建设工程竣工验收备案表-范例

建设工程竣工验收备案表建设工程竣工验收备案表 白山备注 2 1 备案文号 建设单位 开发有限公司申请备案日期 工程名称天池花园二期 1 号楼 建筑面积 工程量 3730 8 工程地点江北结构层数砖混六层 开工日期 竣工验收日期 施工许可证编号工程用途民用 施工图审查报告编号 工程造价354 勘察单位长春有色勘察设计院资质等级甲级 设计单位 新空间建筑设计院资质等级丙级 施工单位 建筑工程有限公司资质等级二级 监理单位 建设工程监理中心资质等级甲级 工程质量监督机构 建设工程质量监督站 从业人员姓名专业资格证书等级及编号 勘察负责人 岩土07 0003 AY001 项目设计人 建筑 注册结构师 结构S 总监理工程师 工民建 取样见证员 工民建05037 项目经理 工民建 技术负责人 工民建 注 本表由建设单位填写 一式两份 建设备案机构各一份 白山备表 2 2 工程名称天池花园二期 1 号楼 建筑面积 m2 3730 8 勘察单位意见 已按勘察报告进行了设计 施工 施工质量符合勘察要求 已按勘察报告进行了设计 施工 施工质量符合勘察要求 公章 负责人 年 月 日 设计单位意见已按设计文件完成施工 施工质量符合设计要求 已按设计文件完成施工 施工质量符合设计要求 公章 负责人 年 月 日 施工图审查 单位意见 公章 负责人 年 月 日 施工单位意见施工质量符合工程建设强制标准 符合设计和合同要求 自评施工质量符合工程建设强制标准 符合设计和合同要求 自评 质量达到合格 优良 等级 质量达到合格 优良 等级 公章 负责人 年 月 日 监理单位意见该工程质量符合设计文件和工程建设强制性标准要求 过到合该工程质量符合设计文件和工程建设强制性标准要求 过到合 格 优良 等级 格 优良 等级 公章 负责人 年 月 日 竣 工 验 收 意 见 建设单位意见完成了设计和合同约定内容 质量验收符合要求 同意验收 完成了设计和合同约定内容 质量验收符合要求 同意验收 公章 负责人 年 月 日 注 本表由建设单位填写 一式两份 建设备案机构各一份 白山备表 2 3 1 工程竣工报告 齐全 2 建设工程竣工验收意见表 齐全 3 建设工程竣工验收报告 齐全 4 工程施工许可证 齐全 5 施工图设计文件审查意见报告书 齐全 6 施工单位工程质量自检评定报告 齐全 7 监理单位工程质量评估报告 齐全 8 勘察设计单位工程质量检查报告 齐全 9 规划部门验收认可文件 齐全 10 公安消防环保部门认可或准许使用文件 齐全 11 建筑节能部门节能验收意见表 齐全 12 施工单位签署的工程质量保修书 齐全 13 商品住宅 住宅质量保证书 和 住宅使用说明书 齐全 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 14 其他 备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收 讫 文件齐全 经手人 年 月 日 备案审查意见 备案专用案 年 月 日 备案经办人备案机构负责人 注 本表一式二份 由建设单位填写 建设单位一份 备案机构存档一份 建建 设设 工工 程程 竣竣 工工 报报 告告 白山备表 3 建设工程质量监督站 我单位施工的天池花园二期 1 号楼工程 现已按施工图设计文件和施工合同 约定的内容全部完成 经过项目部检查 公司核查和监理单位认定 工程施工质 量合格 已具备工程竣工验收条件 特此申请竣工验收 请你单位组织相关部门 给予检查核验 特此报告 附件 施工单位工程质量自检评定报告 项 目 经 理 单位技术负责人 施工单位 公章 年 月 日 总监理工程师意见 签字 年 月 日 注 本表一式三份 建设单位 监督机构各一份 施工单位存档一份 施工单位工程质量自检评定报告施工单位工程质量自检评定报告 白山备表 3 1 工程名称天池花园二期 1 号楼建筑面积 3730 8 工程地点江北结构层数 砖混六层 开工日期2011 12 11竣工日期 2014 11 20 单位名称 建筑工程有限公司资质等级 二级 单位地址清华街 12 号邮编电话 一 工程项目经理部组织情况一 工程项目经理部组织情况 职务姓名专业职称岗位证书编号 项目经理 工民建工程师 技术负责人 工民建工程师 施工员 工民建助工 技术员 工民建工程师 质检员 工民建助工 取样员 工民建助工05037 安全员 工民建助工C 二 分包工程项目 分包单位情况二 分包工程项目 分包单位情况 序号工程项目分包单位施工负责人分包合同 注 本表由施工单位填写 一式三份 建设 施工 监督机构各一份 白山备表 3 2 序号工程项目分包单位施工负责人分包合同 三 工程竣工验收质量检查评定意见三 工程竣工验收质量检查评定意见 序号项目内容验评意见 1 工程质量保证资料 包括检测报告 功能试验资料 是否齐全并按要求装订成册 工程质量保证资料齐全 并按要求装订成册 2 工程是否达到竣工标准 工程质量是否满足结构安 全和使用功能要求 工程达到竣工标准 工程质量满足结构安全和使用功能 要求 3 施工过程中 监理和监督机构提出要求整改问题是 否已整改完毕 并得到了监理认可 施工过程中 监理和监督机构提出 要求整改问题已整改完毕 并得到 了监理认可 4其他需要说明的情况 四 工程质量综合验收结论四 工程质量综合验收结论 合格合格 项目经理 企业质量负责人 企业技术负责人 企业法人代表 公章 年 月 日 注 本表由施工单位填写 一式三份 建设 施工 监督机构各一份 建建设设工工程程竣竣工工验验收收意意见见表表 白山备表 4 建设工程质量监督站 我单位建设的天池花园二期 1 号楼工程 现已按设计文件及合同约定内容全 部完成 已具备竣工验收条件 拟定于 11 月 25 日在天池花园二期施工现场 组织勘察 设计 施工 监理等单位及相关部门进行工程竣工验收 请你站派员 参加 附件 1 工程竣工报告 包括施工单位质量自检评定报告 2 工程竣工验收组 拟定 成员名单 3 监理单位工程质量评估报告 4 施工技术质量保证资料和工程质量评定资料 建设单位 公章 年 月 日 注 本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构 工程竣工验收组 拟定 成员名单工程竣工验收组 拟定 成员名单 白山备表 4 1 担任职务姓 名单 位职 务职称 组 长 副组长 成 员 注 本表由建设单位填写 一式两份 建设 监督机构各一份 设计单位工程质量检查报告设计单位工程质量检查报告 白山备表 4 3 工程名称天池花园二期 1 号楼设计使用年限50 建筑面积3730 8结构层数砖混六层单位电话 单位名称 新空建筑设计院资质证号A 单位地址长白山大街规划局五楼单位邮编 开工日期2011 12 11竣工日期2014 11 20 项次检查内容检查意见 通过现场全面检查 确认工程质量是否满足设计文件要 求 是否充分体现了设计意图 是否认可施工单位自检 评定意见 通过现场全面检查 确认工程质 量满足设计文件要求 充分体现 了设计意图 认可施工单位自检 评定意见 工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计 施 工单位是否认真执行 符合设计要求 工程按强制性标准和强制性条文 进行工程设计 施工单位认真执 行 符合设计要求 工程施工过程中 是否认真执行了设计 设计变更通知 单和工程变更技术鉴证 工程实物质量是否与设计文件 相符 工程施工过程中 认真执行了设 计 设计变更通知单和工程变更 技术鉴证 工程实物质量与设计 文件相符 工程施工过程中 是否发现结构性的质量缺陷 如强度 不足 偏差过大 裂缝等 是否有设计处理方案 施工 单位是否按设计处理方案进行了处理 工程施工过程中 没有发现结构 性的质量缺陷 工程是否已完成了工程设计文件要求的各项内容 建筑 节能施工是否符合要求 工程已完成了工程设计文件要求 的各项内容 建筑节能施工符合 要求 项目负责人 注册建筑师 注册结构师 单位法人代表 公章 年 月 日 注 本表由设计单位填写 一式三份 建设 设计 监督机构各一份 勘察单位工程质量检查报告勘察单位工程质量检查报告 白山备表 4 4 工程名称天池花园二期 1 号楼 建筑面积3730 8结构层数砖混六层勘察单位电话0431 勘察单位名称长春有色地勘察设计院资质证号 KJ 勘察单位地址吉林省长春市同志街 87 号勘察单位邮编 开工日期2011 12 11竣工日期2014 11 20 项次检查内容验收意见 通过现场全面检查 确认工程质量是否达到勘察成果 文件的要求 是否认可施工单位自检评定意见 通过现场全面检查 确认工程质量达 到勘察成果文件的要求 认可施工单 位自检评定意见 是否按强制性标准和强制性条文进行勘察 按强制性标准和强制性条文进行勘察 工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求 是否真 实 准确 程提供的工程勘察成果符合合同要求 真实 准确 勘察单位是否按建设部建 1999 176 号文件要求参 加工程地基基础检验 是否参加与地基有关的工程质 量事故调查 并配合设计单位提供技术处理方案 勘察单位按建设部建 1999 176 号文 件要求参加工程地基基础检验 参加 与地基有关的工程质量事故调查 并 配合设计单位提供技术处理方案 5工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告书内容 相符 工程地基验槽情况与本工程地质勘察 报告书内容相符 项目负责人 单位技术负责人 单位法人代表 公章 年 月 日 注 本表由勘察单位填写 一式三份 建设 勘察 监督机构各一份 建建设设工工程程竣竣工工验验收收报报告告 白山备表 5 1 工程名称天池花园二期 1 号楼竣工验收日期2014 11 20 建筑面积 工程量 3730 8结构类型 层数 砖混六层 施工单位 建筑工程有限公司 勘察单位 有色勘察设计院 设计单位 新空间建筑设计院 监理单位 建设工程监理中心 开工日期2011 12 11竣工日期2014 11 20 一 工程概况一 工程概况 基础类型墙下条形基础主体类别砖混 内外墙体砌体结构楼板类别现浇砼 屋面防水SBS楼 地 面水泥砂浆 内外装饰水泥砂浆门 窗塑钢 暖通普通民用给排水普通民用 电气普通民用燃气普通民用 建筑节能外墙 80 厚聚苯乙烯泡沫板电梯 其 他 注 本表由建设 监理 单位填写 一式两份 建设 备案机构各一份 白山备表 5 2 二 验收组织情况二 验收组织情况 1 参加竣工验收单位 有色勘察设计院 新空间建筑设计院 建筑工程有限公 司 建设工程监理中心 建设工程质量监督站 吉林省林业勘察设计研究院 开发有限公司 建设工程管理处 物业管理处 保障性住房管理中心 2 验收项目内容 执行标准 内容 建筑工程 标准 国家现行的施工质量验收规范及标准 GB5020 2002 GB50203 2002 GB50207 2002 GB50210 2002 GB50209 2002 GB50204 2002 GB50303 2002 GB50242 2002 GBJ 242 82 等标准 3 竣工验收程序 施工单位先行自检 监理单位组织工程预验收 由建设单位组织相关单位进行竣 工验收 三 工程竣工验收质量技术资料核查情况三 工程竣工验收质量技术资料核查情况 序号项 目验收记录验收意见 1 分部工程 质量评定 共 分部 经查 分 部符合标准及设计要求 分 部其中 主体质量 装饰质量 符合要求 注 本表由建设 监理 单位填写 一式两份 建设 备案机构各一份 白山备表 5 3 序号项目验收纪录验收意见 2 工程质量 控制资料 共 项 经审查符合要求 项 经核定符合要求 项 符合要求 3 工程安全 使用功能 测试资料 共检查 项 符合要求 项 经返工处理符合要求 项 其中 室内空气质量检测 点 符合要求 点 有渗漏要求房间 26 间 抽查 10 间 符合要求 10 间 排水管道通球试验 26 处 抽查 10 处 符合要求 10 处 符合要求 4 建筑节能 共检查 项 符合要求 项 经核定符合要求 项 符合要求 四 各单位 部门 对实物工程质量评价意见四 各单位 部门 对实物工程质量评价意见 1 勘察 设计单位评价及验收意见 注 本表由建设 监理 单位填写 一式两份 建设 备案机构各一份 白山备表 5 4 2 监理单位评价及验收意见 3 建设单位验收意见 4 各部门验收意见 五 工程竣工验收综合意见五 工程竣工验收综合意见 六 遗留问题六 遗留问题 注 本表由建设 监理 单位填写 一式两份 建设 备案机构各一份 白山备表 5 5 七 验收人员签字七 验收人员签字 验收组职务姓名工作单位职务职称本人签字 组 长 副组长 验 收 组 成 员 八 验收结论 八 验收结论 建设单位项目负责人 公章 建设单位法定代表人 年 月 日 注 本表由建设 监理 单位填写 一式两份 建设 备案机构各一份 建设工程竣工验收会议记录建设工程竣工验收会议记录 白山备表 5 6 时 间 地 点 主 持 人记录人 工程竣工验收会议记录内容 注 竣工验收会议记录由建设单位留存 本页不够可另加附页 房房 屋屋 建建 筑筑 工工 程程 质质 量量 保保 修修 书书 发包人 全称 开发有限公司 承包人 全称 建筑工程有限公司 发包人 承包人根据 中华人民共和国建筑法 建设工程 质量管理条例 和 房屋建筑工程质量保修办法 民用建筑节 能条例 等有关规定 经协商一致 对天池花园二期 工程名称 签定工程质量保修书 一 工程质量保修范围内容一 工程质量保修范围内容 承包人在质量保修期内 按照有关法律 法规 规章的管理规 定和双方约定 承担本工程质量保修责任 质量保修范围包括地基基础工程 主体结构工程 节能工程 屋面防水工程 有防水要求的卫生间 房间和外封面的防渗漏 供 热与供冷系统 电气管线 给排水管道 设备安装和装修工程 以 及双方约定的其他项目 具体保修的内容 双方约定如下 二 质量保修期二 质量保修期 双方根据 建设工程质量管理条例 及有关规定 约定本工程 的质量保修期如下 1 地基基础工程和主体结构为设计文件规定的该工程合理使用 年限 2 屋面 墙体等保温 节能工程为 年 3 屋面防水工程 有防水要求的卫生间 房间和外墙面的防渗 漏为 年 4 装修工程为 年 5 电气管线 给排水管道 设备安装工程为 年 6 供热与供冷系统为个 采暖期 供冷期 7 住宅小区内的给排水设施 道路等配套工程为 年 8 其