医院药学智慧装备建设之构想

,医院药学智慧装备规划建设 之 “构想”,OUIVAS,目前-医院药学装备现状,现有设施,2-8 冰箱,普通货架,空调、除湿机,普通调剂台,普通保险柜,空白,自动化、数字化设备；药事服务管理软件、合理用药决策支持软件、阳光用药电子监察软件,电脑,装备落后导致管理手段落后,01,药事管理软件药品管理系统-功能简单无药事管理软件无药学服务软件无智能药学设备,02,门诊住院药房装备落后手工发药-效率低下批号跟踪人工巡视实时库存人工巡视效期管理人工巡视全程监管无法实现专业审方未开展实时信息无法掌握,04,手术室麻醉药房装备落后批号跟踪人工巡视实时库存人工巡视效期管理人工巡视全程监管无法实现实时信息无法掌握,05,病区药品管理装备落后批号跟踪人工巡视实时库存人工巡视效期管理人工巡视全程监管无法实现实时信息无法掌握,03,静配中心尚在建设中装备不确定,06,社康药房装备落后手工发药-效率低批号跟踪人工巡视实时库存人工巡视效期管理人工巡视全程监管无法实现专业审方未开展实时信息无法掌握,未来-药学智慧装备整体建设内容,01,智慧药事管理软件,02,智慧药房,04,手术室智能麻醉药房,05,病区智能药品管理柜,03,智慧静配中心,06,智慧社康药房,药房智能设备,药房智能设备,麻醉药房智能管理柜,病区药品智能管理柜,智能二级库,智能调配系统,急诊窗口,整处方传送,快速发药机,直发窗口,“未来”药房自动化数字化设备三维图（局部）,药学智慧装备整体建设目的,01,智能药事管理软件物流监管药事管理药学服务设备管理,02,药房智慧管理智能药库自动发药批号跟踪实时库存专业审方效期管理全程监管实时信息准确高效,04,手术室麻醉药品智能管理分级授权自动记录实时库存批号跟踪效期管理回收管理实时信息准确高效全程监管实时信息安全可靠,05,病区药品智能管理安全可靠实时库存批号跟踪效期管理全程记录全程监管实时信息准确高效,03,静配中心智慧管理全院排药专业审方分级配置实时库存批号跟踪效期管理实时信息全程监管实时信息准确高效,06,社康药房智慧管理实时库存批号跟踪效期管理专业审方全程监管实时信息准确高效,01,智能药事管理软件物流监管药事管理药学服务设备管理,业务层次,简单进销存的管理,注重工作效率提升,全面药事药学管理,健康关怀,老弱病残常见病患者多发病慢病患者特定体检人群.,结合患者所有临床和用药数据推送针对性的用药指导服务提供转诊服务（可选）提供用药咨询服务提醒患者家属关怀服务.,管理目标,强化监管,加强安全,管理目标,提升质量,专业服务,提高效率,核心需求,信息互联科学采购,信息推送储位管理,信息协同药学辅助,供应,调剂,使用,全程批号 实物库存 全程监管 供应协同,面向服务 包容对接 弹性扩展,供应配送,院内流转院间调拨,处方审核,药品调配,药学支持,药品分发,管理需求全程批号实物库存全程监管供应协同专业服务,业务需求科学采购信息互联补货辅助储物管理信息协同,健康关怀,综合规划,XX药房,整体架构,术语索引,标准索引,访问控制,警告通知,交换引擎,通讯接口,统一身份,规则管理,药品主索引（EMDI）,规则库,药品索引,.,基础库,业务库,.,药品信息交换引擎（PIE）,智能分析（PBI）,药房管理系统,药库管理系统,供应链管理系统,健康关怀管理系统,医院信息系统,供应商系统（WMS),设备,药事服务,药学服务,药品服务,用药咨询管理系统,.,平台建设,术语索引,标准索引,平台基础,访问控制,警告通知,交换引擎,通讯接口,统一身份,规则管理,药品主索引（EMDI）,规则库,药品索引,.,基础库,业务库,数据安全,数据集,数据元,数据值域,患者,人员,院区,病区,科室,疾病,设备,储位,基础服务,医院本部,系统建设,药库,一体化药品管理信息平台,供应链管理系统,西药房,中药房,药库管理系统,急诊药房,窗口智能分配系统,综合管理系统,审方系统,调剂系统,发药系统,用药咨询系统,药师工作站,药房管理系统,审方系统,调剂系统,调剂核对系统,发药系统,药咨询系统,药师工作站,药房管理系统,输液登记系统,审方系统,摆药系统,调剂系统,发药系统,用药咨询系统,药师工作站,药房管理系统,医院下设门诊,社康,审方系统,调剂系统,发药系统,用药咨询系统,药师工作站,药房管理系统,中心药房,审方系统,调剂系统,发药系统,用药咨询系统,药师工作站,药房管理系统,PIVAS管理系统,系统建设,一体化药品管理信息平台,HIS功能,药师工作站,HIS与合理用药管理软件的功能关联,医院人流、物流、基础信息管理,门（急）诊挂号、收费管理,门诊医生管理（填写病历和开具处方）,中、西药房管理（门诊、住院发药）,中、西药库管理（药品采购入库出库）,物价管理（检查、检验等项目定价）,注射管理（打印瓶签，记录执行结果）,审方、用药咨询、设置用药规则、药学知识查询,根据用药规则对处方实施干预,系统自动点评处方，人工点评、审核可疑处方,根据合理用药规则审核用药安全性,供应商管理系统建设,一体化药品管理信息平台,审核通知,内网应用,配置管理,信息转换器,资质审核,差错管理,供应监管,药品审查,批号追踪,药检协同,退药管理,药品追踪,单据管理,采购管理,价格管理,药品管理,资质填报,外网应用,药品供应流程,供应商,药剂科,药学组,综合管理,药品供应,16个社康药房,凭票对账,补货订单,补货订单,补货订单,汇总采购,调拨,调拨,全程批号,直接生成直接转发,生产厂商,直接获取直接转发,供应商,系统对接信息带入,药库,包装凑整信息带入,药房,储位管理批号信息,患者,1,2,3,4,1,2,3,4,药库药房：编码+数量 编码+批号+数量、数量凑整包装,生产商供应商：整包装+数量（批号信息打包）,供应商药库：整包装或中包装+数量（批号信息打包）,药房患者：科室+编码+数量 储位+编码+批号+数量,批号录入手工录入系统带入批号分配随机分配系统分配批号绑定无序绑定储位绑定业务协同数量优先包装优先,全程批号,实物库存,储位编号,批号管理,实物库存,对自动化设备储位、货架储位进行储位编号,将编号的储位与相对应的药品批号信息进行绑定,实时掌握某个储位及某个批号的药品消耗和库存,自动化设备储位,智能货架储位,实物库存,药事协同,闭环管理 协同联动,请领备货出库,送货收货入库,发药库存请领,滞销储位退药,效期储位报废,巡检储位报损,智能补货,根据医院消耗,根据医院当前库存,药品库存上下限,医院当前库存,固定值补货,智能补货,消耗量实际补货,库存上下限补货,按计划定量订货,预测订货,任意值补货,科学的药品供应策略：实现了药品供应从“人工经验”到“科学决策”的转变,满足医院个性化需求 实现成本合理、供需平衡,全程扫码,提高作业效率、准确率提升了作业效能，降低了劳动强度 高效管理，与条形码形成合力,药品入库、出库核对药品盘点扫码配送、接收,全程扫码：无纸化作业、快速响应、准确处理,临床安全合理用药,审查结果查询处方监测与预警 抗菌药物管理,合理用药规范安全用药审查在线医药知识库,一、合理用药决策支持系统组成,临床安全合理用药,临床安全合理用药,临床安全合理用药,临床安全合理用药,安全用药审查模块,16项安全用药审查 1、药物相互作用审查 2、药物配伍禁忌审查 3、药物使用禁忌审查 4、药物不良反应审查 5、老年人用药审查 6、儿童用药审查 7、哺乳期妇女用药审查 8、妊娠妇女用药审查 9、肝功能异常用药 10、肾功能异常用药 11、给药剂量审查 12、药物过敏反应审查 13、给药途径审查 14、个体化给药审查 15、药物重复成份审查 16、抗菌药物授权管理,临床安全合理用药,安全用药审查模块系统界面,临床安全合理用药,在线医药知识库模块,临床安全合理用药,临床安全合理用药,使有效的监管轻松实现！,临床安全合理用药,审查结果查询界面,临床安全合理用药,处方监测与预警,临床安全合理用药,处方监测与预警界面,临床安全合理用药,门诊处方与住院病历点评,临床安全合理用药,门诊处方与住院医嘱点评界面,临床安全合理用药,抗菌药物管理功能,临床安全合理用药,抗菌药物管理功能界面,临床安全合理用药,U1新增用药方案,U2优化药品规则库,系统维护升级,02,自动化药房智能药库自动发药批号跟踪实时库存,XX医院门诊药房处方统计,根据2015年10月1日到10月14日的发药数据统计,XX医院门诊药房药品统计,根据2015年10月1日到10月14日的发药数据统计,我院“二期工程”门诊药房规划设想（模拟）,门诊日处方处理能力超过4000张；共计配置7个窗口：1个咨询窗口和6个发药窗口；1号窗口直发，2、3、4号为混发窗口，5号为优先窗口，6号是急诊窗口；药品缓存采用智能二级库，智能二级库的存储量是500 箱，可以涵盖西药房1000个品规；针剂、输液类药品通过物流输送线传送到门诊静脉用药配置区。,我院“二期工程”门诊药房功能规划,优,急,咨,智能二级库,智能调配系统,急诊窗口,整处方传送,快速发药机,直发窗口,“二期”门诊药房规划设计三维图（局部）,药品采购及领用流程,系统生成药品采购需求,供应商根据需求拼箱配送,智能二级库扫码记录、入库,库存管理,领用出库,门诊药房发药设备补药,病区卫星药房,手术室麻醉药房,供应商、医院协同服务范围,医院负责范围,“二期”门诊药房规划设计,窗口发药和输液流程,“二期”门诊药房规划设计,“二期”门诊药房规划设计设备清单（模拟）,门诊日处方处理能力超过1000张管理药品500多个品规；设置3个发药窗口，1、2号为普通窗口，3号为麻精药品窗口。门、急诊输液服务能力超过50人次/日，针剂、输液类药品OUIVAS传送到门诊静脉用药配置区。,XX社康药房规划设计（模拟）,XX社康药房设备清单（模拟）,03,静配中心全院统排专业审方分级配置全程配置,日配置能力可达到4000袋；普通营养液配置室：6个水平层流台；抗生素配置室：6个生物安全柜；细胞毒素配置室：2个生物安全柜；,“目前在建”静配中心设计方案（草稿）,“目前在建”静配中心设计方案三维图（草稿）,二级库,配药区,配置区,分拣区,1、需要大量人工、人力成本高，药师劳动量大、强度高。2、手工排药存在一定的差错率。3、空间浪费严重，药架占据大部分面积。4、药品的保管条件差，如有些药品需要避光保存，没有合适的硬件设施条件。5、物流、人流频杂，药房管理工作难度大。,传统PIVAS存在的问题（某三甲医院）,静配中心设计理念,现代智能化调配体系的优点：1、有效提高准确率，提高调剂效率。2、节省药师人力成本，降低劳动强度。 3、提高空间利用率，提高药品的保管质量。 4、人流、物流的清晰，信息化管理有效提高药房的管理水平。,静配中心设计理念,输液配置流程,“一期工程”静配中心设备清单（草稿）,04,手术室麻醉药房分级授权自动记录回收管理实时信息,解决方案（套餐柜）,解决方案（套餐柜）,应用流程,药品管理柜,药箱管理柜,专职药师管理服务器,HIS,术前准备药箱（设置不同麻醉药箱套餐），根据药箱内药品集体消耗情况补全药箱内药品术后检查用药记录与剩余药品，并登记药品使用记录二级库库存直接发送至药房，药房主动补药二级库药品管理电子化,术前根据手术安排领取相应套餐的药箱术中在药品管理柜自主取药，管理柜自动记录术中记录使用记录，并将记录单放置于药箱内术后归还药箱，并配合专职药师核对用药记录和剩余药品,与HIS接口，获取手术安排及病人信息二级库库存信息同步至药房，根据设置的高、低线主动安排补药,解决方案（套餐柜）,麻醉医师使用流程,解决方案（套餐柜）,药师使用流程,解决方案（套餐柜）,药箱追溯空瓶追溯,单个药箱均具备条码,麻醉师取药箱,麻醉师使用,麻醉师填写使用登记,系统生成空瓶回收列表,麻醉师修改空瓶回收列表,系统自动打印空瓶回收列表,麻醉师归还药箱,麻醉师空瓶上交,药师取药箱补药,药师扫描药箱条码,药柜显示需要补药的品种及数量,药师根据系统指引直接补药,药师归还补满套餐基数的药箱,药师开空瓶回收货位,药师核对空瓶数量,药师核对记录,解决方案（套餐柜）,麻醉药箱存储单元：手术药品采用基数模式发放；本柜实现麻醉药箱权限保管；智能化快捷发放与回收；实时视频采集监控；与HIS系统，手麻系统无缝连接,解决方案（套餐柜）,支持视频回放，自动获取HIS处方信息；药品取药位置提示；二级权限抽屉，内置带盖药盒，保证高危药品用药安全,电子标签提示取药位置、数量,05,病区药品管理安全可靠准确高效实时库存全程记录,为ICU、外科、内科、妇产科、儿科、综合、血液、康复等所有病区配置综合管理柜综合管理柜多级安全防护提高药品安全性LED提高取药准确性和效率数字化药品管理把时间还给药师、护士,解决方案,设备清单,06,社康药房管理实时库存批号跟踪效期管理高效便捷,社康药房特点：品规多，总量少，有些社康药房中药、西药并存；人员较少，有时需要护士帮助发药；场地狭小，无法使用大型自动化发药设备；,解决方案：本次方案针对医院下伸16家社康服务中心；药房面积较大的，可以考虑配置1套智能存取系统和智能药柜。其他社康配置智能药柜；配合药品的供应链软件平台，可以实现药品的实时库存管理和批号管理；,社康药房设计理念,07,设备介绍智能易用精准快速,药房自动化智能设备,应用：门诊药房盒装药品自动发放根据处方信息进行盒装药品的自动调配发送,同时实现机械手自动上药。并对药品实行信息化管理。同时具备手工处理药品功能。出药速度：400-500张处方/小时机械手上药速度：2500-3000盒/小时药品储存量：20000盒 储存品种数：1200种占地面积：15平方米管理功能：库存药品数量，药品批号、效期管理,快速发药系统,专用于发药频次高和发药量大的药品的发送可独立使用亦可与快速发药系统结合使用每个模组32个槽位，每个槽位可以存储100-200盒药品，发药速度达到3盒/秒。,高速发药系统,与HIS系统无缝连接可储存药品240种，可扩展至480种速度240次/小时 最优路径取药合理分配储位可以有效提高异形包装药品调剂效率；采用射灯提示，将药品所在位置指示给药师可记录药品的进药时间、批