察、文献搜集、环境调查等4、诊断：综合各种因素诊断案主的问题所在三、目标与计划制定1、目标：帮助案主改善 xxx 方面的精神需求2、案主的情况简介表并注明于案主首次联络的时间_3、案主的需求_ 3 / 36_4、工作内容计划表四、服务提供与治疗工作内容实施表五、结案与评估1、结案结案前案主于工作者双方应有充足的时间表达彼此的感受。工作者要表明以后案主有什么问题，都会尽力帮助他。若案主的目标没有达成，工作者要帮助案主学习如何重新修改并完成自己的目标。2、评估评估方法和案主一起对服务的效果和效率进行评估和同事一起对服务提供进行联合评估利用原先制定的计划表进行评估 评估内容投入评估行动评估4 / 36短期成果评估长期成果评估老年个案案例报告一、服务对象：XXX，性别女，年龄 82 岁，现住 X 市 X 养老院。今年 6 月案主在自己家中滑到，导致右腿骨折，虽然曾在医院治疗过一段时间，但是没能治愈 3月后案主又一次摔倒，虽然没有很严重的伤，但是案主却因此很消极悲观。案主右手自 1990 年开始中风，一直没有治愈。案主从 XX 年开始入住该养老院，老人的子女比较孝顺，常常在周末的时候到福利院看望老人。二、案主主要面临的问题：案主主要面临的问题是右手中风和右腿骨折给老人的行动带来很大的不便，这种行动的不便也导致案主情绪低落，十分悲观，尤其是在 2016 年 8 月又一次摔倒后，这种情绪上的悲观就更加严重了。三、个案服务目标：重塑案主积极上进的生活观，不要因为身体的病态而丧失了生活的信心。四、个案服务任务: 1.建立和案主的专业关系并取得案主的信任。2.排解案主因为身体的病痛而导致的情绪的低落，让案主多回忆一些生活的乐趣。在这个阶段，可以利5 / 36用的方法有社会工作者与案主的个案访谈，以及通过其家人对案主进行劝导。3.让案主说出自己对养老院其他老人的看法，然后根据案主自己的描述对其进行劝导。4.向养老院的工作人员以及养老院的其他老人了解案主的情况，找到导致案主人际关系紧张的原因，然后再对案主进行个案访谈。五、具体服务步骤：本次个案过程中一共与案主进行了三次访谈，每次访谈时间大概为一个小时。其中一次有案主家属参加。在这之前，还单独与案主家属进行过一次会面，与养老院工作人员进行过一次会面。与案主家属单独会面，了解了案主的一些基本情况，如案主的年龄，身体状况，以及案主性格。通过了解，得到了案主的基本情况。同时，还向案主家属表示，希望案主家属能够配合这次个案，而且希望案主家属平时也能多开导一下案主，以帮助案主重新找到生活的信心。与养老院工作人员谈话，得到了养老院的一些信息，如养老院的生活状况，如一日三餐的具体情况，卫生情况，还有养老院的娱乐活动等。有了对养老院的基本情况的了解。以便今后个案工作的顺利进行。第一次个案访谈：6 / 36时间：2016 年 9 月 10 日，上午 10：00-11：00地点：X 养老院 XX 房间参与人：案主，社会工作者第一次访谈，主要是要建立和案主的专业关系。这一任务在这次访谈中实现。除此之外，这次访谈进行得比较顺利，案主很配合工作者的工作。而且这次访谈的主要成果是案主认同了工作人员的观点，这将为下一步的任务，既是让案主转变自己的观点打下了基础。在这次访谈的过程中坚持的原则是人本主义和关怀主义，主要运用的方法是和案主聊家庭，使家庭成为案主的一种支撑性存在。而这种方法的效果也比较好。第二次个案访谈：时间：2016 年 9 月 15 日，上午 10：00-11：00地点：X 养老院 XX 房间参与人：案主，案主家属，社会工作者第二次的访谈，刚开始进行的时候比较顺利。感觉到案主的情绪状况比上次好，可能是由于刚回了家的缘故，也可能是个案取得了一定的效果。在访谈的过程中，案主提到自己的腿疼的次数明显低于第一次访谈。在第二次访谈的过程中，主要运用的方法有同理心治疗法，并借助了其家属的力量。第二次个案访谈基本上达到了预定的7 / 36目标，这为第三次个案访谈打开了基础。第三次个案访谈：时间：2016 年 9 月 21 日，上午 10：00-11：00地点：X 养老院 XX 房间参与人：案主，社会工作者到此为止，本次个案工作的访谈阶段就结束了。通过第三次个案访谈，强化了前两次访谈的内容，通过三次访谈基本上实现了原定的目标，既是重塑案主积极上进的生活观，不要因为身体的病态而丧失了生活的信心。在进行老人社会工作的时候，主要运用的理论是关怀理论和人本主义治疗模式。因为老人是很需要关怀的群体。首先必须对案主表示关怀，这有利于专业关系的建立。在具体的方法上常常使用的有生命历程回顾法，既是引导案主回忆自己的一生从而找到快乐的经历和体验。还有一种方法就是叙事治疗法，这种方法与生命历程回顾法可能有重叠的地方，不过在对老人进行个案工作的时候也是一种很常用的方法。除此之外，诸如同理心等常用的社会工作个案访谈方法也比较适用。但是在本次个案工作中，也有一些缺陷和不足。由于服务对象是老人，而老人的自我观点比较强烈，即使是通过个案访谈等手段暂时达到了原定的目标，但是过了一段时间或者是经历了一些事情之后，老人可能很快又会8 / 36回到原来的状态。而且在进行个案访谈的过程中，很多时候都是由工作者进行引导性的对话，所以不能保证案主是否是发生了真正的改观。六、个案评估：对于本次个案的评估，主要是通过以下几个途径实现的：首先，直接根据个案访谈记录对案主的情况进行前后对比。通过三次个案的访谈记录，可以明显的感觉到案主的心态越来越好。但是出现这种情况也有可能是在进行个案的过程中发生了一些让案主感到高兴的事情。其次，个案结案之后案主家属的反馈。根据案主家属的反馈，可以肯定的是在进行个案访谈的期间，案主的情绪状况得到一定缓解。第三，个案结案之后，福利院的工作人员的反馈。工作人员的反馈与案主家属的反馈基本一致，既是在进行个案访谈的期间，案主的情绪状况得到一定程度的缓解。最后，社会工作者在本次个案结案之后对案主进行了一段时间的追踪，根据观察的情况，案主的基本上能够保持较好的心态。综上所述，本次个案，基本达到了既定的目标。9 / 36但是与此同时也带来了一些问题，案主对社会工作者产生了一定的依赖情绪。案主很期待社会工作者的到来，而且把与社会工作者的谈话当成了一种缓解自己心情的手段。之所以会出现这样的问题，主要是由于老人的人际圈子太小，不主动和其他老人交流，还有福利院缺乏相应的娱乐活动，大部分老人在没有家人看望的时候都容易觉得无聊和孤独。社会工作者的到来能一定程度上排解这种无聊，但是社会工作者一旦离开，老人又会开始觉得寂寞。上述的案例是一个老年妇女个案工作，案主是妇女，是弱势群体。要做好着个个案，切实地帮助案主，建立案主对生活的积极性，我们参考了很多关于妇女社会工作、个案工作、老年人社会工作的书籍。在做这个个案中，我们发现了很多关于妇女社会工作的特别之处。一、妇女社会工作的服务对象妇女社会工作就是妇女在成长发展过程中，在参与政治、经济、文化、家庭生活中遭到的群体性或个体性问题，而开展的社会性服务工作，目的在于促进妇女全面发展，以及为妇女全面发展创造有利的环境。妇女社会工作研究的主体应该是妇女自身，值得注意的是，因为社会工作最初主要产生于对贫困人员和犯罪人员的服务，因此人们往往认为社会工作服务的对象是弱势群体，并以此10 / 36简单的认为妇女社会工作的服务对象是弱势妇女群体， 。与社会问题相关的妇女群体并非仅仅止于弱势妇女群体，几乎每个妇女都可能在不同的书籍和不同的空间被卷入社会问题中，比如弱势妇女群体更所遭受的是生存问题，如下岗就业：而强势妇女群体则更多的是发展性问题，如白领女性的权利诉求，以及压力缓解等。在大量调查中发现，白了女性所遭受的问题并不弱于下岗女工，这意味着妇女社会工作的服务对象应该是弱势妇女、常态妇女以及强势妇女三大类别。妇女社会工作中的一个很重要的服务内容就是儿童，在家庭里，目前男女的社会分工更多多的还是建立在男主外女主内的基础上的，妇女更多地和家庭联系在一起，家庭构成妇女非常重要的成长环境。一方面儿童的生育、抚养乃至教育等更多地是与妇女紧密相连的，另一方面是因为妇女自身的成长是与儿童的发展紧密相连的。男性也是妇女社会工作的服务对象，主要是因为日常社会中妇女往往和男性构成一个互相联系的共同体，当然，更重要的一个解释是，妇女的问题往往不是妇女自身所造成的，本质上是由男性自身或是男性主宰的社会造成的。因此不对男性进行专业介入，就很难真正解决妇女面临的问题。妇女社会工作最为重要的一个介入对象应该是11 / 36社会，最根本的原因在于，妇女的问题不能简单地被还原为妇女自身的问题，妇女的问题更很重要的是源自于男权社会性别歧视，正是因为社会中性别歧视的根深蒂固才导致了各种各样的妇女问题，因此，要想真正解决妇女问题，必须深入批判和干预性别歧视的社会，而不是肤浅地停留在表象之中，甚至是陷入谴责妇女受害者的错误泥潭之中。对社会的干预主义包括社会价值、社会文化、社会制度以及社会政策等方面，个人的就是政治的。二、妇女问题产生的原因中国妇女问题产生的原因，很大一部分要归结于中国的传统文化对女性性别角色的确定。当人类进入氏族公社阶段出现女阴与男根崇拜之时，才开始基于生理特征的两性分工，最初的分工是男女之间为了生育子女而产生的分工，进入母系氏族公社向父系氏族公社过度时期，随着生产力进一步发展，基于男女两性特征和体力优势的不同，在上海生产中已经形成了较为明显和固定的男耕女织、男外女内的基本劳动分工。12 / 36个案工作计划书一、 案主资料姓名：张氏性别：女年龄：59生理特点：身材较矮小，皮肤白皙，着装朴素，性格内向，节俭朴素，持家有道。 家庭背景：出生在贫困你是年代的张阿姨一直生活节俭，尽管自己在当时的年代并不算贫困，但是受到社会背景的影响，她一直坚持过朴素的生活，早年，张阿姨的丈夫是工厂工人，有固定且相对丰厚的收入，可是在儿子即将长大成人的时候张阿姨的丈夫不幸意外去世了，承受力巨大打击的她独自操持着家里的一切，看着儿子上完大学，找到女朋友，并且结婚，生活在一起。价值取向：也许由于其出生年代和生活经历，张阿姨比较倾向于过简单安静的生13 / 36活，看着儿子媳妇幸福的生活，自己每天给家里做做饭，打扫卫生，出去遛弯是她的理想生活，而且希望可以尽快抱到孙子。二、 案例分析1、主要问题：儿子结婚后不久，张阿姨就对媳妇的许多行为感到不满，认为她整天不干活，连基本的收拾家务都不做，而且每天浓妆艳抹，穿着怪异，还经常出去喝酒聚会，到外地旅游，花钱大手大脚。儿子不仅不对她的行为进行制止，反而跟着她一起胡来，对自己的关心越来越少，而且他们都不愿意要孩子，不仅自己生活的无聊，连身边的姐妹都为自己不平2、背景资料儿子恋爱时把女友带回家，那时候女友显得很文静，很贤惠，经常会帮张阿姨做家务，陪她聊天，尽管那时候她也化了妆，也还做同样的工作，可是张阿姨觉得这个女孩不错，很符合自己的要求，跟儿子也很相配，毕竟她却是算得上是一个美女了，儿子真的很喜欢他，经常替女友说好话，就怕妈妈不答应，经过几次接触之后张阿姨同意了他们的婚事，并且准备了丰厚的聘礼把媳妇接进门。 刚刚结婚时的生活还是很温馨的，婆媳相处十分融洽，可是后来媳妇换了个工作，由公司职员变成了销售主14 / 36管，工作环境和需求的改变让媳妇的生活也有了很大的改变，不断的应酬，联系外界渠道，性格的转变，虽然在工作方面媳妇的能力是越来越强了，可是在家里却遭到了打击，婆婆不支持，丈夫左右为难，看似平静的家庭里已经默默有了隔阂。其实婆媳关系可以一直好下去，之前的母慈子孝是很和谐的生活画面，连邻里邻居都很羡慕很赞美。三、所用治疗模式危机接入模式危机是一种相对平衡状态的改变，危机是一个过程，理论总是可以用现实去验证，张阿姨婆媳关系的改变就是因为打破了之前的平衡状态，在经过一个过程之后演变成一个危机。危机介入模式要在充分掌握案主资料基础上进行，张阿姨的纠结点其实很明显，运用危机介入模式可以帮助她认清自己的问题。首先，问问张阿姨发生了什么，让她自己讲述事情的始终，让张阿姨认识到困扰自己的究竟是什么，我们要从这个过程中了解到案主的社会资源网络，以便更好解决案主问题，利用可利用的资源，寻找契机。其次，在进一步了解了案主后，掌握案主可以利用的社会资源和网络资源，在这期间要耐心听案主倾诉，15 / 36这样可以减少案主的焦虑，再进行分析帮助，做案主的榜样，让案主学会如何解决问题，减少烦躁，更理性的面对自己的问题，常识让案主变换思维，找到解决问题的另一个通道。最后，结束工作，让案主意识到结束时间到了，回顾之前预定结果的实施程度，看到所取得的成果，试探案主对以后生活的态度。叙事治疗模式作为老年人，都比较喜欢说话，尤其是阐述自己内心的不平和愤懑，而叙事治疗模式刚好可以利用这一点，从对话中涉及问题，解决问题，但是要注意提问的发、方式和内容。首先，结构式问话，从问题入手，打开案主的内心的故事世界，表现其内心对问题的不同看法，阐述自己的观点，在期间对案主渗透扩展空间思想，加深对问题的理解，寻找问题的根源即可能的解决办法。其次，空间问话，联系问题，队案主的问题进行假设性提问，虚拟一个并不存在的空间，与现有空间进行比较，让案主意识到问题的解决是有法可循的，增加案主信心，使案主更加配合我们的工作，以便更好地解决问题。最后，发展故事的问话，让案主所喜欢的虚拟16 / 36故事有形成的可能，借助这个虚拟的空间，使案主的生活观念发生改变，自动的解决问题，而不是一味抱怨，一位苦脑。四、介入中运用的社工理念原则和技巧：原则：自觉原则、接纳原则、保密原则、人在情境中原则技巧：直接、间接五、案主需要首先，案主对现有生活的生活质量和方式不满，对生活在身边的人有意见，对自己的要求、期望达不到满足而沮丧，所以要先改善案主消极悲观的生活观念，树立对未来生活的信心，积极解决问题。其次，问题的产生涉及三个人，只有张阿姨自己是解决不了的，要加进儿子和媳妇，利用丰富的网络资源，协调三者的生活关系和内心隔阂。最后，环境的因素是激发问题的助推器，邻里的说道和意见影响着张阿姨，使张阿姨失去了自我判断的意识，一味的跟随别人的观点，进而增加了自己的不满情绪，所以要给张阿姨树立值得自己坚持的观点，不盲从别人。六、工作介入阶段倾听叙述，寻找问题解决契机17 / 36张阿姨对问题的看法是解决问题的关键，听了张阿姨的叙述，我们了解到，张阿姨也有老年人几乎都会思考的问题，觉得所有人都对自己不好，都对自己有所企图，对她好是不怀好意，对她不好是要踢她出门，自己需要强硬，不能轻易让他们的阴谋达成，所以事事都要跟他们对着来，他们的行为怎么都不对。根据这一点，要首先树立张阿姨的正确观念，明白家人对自己的关心。让张阿姨回忆跟儿子媳妇甜蜜的过去，想到事情演变的根本原因，是儿子媳妇做错了的因素居多还是自己胡思乱想的因素居多。其实就张阿姨的年龄来说，可以静静思考的可能性不大，不过还好张阿姨真的思考了，而且对自己的想法产生了怀疑。联系空间，进一步解决问题张阿姨的儿子在公司里的形象一直都是孝子加才人，在公司里的人几乎都知道他总是为母亲着想很多，担心很多，利用这一资源，我们可以让张阿姨体会到儿子对她的爱。媳妇嫁到张阿姨家，在婆家也总是说到关于张阿姨的事，担心婆婆自己孤独，担心自己那里做的不好，经常跟妈妈请教做媳妇的经验。出差的时候也会想着在外地给婆婆带回礼物和保健品，更是不会在资金方面亏待婆18 / 36婆。这些也许张阿姨都不曾体会，需要一点点的提示和注意。就像平时的漫步散心一样，我们可制造一个偶遇的机会，让张阿姨了解到儿子的苦心，媳妇的努力。这样并不容易，原本曾经深藏在内心爱一经被污染是很难恢复的，内心的纠结世界只有自己可以体会，张阿姨是否可以战胜自己内心的距离感而恢复到以前的日子呢？联系空间，也许会有以外的发现，儿子跟自己的好哥们说过，自己找媳妇的标准不仅是要自己满意，最重要的是让妈妈满意，如果妈妈不满意，自己再喜欢也不会跟她在一起的，而且如果婚后家庭关系不和谐，自己的选择将永远偏向于妈妈。这是始料不及的内部资料，张阿姨没有太大反应，但是阿姨同意了我的建议，跟儿子媳妇好好谈谈。家人互诉，重建和谐环境沟通是解决问题的最好方式，之前的沟通增加的是张阿姨的反感，因为她不能理解儿子的真心和媳妇的孝心，但是这次，在认真倾听了他们的心声之后，张阿姨释然了。原来一切都只是自己在无理取闹，自己想象。经过这次，结婚两年但坚持不要孩子的小俩口决定要孩子了，圆圆满满，双喜临门。19 / 36七、评估总结与结束阶段成效评估：解决了张阿姨的生活问题，缓和了家庭气氛，促进家庭成员增加的可能。自我总结：解决问题思路基本正确，不过大多依靠案主自己行动，自己只是简单的引导。巩固案主已有的改变：询问案主今后生活的打算，回顾已取得的成就，对比之前的生活状况，避免重复过去的经历。回访跟进：偶尔到张阿姨家去了解状况，询问相关亲人及邻里。八、社工反思缺点：专业术语缺乏、实际性较差、理论基础薄弱、技巧性较差 优点：讨论详细、资源利用充分姓名：吴雪学号：1070148132小组计划书小组名称：“夕阳红”社区康复小组“夕阳红”象征着老年人像夕阳一样，虽然逐渐隐去，但仍然散发着自己的光辉，在社会生活中贡献着自己的力量、体现着自己的价值，也表达了对老年人的希望，希望他们通过一系列的康复活动，能够克服生活中的困难，以积极的心态思考生命的意义、体验晚年的全新生20 / 36活。问题界定及需要评估我们通过在社区中观察以及与社区老人接触发现，目前居住在城市社区中的老人虽然大多有了自己的退休金，或通过政府救助和儿女的支持，基本都解决了温饱问题，许多老人的物质生活很宽裕，但他们同时又受到其他许多问题的困扰。首先一个比较突出的是生理健康问题。人到老年，或多或少有些病痛，许多老人更受到慢性疾病的长期困扰，加上平时缺少锻炼或无力照顾自己，如何加强自我保健、多获取一些有关保健方面的信息成为许多老人急需了解的问题。其次是心理健康或情绪健康方面的问题，儿女由于生活或工作方面的压力，大多很难做到天天到老人面前探望、嘘寒问暖或听老人说话，加上很多老人丧偶独居，或是交往多年的老友一个个故去，他们由此缺乏与人分享交流的机会以及亲友的心理支持，许多老人“留守”在家里面对“空巢” ，倍感生活空虚、情绪低落和孤独寂寞。再次是精神健康问题，这主要是指许多老人对晚年生活不习惯或不适应，觉得失去生活目标和希望或感到自卑，开始怀疑自身存在的价值。这些问题和需要都要求我们小组工作能有所作为，能为这些老人提供帮助。理论基础香港大学陈丽云教授在多年社会工作经验的基21 / 36础上提出了“身心灵互动健康模式”理论。此理论强调帮助服务对象建立正面的人生观、生命观，重建对生活的信念和信心，配合身体和心理的调节，以达至全人健康。介入方法与策略小组是一个很好的分享和支持的场所，同时比个案工作更经济，其方法和成果也可在社区中较快地得到推广。针对社区老人的需要，我们主要对社区老人康复小组采用如下介入方法：在身体健康方面，采用松弛练习、自我按摩、打太极拳以及练气功等方式进行身体锻炼，活动肌肉，促进血液循环，必要时可开展保健知识讲座，讲授一些饮食、保健方面的基本知识。在心理健康方面，帮助他们认识自己的情绪，进行自我探索，通过小组互动获得心理支持，互相分享人生经验，帮助他们加强和改善社会交往，建立社会支持网络。在灵性生活方面，引导他们树立新的生活目标或培养新的兴趣，学会欣赏自己，并积极思考生命的意义，让生活充满希望。目标及目的目标：促进社区老人的身体、心理和灵性三方面的全面健康 目的：22 / 361引导社区老人加强自我保健和自我锻炼。2帮助他们认识自己的情绪，获得心理和社会支持，通过分享消除孤独，加强社会交往。3引导他们树立新的生活目标、培养新的兴趣，正面地面对生活中的困难，学会欣赏自己，认识到自身存在的价值。服务对象：社区中 55 岁以上居家养老、需要帮助的老人。 小组特征1性质：康复小组 2节数：十节3日期：XX 年 5 月 4 日至 7 月 6 日4时间：每周六上午八点至八点五十分 5地点：杭州市某社区老年活动中心 6人数：8 人 宣传和招募方法1于社区内宣传窗张贴海报。2于社区内超市等公共场所发放宣传单。 3于社区内当面邀请目标对象。 评估方法 1小组评估表2每节活动结束前的意见及感受分享 3工作员专业观察及评估预期困难及解决方法财政收支表23 / 36人力资源 工作员一名。义工四名。活动程序表如何看待社工专业，如何做一名合格的禁毒社工社会工作是指在一定的社会福利框架下，根据专业价值观念，运用专业方法帮助有困难的人或群体走出困境的职业性的活动。社工专业具有如下几方面特点：职业性助人活动；注重专业价值；强调专业方法；注重实践；双方合作；多方协同。一名合格的禁毒社工首先要严格遵守社会工作专业守则，同时具有爱心和奉献意识。其次还要具有社会工作的价值观，对工作充满信心；能适应禁毒工作的艰巨性和服务对象的反复性；不急躁、不厌倦，能自我调节心理状态；运用“助人自助”的服务理念和有效的沟通，帮助工作对象改变不良心理、生活态度和行为。最后禁毒社工要具有较强的专业技术能力；能够理解服务对象的文化；拥有良好的心理素质；具备持续学习的能力。个案：运用专业的知识、方法和技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的个人或家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况。24 / 36小组：又称为团体工作，社会工作者采用科学手段有目的地组织小组，通过小组组员之间的互动和互相影响，帮助组员利用小组过程来应付和解决个人社会心理功能性方面存在的问题，促进个人发生转变并得到成长。社区：通过组织社区成员参与集体行动去界定社区需要，合力解决社区问题，改善生活环境及生活质量；在参与的过程中，让社区成员建立对社区的归属感，培养自助、互助与自决的精深，加强他们在社区参与及影响决策方面的能力和意识，发挥其潜能，以实现更和谐的社区。个案工作计划书模板一、个案背景资料二、个案资料收集摘要三、问题分析与诊断1、案主认识的问题2、工作人员诊断的问题3、工作要解决的问题四、服务目标1、总目标2、分目标五、服务模式及理论基础25 / 36注意：在罗列所使用的服务模式时要与案例结合六、介入中的社工理念及技巧七、介入系统和介入行动1、介入计划根据资料诊断、问题分析，描述从哪些系统进入介入行动2、具体实施计划确定会见期间任务，此处要设定会谈次数，在设计会谈内容时要构想好访谈提纲，即为了达成目标我们应该准备哪些问题，设计哪些环节呢？每次会谈要有时间、地点、会谈目标、主要方法以及介入重点。八、评估结案1、评估方法与工具：工作者观察；案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估； 督导老师的检测2、结案个案工作计划书一、案主的基本情况：姓名：姚艳年龄：年满 16 岁26 / 36婚姻状况：未婚职业：服装店员工家庭背景：家庭条件优异，父母宠爱有加，在遇到李京前是个听父母话、好好学习的乖乖女。背景材料：姚艳，高中辍学。其男友李京 20 岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。一次偶然的机会姚艳认识了李京，姚艳在网上认识了李京，在一些聊天中对李京的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。在与李京交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李京两个人全部的收入。姚和李的恋情受到李母的坚决反对。一方面，因李京患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚艳会害了李京；另一方面，李母认为正是因为姚艳的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。姚艳的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李京之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因27 / 36为他对女儿的依赖。更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李京离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生命。因而姚先生希望女儿能够离开李京，回到学校中继续读书。二、案主问题：主要问题：1、自杀问题，在与李京交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。2、辍学问题：为了和李京在一起而辍学，到服装店卖衣服。相关问题：1、曾近也想过要和李京分手，但是做不到，还是放不下李京。2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。3、李母坚决反对李京和姚艳在一起，李母与姚艳关系紧张。三、工作目标直接目标：帮助案主解决因为父母反对她与李京在一起而屡次自杀且辍学的问题。 中间目标：1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务；28 / 362、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的；3、缓和案主与家人的关系；4、恢复学业。四、分析治疗理论模式：认知行为治疗模式针对姚艳的情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：姚艳存在不正确的认知：1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。3、她的恋爱观存在偏差。正是这些不正确的认知使得姚艳做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。五、介入阶段大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：第一阶段：接案和建立关系多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的29 / 36倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。第二阶段：认知重塑基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。第三阶段：行为修正案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。第四阶段：结束和巩固阶段主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案30 / 36主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学习生活中，来处理自己与家人、李京的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学习生活。六、成效评估主要通过观察和测量姚艳行为的变化进行评估，比如可以用一些测量表对姚艳进行周期性测量，还可通过询问姚艳的父亲或老师同学了解姚艳的近况。要对姚艳的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。社会工作个案服务计划书一、案主资料姓名：小佚；性别：女；年龄：13 岁；性格特征：多愁善感、沉默寡言、性格内向、独来独往； 父母职业：父亲为某公司职工，母亲下岗；家庭生活背景：从小跟随外祖父母生活，感情深厚；上小学后与父母随父母生活，父亲管教很严，曾经与父亲发生争执，造成父女之间的隔阂，与母亲关系较好；31 / 36学校生活：小学成绩一直很好，有两个很亲密的朋友，但是常与朋友发生争执；上初中之后，成绩较好，但是初三之后成绩下降，没有朋友，经常独来独往。二、案例陈述主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，独来独往 背景材料：小佚是独生女，因为父母工作较忙，无暇照顾小佚，所以把小佚交给其在农村的外祖父母照顾，小佚与外祖父母感情很深。小时候的小佚很活泼甚至调皮，经常跟小朋友一起出去玩，跟他们在一起她感觉很快乐。上小学后，小佚的父母把小佚接到县城，从此小佚跟随父母一起生活。小佚的父亲平时不善言谈，但对小佚管教很严，小佚放学回到家总能自觉地先写作业，但是有很多时候因为粗心或者急于可以出去玩，作业会出现或多或少的错误，父亲的惩罚就是“面壁思过” 。有一次周末，小佚没有做完作业就跟小朋友一起去游乐园玩，回来之后发现父亲很生气，同时发现书包被父亲扔到外面，于是跟父亲起了争执，从此之后一个月小佚没有跟父亲说话，小佚一度很恨父亲，后来经母亲的开导和劝说，小佚逐渐了解了父亲对她的用心和关爱，小佚试图“原谅”父亲，但是总觉得跟父亲之32 / 36间已经有一层厚厚的隔阂，跟父亲在一起感觉不自在，在遇到问题时也总会跟母亲说。小佚在小学的时候成绩一直比较好，她有两个很亲密的朋友，但是三个人之间时常发生矛盾，发生矛盾之后互相不理睬对方，过一段时间之后又重归于好，如此这样反反复复，使小佚感觉很厌烦。升入初中后，一开始小佚不习惯小学到初中的转变，成绩不是很理想，但是经过一段时间的自我调整，她渐渐的适应了初中的学习方式，成绩名列前茅。由于小佚感觉厌倦了小学时跟朋友的分分合合，所以决定不再交朋友，从此很少与同学说话，在班级里较沉默，课间操、体育课、餐厅，也是独来独往，一开始她感觉一个人不用考虑其他人的感受，小佚感觉很自由，虽然有时候也会感觉很孤独，但是她也一直不愿交朋友，很少跟其他同学沟通交流，性格越来越内向。自从上了初三之后学习成绩一直不理想。三、分析治疗理论模式自我心理学认为问题或挑战源自个人的内部冲突或个人与环境之间的冲突，因此案主的压力来自环境的压力或者发挥不良的自我功能。由此，自我心理学取向的干预目标是帮助案主建立新的自我优势或者有效利用现有的自我优势。小佚在33 / 36成长过程中有未被解决的困扰，一方面在心理上跟父亲有隔阂，在家庭中不能自在的生活；另一方面在心理上排斥朋友，小学关于朋友的不好记忆使她产生了不再叫朋友的观念，从而在学校生活中感到孤独，最终导致学习成绩的下降。社会工作者应该帮助小佚解决家庭和学校生活中的困扰，解除与父亲的隔阂与消除关于朋友之间矛盾的不好印象，将有助于小